. c$ Z4 T8 G6 I- Q& z9 y' g
“完了完了!北大研究说中国人喝牛奶,更容易患上肝癌,而且女人容易得乳腺癌,男人容易得前列腺癌,我以后可是一点都不会再买了!”' B. R7 O5 q6 A9 I* x
( s. I' r& h! X' W
“你这是在哪听来的谣言?我前不久还听专家说,牛奶能预防结直肠癌呢!多喝多健康!” ) n& W5 Y+ p6 |, u7 A9 F; y D: H; u, T6 r1 n* d7 z: A, o: d1 u# @
小罗和小雪是一对中年夫妇,有一个幸福的三口之家。为了孩子能够快高长大,一家人早已习惯早餐牛奶面包,雷打不动。4 Z! J7 w% S# S. Q7 z
& V$ V1 ?) g- C: {8 C! W- Z& n这天,小雪看到权威期刊上刊登了“中国人喝牛奶更容易患癌”的研究论文,大吃一惊,决定再也不乱喝牛奶。 : n* E( F" i7 M + K' M3 Q9 w* O" \) C3 ~# J1 {而丈夫小罗却一直记得,牛奶不仅营养高,而且有防癌作用。 ( k8 u C; W% `/ v9 v2 Q# J7 A/ w: K1 }5 H/ n4 ]
同样的东西,同样的靠谱研究,得出完全不同的结论,谁才是对的? ' K, [6 O4 i2 p/ @8 g9 y ( |2 @' {+ N. Q j6 F Z" H01% R) J! C7 g. U; t
9 r4 D( f3 P) d# }. g
北大团队调查10年:中国人喝多牛奶,肝癌、乳腺癌风险均增加 + k0 Z. i! l! T& Y( K7 l) J; W, y: h, F8 ?6 R5 ]) Y4 K. @& z# ]. W
2022年5月,一项由英国牛津大学、中国医学科学院、北京大学等多单位联合开展的涵盖超50万中国人、历时11年的大型前瞻性队列研究显示,在中国成年人中,摄入较多乳制品与肝癌、女性乳腺癌和总体癌症风险较高相关。- S6 U7 f4 O- S
5 [: I! ]+ B$ C
在针对乳制品与癌症风险上,这项研究是“中国第一个、也是规模最大的前瞻性队列研究”。! B) [7 Q" R- C9 a- x! h- U6 M
) U- _6 X; ^! ]5 h9 r/ g! B. i
该项大规模研究覆盖了约51万人,研究参与者均在2004-2008年期间参加研究,研究参与者平均年龄为52岁,来自柳州、苏州、哈尔滨、海口和青岛五地的城市区域,以及湖南、四川、河南、甘肃和浙江五地的农村区域。) g7 i$ m* y0 o. T8 J, H+ v: H
/ D- T% p N' O8 J: J, L# B研究团队通过问卷研究法开展调查研究,记录实验参与者一年来的饮食习惯。为方便研究,研究团队把大米、粗粮制品、小麦制品、鱼、蛋、红肉、家禽、总乳制品、新鲜蔬菜、新鲜水果、腌制蔬菜和豆制品分为12个小组,并且按照每天吃、每周4-6天吃、每周1-3天吃、每月吃、从不或很少吃将食物摄入频率分为五类。( T/ f7 I! u0 s+ v# J! E. X
* _' p' Y, G3 Z- b% K1 O; X7 B研究团队平均随访10.8年后,发现共有29277人患癌症(研究参与者此前并未患癌症),研究团队还根据地区、性别和高危年龄进行分层,并且按照癌症家族史、收入、教育、酒精摄入量、吸烟、大豆、新鲜水果摄入量、体力活动以及体重指数(BMI)进行了进一步分析。: M( H2 q. u2 y+ W
& D: \, x: I0 [) h$ p X# Q4 l
研究团队最终得出结论,每天摄入乳制品每增加50克,与癌症总体风险增加7%有关,与肝癌、女性乳腺癌的风险增加均有不同程度的关联。值得一提的是,这项实验否定了乳制品摄入和结直肠癌之间的关系。言下之意为,喝牛奶防结直肠癌的说法是错的。/ B( O! p6 H3 L
7 i/ i# C4 s! K) P' ]; K- i ]该研究还表示,影响摄入乳制品与癌症风险的关系机制可能有以下三点: ; B' f0 a& T9 _2 t9 z8 c) W 6 ^+ p ?/ p- C. E3 a( R# P5 h2 c1、摄入较多乳制品或导致血浆胰岛素样生长因子4 ^# v" L* M. ]+ @0 c* L/ j
5 k. @( q, n/ ^9 }6 V# a
2、牛奶中含有较高含量的IGF-I、支链氨基酸和乳糖,可以激活和增强雷帕霉素复合物1信号传导的机制,从而促进细胞增殖,或可能致癌。 m" |, a; H6 d) n: x( |
7 K K; w8 @, r, q& F2 Q3 b6 I: w) y3、乳制品中的反式脂肪酸和饱和脂肪酸可能与胰岛素抵抗和促炎细胞因子水平升高相关,这或许是淋巴瘤发展和肝癌的危险信号。 ) y/ l2 x8 W8 u; S ^4 J ( Q; R. ?! e; n1 x0 D2 g但该研究也有其局限,例如问卷收集的数据不够齐全,未能收集总能量、特定乳制品的摄入量等,研究对于常见癌症类型以及不常见癌症部位的病例数可能尚不足以在亚组分析中得出可靠结果。" O* h Y2 }+ [# _1 k7 ^
+ d$ O/ k! z0 {4 e. Z0 l
02' |) h6 R4 d& N H3 Z# y
1 K( n/ k! a" w0 V& E# ], F7 M
牛奶喝多了,还会引来前列腺癌?3 k) A* ~1 ~3 Q+ L+ ~ [' z
# C6 d2 `% P9 {
无独有偶,在上述研究成果发表的一个多月后,美国洛马林达大学医学院的研究人员开展了一项大型北美前瞻性队列研究,评估了乳制品、钙摄入量与前列腺癌患病风险之间的关系。 2 R. h1 J6 A/ v( @: E) x ' e- [+ H2 L2 V1 z$ ^3 i该研究团队纳入28737名参与者,进行了7.8年随访,并采用定量食物频率问卷来评估研究参与者的具体饮食情况。7 h2 G4 q$ W2 V