视力5.0以下就算近视?家长如何看懂体检表

翔宝

　　如何看懂体检表中的各项数据和医学专业术语呢?视力低于5.0就是近视吗?个子矮的孩子是因为“长在后面”吗?

　　就这些家长们一知半解的问题，钱报记者本周请教了多位专家，很多答案出人意料。

　　视力5.0以下就算近视?

　　许多家长都认为，孩子体检视力低于5.0就算近视，但其实“视力下降不能和近视划等号”。

　　浙二眼科中心视光部主任倪海龙说：“除了近视，散光、远视、眼部疾病都有可能导致达不到正常视力。”现在我国国家标准的视力表是标准对数视力表，用五分法记录，同时在视力表一侧对应标注着小数记录法，表述常用“五分记录法里的5.0对应小数记录法里的1.0，这是健康者的正常视力水平”。

　　“判断孩子是否近视及未来发展趋势，还是要通过规范的检查，主要看三方面，检查视力、验光检查(儿童通常要做睫状肌麻痹验光，即我们俗称的散瞳验光)，同时最好还测量眼轴。”倪主任建议，不管孩子是否近视，每半年都需要定期来专业医疗场所做视力检查与验光。如果近视了，要及时佩戴合适的光学眼镜矫正，并做好近视的控制。

　　倪医生表示，在医学专业术语中并没有“假性近视”的表述。普通人常说的所谓“假性近视”，其实是眼睛的暂时过度疲劳状态。“发现及时并正确处理的话，是可以缓解的。比如休息、望远或者短时药物辅助等。”

　　肺活量不达标是不健康吗?

　　肺活量既是体检项目，又是体测项目，所以现在还是蛮受家长关注的。操心的妈妈们又开始担心：肺活量不达标，说明不健康?

　　现代实验小学体育老师许志华说，肺活量是指一次尽力吸气后再尽力呼出的气体总量。肺活量存在较大的个体差异，一般来说热爱运动、身体强壮的人肺活量大些。

　　肺活量低的小同学，建议多参加锻炼。以下为小学生肺活量的平均参考值：男——7岁1342ml，8岁1496ml，9岁1972ml，10岁1843ml，11岁2010ml，12岁2200ml;女——7岁1213ml，8岁1354ml，9岁1516ml，10岁1685ml，11岁1883ml，12岁2077ml。

　　“肺活量小，不表示不健康，可能就是相对弱一点，当然，也有些心肺基础问题会影响肺功能。我从事教学很多年，几乎没有见过学生肺活量在标准的下限以下。”许老师说。

　　个子矮是因为“长在后面”?

　　孩子体检测出来，个子没达到同龄人的平均身高，有的家长会自我安慰：这是因为“长在后面”，过几年身高还能“蹿一蹿”，真的吗?

　　杭州市红十字会医院儿科生长发育专科负责人王伟群说，不要盲目相信孩子会“晚长”，不然会错过最佳补救身高的时机。“有些孩子‘长在后面’，通常是和家族遗传有关系，一般父母青春期发育比较迟，孩子可能也会出现同样情况，但不绝对。”

　　体质性的青春发育延迟一般会存在骨龄落后，王医生解释，“检查出来如果不是矮小症，骨龄落后2年以上，但每年都能长5~7公分，‘晚长’可能性较大。但如果骨龄不落后，身高‘蹿一蹿’也就没空间了。”

　　如果家长发现孩子身高落后，除了要带到医院及时就诊，生活中也要注意孩子的三个方面：运动、饮食和睡眠。每天半小时运动，多做跳高、摸高、篮球、排球、游泳等纵向运动，运动要求有一定的量，比如7岁孩子要求跳绳一千个，8岁要跳1200个;多吃高蛋白、低糖、低脂肪的食物;晚上十点和凌晨四五点是生长激素分泌的高峰，建议孩子晚上9点左右入睡，10点左右进入深度睡眠，早上6:30之后起床。

　　乳牙蛀了到底要不要治?

　　“近几年乳牙龋坏率真的太高了，很多家长在婴幼儿时期不注意，等到小学一二年级，孩子就已经有很多蛀牙了。”杭州市口腔医院儿童牙科医生钱晓云说，很多家长认为乳牙会掉，就算患龋也无需治疗，这种观点是错误的。

　　“龋齿会引起孩子牙痛、牙龈肿胀，长期得不到治疗，还会造成孩子的偏侧咀嚼，导致双侧面部发育不对称，影响恒牙的正常发育和萌出。”因此，儿童牙齿的早期预防和治疗非常重要。

　　医生给出两条建议——在家每天使用含氟牙膏、鼓励孩子定期使用牙线。“氟只是一种微量元素，局部使用可以有效防蛀，家长不必一提到含氟牙膏就害怕，其实孩子处于换牙期，更应该使用含氟量高的牙膏。孩子上小学了，基本都有自主吞咽的能力，只要漱口漱得干净，就不会有问题。”

　　小学六年级来月经正常吗?

　　据一位体育老师估算，到了六年级，一个班20多个女生，不少都来例假，这正常吗?

　　王伟群医生说，相比10年前，现在孩子的青春期发育普遍提前了半年左右。女生的发育一般从骨龄的9周岁半开始，也就是小学三年级下或是四年级。因为最早从乳房启动，所以提早发育，家长比较容易察觉。等到六年级左右，开始来例假，基本已经发育成熟。

　　男生从骨龄11周岁半开始发育，即小学五六年级。其发育最早体现在睾丸大小上，部位比较隐秘，所以男生的性早熟比较难察觉，家长对10到11岁男孩要更加关注。

　　小学生为什么会冒青春痘?

　　对于五六年级小学生就长青春痘，很多家长也有疑问：是不是早了点?孩子们自己也很烦恼，该如何应对?

　　杭州市第三人民医院皮肤科主任医师宋秀祖说，青春痘，是痤疮的俗称，孩子们进入青春期后开始发疹。根据既往抽样调查的痤疮发病率，一般10%的孩子在六年级开始出现青春痘。

　　青春痘，受到遗传因素和环境因素多方面的影响，如果父母有痤疮，小孩长痤疮的几率会增加。其次，甜食可以促进和加重痤疮发病，尤其要注意的是某些乳制品，特别是脱脂牛奶，可以加重痤疮。但是痤疮与奶酪和酸奶没有相关性，酸奶可以食用。另外，学习紧张，压力大，睡眠不足也会导致痤疮的发病加重。

　　小胖子怎样才能瘦下来?

　　多名小学班主任向记者透露，每个班都会有一两个小胖墩。如何让小胖墩瘦下来，已经不止是家长操心的事，老师也在想办法。比如，在食堂吃饭，老师和同学都会监督他们的饭量，如果吃得过多，反复添饭，连食堂大厨也会提醒孩子。

　　王伟群医生说，接诊的孩子中，偏胖的孩子居多，大都在八九岁左右。“但超重的特别肥胖的孩子比较少。”

　　“孩子之所以肥胖，说到底就是6个字——运动少，吃得多。”王医生说。