躲过脱发，也不能败给烂牙！ 听听牙齿的心里话~

一个人

“我们”是你的牙齿，性格耿直，做事麻利。你遇到的所有酸甜苦辣、冷暖软硬都经由我们化成绕指柔，变成滋养你人生的养分，陪伴你的一生。

8 H$ L# K7 y, `4 }- c0 D; U0 n我们对你忠心耿耿，就算你经常忘了按时洗刷刷，或者经常用我做一些力所不能及的事情（咬各种非食物）或者抽烟等等，我也绝不轻易罢工和喊累！
! H  M7 g( o$ s. w! D$ q! w5 I
但是，我们一旦坚持不住的时候，就会变丑、会疼、会出血、甚至会在你不注意的时候一个个直接阵亡、弹尽粮绝直到最后一位同仁……

) `; w9 |8 ]  ~9 z, ^1 C( e" W今天，来听听我的故事，而所有的故事，都要从你小时候开始~因为小时候不好的习惯和没有注意的事情，可能是你进入青年和中年时候踩爆的雷。
. v$ I9 E  ~! Z
人类牙齿萌出的过程
$ R6 g, f- x8 k6 D8 G# ^6 M
乳牙期，充分咀嚼很重要

乳牙是重要的咀嚼器官，
% j1 x+ U  }! X% ~8 g$ x
咀嚼功能的刺激，

5 a* G* G. v9 o! G! N/ B可以促进颌骨和牙弓的发育。
' b- T: ?; p% [9 u: V
这是使得未来恒牙
0 u# c1 C# N, Z2 [
, Y# L: `' H: m* W3 F5 Y正常排列的一个重要条件。

" W* I/ C) c. Q另外，充分地咀嚼，

可以反射性地刺激唾液分泌增加，

; l; g- {* \0 v" i  Z% U4 i0 W也有助于食物的消化和吸收。
8 i' Y& e: @+ i( R% {; x
这一阶段注意维护乳牙的健康。

& i( x3 f; G2 U4 i不仅关系着未来一口漂亮的牙齿排列

0 y% G% f- b' A% i还和营养充分吸收有关系！

认为乳牙是暂时牙，
; U7 k# e0 J6 l( f4 x
9 j; v( h; p0 T, o6 g9 O. ?  F不重视乳牙的保护是错误的。
3 E9 @7 W; d7 I0 P8 O
+ V7 _7 i) m0 p# s; @% G( h8 x乳牙蛀牙的危害很多，

% X( C. L0 X8 Y: x$ Q2 `" |3 i1 T! E如果不及时去医院治疗
8 m: t5 d" O' V+ s0 I+ A
会造成牙体缺损，

8 c+ L- m/ x2 U+ f甚至影响后继恒牙牙胚，

使后继恒牙的萌出过早或过迟。
, q' t. R8 y* f% F# x3 {: J* ?
9 e# A+ h7 S  b: H, u0 h恒牙萌出时因间隙不足
# c7 Q: _1 |, @  o$ O7 l3 }
而发生位置异常，

就会变丑。
0 p5 P) A1 y( I9 n9 H7 P
混合牙列期，预防畸形的关键时期

0 J9 d0 w; O- C4 n在混合牙列期，

每颗乳牙都有相应替换恒牙的时间。
0 \# f: m3 W* `# @3 e7 h. b) H
5 m& l3 `  f; \0 E8 Y大约在6至7岁的时候，

一般乳下切牙会最早被恒牙所替换，

! b% j  p2 S% m5 W' ]$ L接着是乳侧切牙。
0 T+ y7 r. Q, h0 l
而大约在相同时期，

在乳磨牙的最后端，
" s. y( C% ?' j4 q3 V  I
会直接萌出一颗大牙齿，
/ d& ^2 m- O) e% t) l3 b4 D1 H* ^
0 q& f5 ?7 v: R- y; {因为是6岁左右
' U& h/ Y  a) \6 R; n  n7 W2 [
5 U) L5 z  ?. m$ a) ~% Y, O这颗牙齿又叫六龄牙，
0 \# j: Y; T) r* f
2 P: Y  o  {& J' e也就是第一恒磨牙。

六龄牙的萌出

0 T# [3 c3 W& b$ E9 [1 D不仅使咀嚼面积大为增加，

* q! _4 O4 @! m+ p" }/ ~5 _( `# ]  Q还是支持颌间高度、

  ]+ V. J7 z, ?' M2 ~保持上下牙弓（牙合）关系的主要支柱。
& g$ r/ ]) c2 J# C7 V
5 R, z7 d) N$ p" [- j大约在10至12岁的时候。

就是乳尖牙和乳磨牙的替换。
/ g$ u, T2 _$ u5 E! c8 ?. x7 @2 Z
1 s+ R& t/ y/ M+ X这一时期的主要任务是：

防错畸形、早期矫治

诱导建立正常咬合关系

这个时期也是恒牙开始患龋的时期
6 E% b9 e' V  R9 |" E
7 k( T" x9 ?5 B应早期进行防治。

( [; Q5 z: J% h& U, M' a  U2 l" |恒牙列期
" U: ^" [$ ~; W; t. ^7 i% o" E
) Z% G$ m- y2 V2 V当乳牙全部都被恒牙替换

3 K9 W7 w* L0 {5 p& C' A0 m便进入恒牙列早期

2 D! |" U. a) L0 {3 A此后在六龄牙之后继续萌出
0 I0 G+ k9 V* @: a& }7 M
, L) b( r1 ~) H% C& s" k第二恒磨牙和第三恒磨牙（智齿）
5 P; o9 k# I# t* E8 J8 k$ d: `
时间大约在12至21岁
: R0 }5 V$ N/ M0 P: E7 p* Q* u; e- `
(注意:智齿不是每个人都会有)
# D# z. ~) M( y9 E7 Y- i$ p. @) L
, [( C7 A7 A% p) x! P但是，你看出来了吗？
9 w1 d) A" a# L( i7 ?$ R
这个时间段的主要问题
) }- ?, b7 ~6 t: w* t
美观/龋齿……
- O7 v$ J/ U! D: X
1 N* G# |. Y" Z都在前面两个阶段已经埋下了种子。

常见牙齿疾病
0 O1 t+ o: D' I  T0 P* c% f
龋齿

. ]. d# l. p: B龋病是临床上最常见的口腔疾病，

如果从小没有养成良好的刷牙习惯，
4 L: G; m. _- \6 U
: \* X/ v% ~' Q5 @$ `$ g. @6 L" S最先得的牙齿疾病便是龋病了。

2 `/ G7 D2 k8 \2 T9 |0 C不过，患了龋病也不必太过着急，

4 c4 R8 U/ U' i* X及时就医对牙齿的伤害不会太大。
0 |' s- w+ k- E  G" ~) M
2 |; A# M7 n; A0 u! v. X- z对于龋病的治疗，临床常用的是

牙体修复治疗法↓
2 X! t9 c* C( W
$ e7 O) o7 I: z; B首先，通过牙体手术过程
$ V; `4 t- G1 d; O
% t' j# g; m: m清除已经病变的牙体组织；

然后，制备成一定形状的窝洞，
) ?3 p% r9 a/ y/ m+ U5 m) Q: Y9 s
使得充填材料（常用复合树脂）
2 B0 m! J1 a2 X7 p! f- v
能够长期保持而不脱落
/ g0 K. Y: Z6 N( M' T* c
从而阻止龋病对牙齿的进一步危害。

, [  s1 q& d# }5 ]- x如果成年人患了龋病没有及时发现，
! `6 T# ?" p( A# R" [& Y: n1 I# ]
又或者是发现了却没有及时就医，
7 T, G0 @  L% f. r7 T
8 e' f, Z/ b4 D那么龋蚀组织会在牙齿内

进一步深入发展
; ]  ^  [; S/ ]$ @8 J
: R7 g; o( N. O从而感染牙体内部的牙髓组织，

! L9 d! S; y, D甚至抵达牙根根尖造成根尖周感染，
# |5 j3 @4 V2 Z  c# I0 Q' I
牙髓组织一旦被感染成为牙髓炎
+ Z4 Z5 b* }* P7 I8 G9 d4 k$ `, P
会产生剧烈的疼痛，

& m$ H* U& Q* E4 u" J) k; V甚至夜不能眠。

如果根尖周炎也没有及时治疗
; Q, K* }* @) ?  {) L
% o" c) u* E+ G% h4 G会造成面部红肿甚至间隙感染。
. y3 \7 w, M7 f3 v5 S
, O1 [2 h6 H) i/ Z此时再去就医

已经无法保存牙齿的活髓。

这时，为了解除牙痛带来的痛苦，

以及阻止炎症向牙根周围组织部
" A/ J! ]. \+ z$ ~
& k. r: {) R! p9 k7 j进一步的蔓延，
) W7 [  e; K3 Q) I7 t
0 p" }+ y7 Z; G, a: R! s$ Y# k# H3 m需要为牙齿做根管治疗，

俗称“抽牙神经”。

牙周炎
0 D, R% V6 A0 l( ^6 }
- m% |0 x( x9 g! \. @( j9 z如果没有维护好口腔清洁，
- G7 j" a& m" R0 @" y5 G6 X/ N
7 P$ k& O; |1 I4 j" L" ^. O$ L还会造成牙周组织的相关疾病，

& a4 A6 l3 I) Y5 |! P8 ^+ A比如最常见的牙周炎，
" k1 z8 {! a4 W8 Z0 ?9 ^
是导致中年人缺牙的最常见疾病。
3 J" d+ T& H1 f
得了牙周炎如果不及时治疗，
; J& G3 m7 v6 j5 W! w  b
( }; T$ D( u* K- b# O0 i% t会使牙龈萎缩，

. Y0 W; L- Z" Q; p$ k. k牙槽骨吸收，

牙齿逐渐松动，

最终脱落。

建议成年人每年都能去医院洁一次牙

如果平日刷牙出血

或是发现牙结石最好及时就医进行洗牙
/ b: c0 ~) i5 k, }. S% l5 `
, ?) `2 X; G6 b) y6 V( ~- I& }除了基础的洁牙治疗之外
+ l: E8 t/ V7 V
1 X0 b' ]  ?7 }5 g' [2 C对于牙周炎病人还可进行手术治疗
# b1 E1 P* p0 ]0 Z4 O+ x
如最常用的翻瓣术

在翻开牙龈黏膜骨膜瓣后

医生可以直视下进行牙根根面及软组织清创

然后将瓣复位缝合

% w7 \) {& e3 C" \8 v+ H从而恢复牙周健康
# V; O1 J5 D! q* A4 Q1 _7 F* D6 Y" l
对于牙周炎已经失牙的患者建议及时装假牙
/ O+ R3 y4 P( M! m! E! n
从而恢复咬合

提高生活质量。

7 e  p' M" f. R, @什么时候正畸比较好？
* Z7 {5 t, y! X) g9 V% ^% e) n0 C
一般来说，
3 w* @. _( E! \0 {5 o1 X
: N( v9 C2 K: J7 F5 _( _/ o& [最佳矫正时机

是恒牙初期。
$ G" ^8 G' [5 q1 D, G
" r+ k2 f4 w2 G4 f  p5 J3 f但每个不同时期
+ l- V( t' L0 [0 P
  `- E& A9 S9 V/ G  T# w: d/ S有针对不同错（hé）畸形矫正的适应症。

  l& i/ f! }4 ]. ^乳牙列期
8 g( q/ d0 T: P# `6 k9 K$ f9 r
1 b* v: ~& @! ~( q7 @如果在乳牙列期出现了

* C9 W0 b) ?" K6 l" r以不良习惯为主要病因

& ]3 @  U( p$ D4 y造成的错畸形，
2 M) E, y$ u4 b  U. u+ }8 i+ T
应早期进行矫正干预，
! @; q4 V3 e9 G3 j1 c+ T* p
以纠正口腔不良习惯为主要目的。

( k6 H& W4 ~# A1 Q对于明显影响前颌骨发育的前牙反

以及造成颜面倾斜的
7 J4 O2 [7 I6 d
1 y1 S! H+ l# \" _/ s2 A; d后牙反或者锁
3 f  E+ d  @9 {! ^
应积极早期矫正治疗。
& c) o) V. K% l5 r5 i
  A/ q4 C; f+ B. v4 X( n( ~2 S替牙列期

6 {9 d: k' P' t  j是矫治早期轻度骨性畸形的最佳阶段，

) K" G  A; ]4 B6 I2 ^包括下颌前突（地包天）
  u" K2 T, L: v
和下颌后缩（没下巴）。

$ j. P; V1 O/ d7 C在这一阶段
: a% C7 d( m1 \: J% O
充分利用青春发育期的生长潜力

对颌骨进行生长改良矫治
+ `& t) w! h0 }' [4 I; J0 c7 a
8 N; m+ `+ o( i& n) v1 j% @往往有很好的效果。

& g! `0 v5 ]( F; F恒牙列期

该时期的错畸形
0 Q- l! U4 g, A) `( P% j: ]/ g
往往进行综合正畸治疗。
4 v, ]6 x' }9 B3 L' y2 A$ U" a
适应于对各类错畸形进行治疗。

& _  A6 w, @4 j! F; K这一阶段

多数错畸形的生长发育趋于稳定，

! q& V; {+ K  e. L) Y; L医生对患者的预后
$ G8 ]5 D  C4 `! E- G; J
7 d8 ?# P' E4 n% a8 c, B$ {0 N  `可以做出较为可靠的评估。
: `& |5 O, |* O3 A7 C7 W$ H3 B! ~
对于严重的骨性畸形
, }3 Q' Q5 g' ], P' Q
' N# s8 T  D' u* t- b3 \+ E: F可观察患者生长发育情况，

: ~- n" z3 v4 f3 W% E" P, m待成年后进行正颌正畸联合治疗。

! u. O3 B1 L" `  }  x成年后的正畸治疗具有特殊性

# j0 f0 q0 R) H第一，
: Z! `, n4 G% Q4 S8 Q/ |4 |/ u
1 T+ d; W" V) S. s( W' n+ L. d该阶段的患者已没有生长潜力，

0 {9 m) d9 D9 q+ |* {( w不能利用矫形力改善颌骨畸形，
! E, F/ n, Q0 t1 d" V
/ _" y' R% Q. @( ]; x1 {5 Z! V但是从另一个角度来说，
* }+ ~3 O! _5 L, e# A" l: b  b
) b4 j3 X  t: t& j, n4 q2 W8 e% f患者颌骨稳定性高，

医生可以更好的地预测预后，

该时期严重的骨性畸形，

' r& z. I8 g7 \( ?' A3 Y# G多采用正畸-正颌手术联合治疗。

- L8 f" e$ X) N9 y( l第二，
7 G5 G9 o$ \6 U# ]' m/ n3 Y1 I0 d5 b
$ T& [1 a5 c4 p( W0 D3 u& k成年人口腔疾病偏多，

比如其牙周病发病率高，
- B8 \  X% m! Q! ]$ y
; K5 K9 a9 E+ R( e伴有不同程度的

# e# t3 e, c- Z* C+ `牙槽骨降低/牙龈萎缩/缺牙等,
. Z2 ]4 e# r. j7 h
7 ]- \9 p6 p) k% p, E  ~所以成年人在制定矫正计划时，
3 }) z3 Z0 u) Z: m" Q; o( s* M1 Q
( J. |7 X  X& {% q需要纳入考虑的角度更加多。

1 ?& v' X# @! |  f总结：保护牙齿的好习惯有哪些？
$ d: q1 F3 X1 B
平时:注意看牙有没缺角并且凹陷内是黑的，有的话及时就医；不适时也应该及时就医，就算自查没看出问题。

) q  }6 U* |, n8 ~认真刷牙：建议做到每天早晚刷牙、每次至少三分钟、每个牙面都要清洁到，使用水平颤动拂刷法（改良BASS刷牙法）以更好地清除牙菌斑。

0 r3 }8 [8 B; o2 E坚持使用牙线：每天晚上使用一次，可以有效清除牙缝中的菌斑、食物残渣。这里有个误区，使用牙线不会使牙缝变大，尽量避免使用牙签剔牙。
+ {; |- J, T! e- Z$ x
每年都能去医院洁一次牙：如果平日刷牙出血或是发现牙结石最好及时就医进行洗牙。

控制糖的摄入，多摄入纤维含量高的食物如芹菜可以帮助摩擦牙面，促进牙面清洁。同时尽量避免偏侧咀嚼。请戒烟。

' s4 P# ?) k; S