有人说,得了肾结石,就有机会体验生孩子的痛:剧烈的绞痛从腰部蔓延开来,好像有一只看不见的手在拧着肾脏……# X% J$ f+ u2 k
0 ~$ i2 C5 _" Z, ~" q# ~0 ^2 h正是由于这种剧痛,不少人对肾结石感到害怕,并疑惑:得了肾结石,会不会和喝的水有关?家里的水烧开后有很多水垢,会诱发肾结石吗?
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肾结石和喝的水有关吗?
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北京友谊医院泌尿中心副主任医师宁晨表示,临床研究显示,饮用水的水质与结石的发病没有明确关联,不必担心。
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: q3 U. a6 W9 B0 I0 k水垢的主要成分是碳酸钙、碳酸镁等不溶于水的物质。进入人体后,部分可被分解;不能分解的那些,会经肠道随粪便排出。
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而且,水垢中的钙镁离子含量有限,远远达不到形成结石的浓度。$ ]) }9 w* V' _, E+ H
8 W' z. r) f& r0 e' }4 c欧洲流行病学调查结果也显示,水质较硬(含钙量高)的英国和水质较软的荷兰,两国居民在泌尿系统结石发病率方面,没有明显区别。
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那么,肾结石患者需要喝纯净水吗?答案也是明确的:没必要。5 ~. q! }6 ]' C, Y( b
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与其关注饮用水的种类,不如更多关注饮用水的量。不过,宁晨表示,不推荐肾结石患者经常喝浓茶,啤酒或含糖饮料更不建议喝。
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3 P3 g# ? `, ?5 [/ q, g& d. V- M/ E得肾结石的人有个共同点. J/ z$ k& S( z9 c6 \4 _/ A
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在我们身边,平均每10个人里就有1人一生中要经历肾结石的困扰。并且,肾结石容易复发,5年复发率约为50%。
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学过化学的人都知道,溶液减少,溶质更容易析出。肾结石也是这个道理,其最常见的原因就是「尿液的高度浓缩」。
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8 D+ A6 l4 a+ g6 S; @+ x1 Z6 b7 _2 h尿中矿物质过饱和后,容易形成结晶,导致结石发生。因此,常得结石的患者有个共同特征:不爱喝水。( O/ ?, ^+ `. K r& ]
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除此之外,某些疾病因素、遗传、饮食结构不科学等也会增加肾结石的发病率,比如吃肉太多、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、痛风等。
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危险的肾结石,反而较温柔
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! X ^* _7 R2 _! `: ~. K ^' \* Y肾结石小至沙粒大至网球,小的通常不会引发不适,但当其掉落、堵塞输尿管时,就可能引发剧烈疼痛。肾结石掉落,一般会出现3种情况:% N: H# x. B* I: O/ T: j
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1、个头较小的,可以自行通过输尿管排出体外;
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2、个头较大的会堵住输尿管,引发剧痛;; ^9 w5 `4 P; D* h U9 l
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3、个头中等的可能长期滞留在输尿管内,但未完全堵死通路,可能仅有轻微腰背痛,不易察觉,任其发展可造成肾功能衰竭,是最危险的一种。
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换句话说,肾结石引发剧烈疼痛时,多数人会及时就医诊治,这种情况不算太危险,只是要痛苦一些。
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: T2 _3 H7 v+ b$ O5 L) G) F真正危险的是那种引起轻微腰疼的肾结石,患者就医意愿往往较小,但肾功能可能正一点点遭遇损伤。
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T8 a I3 x& m& z腹部B超检查,是发现肾结石的常用手段。通常直径小于7毫米、表面光滑的肾结石,可通过多喝水、多运动,促使其自行排出。( ]3 _- T" c/ Y# q' ]& k4 s0 f
9 \5 b' R; J/ ?; m多喝水:肾结石患者喝水量一般不少于2000毫升,最好能达到3000毫升。
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! k# [6 T* w* P0 _8 O- G' p多运动:尤其是跳绳、打篮球等蹦跳类运动。6 |% D2 e* U( Z" J0 K9 l4 u
! S: G% ~/ S9 _0 ]大一点的结石,通常需要遵医嘱服用排石药,或采取体外冲击波碎石、手术取石等方法。
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防治肾结石,先调饮食# d' L( p# f( K) C( u
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肾结石按成分看包括草酸钙、磷酸钙、尿酸结石等,最常见的是草酸钙结石。
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; V* L6 n2 {2 c! o除了多喝水,饮食上注意限盐、低草酸,避免长期高蛋白质、高嘌呤食物摄入,能在一定程度上预防肾结石形成,同时也能防止复发。7 n; o) V2 L; }# F7 P
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多摄入钙$ U2 U. h2 d& U6 r
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草酸钙结石里有钙,所以有人认为吃高钙食物会导致肾结石。但研究结果恰好相反,高钙饮食有助减少肾结石风险(不包括补充钙剂)。
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( L2 o6 n- D; B6 H0 x7 ?) E原因可能在于,充足的钙在肠道里会与食物中的草酸结合,减少草酸在尿液中的排泄,使尿液草酸/钙的比值下降,降低结石几率。
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钙含量高的食物如牛奶、酸奶、豆腐、豆皮、鱼虾、芥菜、小白菜等绿叶菜以及坚果。
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少吃盐,每天不超过5克% R3 |7 L: }) N5 Y8 O/ X8 r
+ C# q B0 y0 T% p: |: W4 u$ c( k盐的主要成分是氯化钠,摄入过多身体会努力排钠,同时增加尿钙的排出量,增加肾结石风险。1 j1 n( N( A2 d# l, f
" ?0 Y4 G+ C; o0 ]每人每天盐的摄入量不超过5克。炒菜时可以多放点醋、柠檬汁、番茄汁等酸性调味品来减盐。+ d/ K4 ~% ?- }3 I* n% n) z Q0 O
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7 u, Z2 G- b( s$ n+ t# S避免大鱼大肉
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# x! O+ [; e" H* F. x; r有研究显示,高蛋白食物摄入越多,结石直径越大,数量越多。过量的高蛋白食物会使尿液中的钙和草酸含量增加,促进结石形成。
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5 H* ^# y3 T6 C2 Q2 m t' P0 q不过,适量摄入蛋白并不会引发结石,建议每天分别吃鱼虾、畜禽肉40~75克,蛋类40~50克。' w4 P! b, T: D4 y7 X
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1 h0 e( a: k; ~* Z( M高草酸食物,吃前先焯水
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( V% u: M2 }3 i0 f: |有点涩味的蔬菜草酸含量往往较高,如菠菜、苋菜、茭白、竹笋、芦笋、马齿苋、苦瓜等,烹饪前可以先焯水。国内外研究发现,焯烫处理后,蔬菜中的草酸可降低30%~87%。
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限制甜饮料5 K" T6 [: Q7 y! L
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流行病学研究发现,糖可能通过增加尿液中钙、草酸和尿酸的排泄,增加结石风险。
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" h& u! Q' `( Z2 J每人每天糖的摄入量应控制在50克以内,同时,一定不能用甜饮料代替水。
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