|
医保政策的实施在一定程度上解决了老百姓的看病难题，缓解了重症病人及其亲属的经济负担，因病返贫的案例大大缩减，老百姓非常认可。目前，我国采取的是两套并行的医保制度，即城镇职工医保与城乡居民医保。城镇职工医保纳入到“社保”体系范围内，除了个人缴费的比例之外，单位每个月也要为其缴纳医保；而城乡居民医保则是每年缴费一次，次年享受医保报销福利。对于普通老百姓而言，医保是基础保障，年年参保很有必要！
为了进一步完善医保制度与升级医保福利，近几年来国家不断提升报销比例，扩大医保范围，并调低起付线，以减轻贫困家庭就医的经济压力。依照《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》的政策要求，我们也可以得知，从2021年起居民医保制度再将迎来1项重大变化！即城乡居民医保个人账户全部取消！
10月，河北下发《关于全面推进基本医疗保险全民参保计划的实施意见》，《意见》强调城乡居民医保个人账户在2020年底前全部取消，从2021年起建立门诊统筹制度，重点用于解决门诊的常见病、多发病。
11月19日，山西发布《山西省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理办法的通知》，明确提出自2021年1月1日起，山西各市不再向居民医保个人账户分配资金，居民所缴纳医保费全部纳入基金统筹，用于门诊与住院报销。
需要特别指出的是，这里提出的“全面取消医保个人账户”并不是指城镇职工医保当中的个人账户，而是城乡居民医保当中之前所设立的个人账户。因此，对于享受职工医保福利的城镇职工而言，无需担心自己以后买药不能刷医保卡了！只要个人与单位正常参保缴费，职工医保当中个人账户的钱可以正常用！
那么，为啥要取消城乡居民医保制度中的个人（家庭）账户呢？无外乎2点原因：
额度低，门诊就医保障不足
按照2020年城乡居民医保最低280元的缴费标准，能够进入到个人账户当中的钱也非常少（2019年缴费250元，个人账户存入40元，其余纳入统筹基金）。如此一来，门诊就医时报销的钱就非常少，大部分需要自费。所以，全面取消个人账户，建立门诊统筹提升门诊就医时的医疗保障十分必要。
共济能力差，削弱医保基金整体的保障能力
这几年，医保基金的报销支出一直在增加，比如2019年基本医疗保险基金总支出近2万亿，而截止到2019年年底，个人账户结余8000多亿，造成了医保基金的浪费，削弱了基金整体的保障能力！而且，居民医保的个人账户一直存在违规滥用的情况。因此，医保制度需要改革，个人账户取消也是顺应时代发展所需。
可能有的参保人会疑问，全面取消个人（家庭）医保账户之后，医保的福利待遇会降低吗？对此，国家医保局已经做出最新回应！医保个人账户取消后，门诊统筹制度将逐步完善，个人医保账户中尚未花完的钱也会同步纳入统筹基金账户，用于门诊及住院诊疗的自费部分。作为一项互助共济的医保制度，统筹基金当中的钱越多，能够提供的医保福利也就会越完善！因此，从这个方面而言，居民医保的福利不但没有下降反而会进一步提升！
| 
发表于 2020-12-7 18:31:00
