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, Y1 t. E( z9 W" w“说”CIN。。。。。。
0 `) |% T" {- o5 H6 [6 n026 w) j5 N6 z7 U; R5 O+ V, B9 { n
CIN的病因和临床检查
1 J% K2 D! ], V# k& J* U, }7 J; Z039 g* K5 P m( C/ t( Y* x; `. `; p2 n
CIN的治疗和预后。。
) ]* E# \$ C" g, f04$ r% I/ n7 M6 A; d `2 C
CIN投保所需材料。。
) K& F9 B. l0 F. z. d05
; L3 ?" ?. g/ U% dCIN的核保。。。。。# ?! n7 d; ^7 v! a5 |$ Y' m
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“说”CIN" W1 D8 i' V' I R2 T
8 F8 X; T! `$ f1 ` a宫颈上皮内瘤变(CIN)，是宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展过程中的连续过程。# K" V& {8 x7 g7 H ~% F2 B" \# k" o
/ V6 R1 n0 m& P# ~+ w❀我国每年新发CIN 50万例，常发于25-35岁的女性。
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❀2013年12月，一代巨星梅艳芳因宫颈癌英年早逝，让很多人悲痛不已。) I& ?( ^* E$ |; Z3 O( W
H7 S: a5 G! Y _) M3 [
❀据统计，2015年宫颈癌位于女性发病排名第6位，位于女性恶性肿瘤死亡排名第8位。
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021 e$ F- m+ g& F$ M% N0 {2 F9 k
CIN的病因和临床检查5 I% S0 a: K6 \' p- z. _7 I; H* W
7 ]4 S- Y! x' k0 M5 U9 _
HPV感染, K) F; r: K! |- b! s+ H1 u
5 ?# b8 Q/ i% ^% t4 b8 p4 S
低危型：HPV6、11、42、43、44，一般不会诱发癌变；
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高危型：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58等可导致细胞周期控制失常，发生癌变。
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; N& N. b- \8 F/ W. a其他原因：吸烟、饮酒、性生活紊乱等。1 t v9 O" q8 O5 `, G7 e3 m5 `
8 y# h2 x. }* Q& D
宫颈病变的诊断分为三步：TCT+HPV、阴道镜、宫颈活组织检查
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9 K7 S, x, R4 ~3 k$ m1 O) ?TBS分类 p u( l8 g2 Y( f
4 R$ {- q6 B! G8 b+ l1 |一、上皮细胞异常/ |* p& f( h3 _1 {; d
+ Q: g& u9 c Y+ G可能提示子宫上皮癌
8 o3 \- O% i+ n2 X/ a7 p7 C: M) u) N2 ~2 @
ASC、ASC-US$ T d. C1 O& U: E
/ G1 ~: w% N7 W( {* o
非典型鳞状细胞（不能确定意义）# Q- j1 q6 [- p5 o, y* x
, k8 X; I- g4 L3 N" K$ M6 u
LSIL
1 s7 d* G7 g9 W) e0 n" K6 `4 R3 ~! _7 v, p* d4 W
低级别上皮内病变/ `) W! `- X d+ x7 f' E" [2 u9 a5 |
, t. T! r1 _; K8 f, kASC-H( @% g. s$ _2 r8 v$ q1 d+ U
8 j ?3 V+ E* S) N" y% }; z
非典型鳞状细胞-高级别病变
3 y) ]; O4 L% u2 M; g/ E- h' `6 {5 O2 }6 h2 ^! H
HSIL
" U* B/ i! D1 h$ ?0 `5 c, W: R' d0 _& @1 Y1 ^1 @
高级别上皮内病变
/ a1 r0 A+ C h A0 S( h o' L. m# \9 P, o$ |0 r5 o1 p
二、腺细胞异常
5 f+ l6 x1 v& v7 j( N" e) \
2 f( r; K5 c. J0 ]7 W可能提示子宫内膜癌
2 i" @5 u% M U8 F- w/ I0 A2 l5 N$ C, Z) d3 R
AGC、AGCUS
; i6 o8 G. I5 l) ^: @$ O2 o4 s! T6 ]. p" K! J- M) E+ f& k
非典型腺细胞（不能确定意义）
y5 E6 F- u2 m; \8 q! n4 A1 W/ ?8 S6 H' n: L5 z
AGC-良性细胞肿瘤- O% z6 U j/ A! ~, J7 i
' ~* B- ]: o& }% }( C$ C) q# ~提示非典型腺细胞但不足以明确为腺癌+ I" J; ]2 o0 C6 f7 G& h9 O
/ F/ z9 E( ?* }& sAIS
% L/ _6 M: \6 u6 M Y! O; Y+ Q! {* u( I
原位腺癌. p/ v6 J6 T: O' H
+ I! G# g# u5 q* {图片
9 s/ ~- t6 ^" `" o# r8 g9 E! v) P$ V
宫颈活组织检查是诊断CIN的最可靠方法。
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, y: n5 z- r: R, N
. S0 @- P/ F0 F" `! [CIN的治疗和预后; L- @# ~8 u, w
' g) | \8 W# W. Z$ m
CIN的治疗需综合考虑疾病情况（CIN分级、HPV等）、患者情况（年龄、婚育等）及技术因素( \( b# X$ A6 p, Q
2 P8 C/ ]. u, _6 w
保守治疗# Z/ F: y( w/ Y2 p1 t; U$ B
& j5 t! B9 ^* G, f+ `: U; b/ o
物理治疗（冷冻、激光、微波）
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T; j, j2 _; R( X8 p5 n) Q手术治疗（宫颈锥切术、全子宫切除术）
; N& B9 L- Y! |+ m, v5 H: |/ t' Y5 z/ z' s1 @
CIN的异型程度越高，发展为浸润癌的可能性越大。CIN一般有三种转归：自然消退、持续不变、发展成浸润癌。2 |' E- T. Y7 R+ _
2 S9 v f2 ? T/ l! P" T* T8 I因有复发的可能，任何级别的CIN，任何手段治疗后，均需长期随访
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8 \; G6 [# [: W" c: `& s* `04# O( ?, K! C- E' ?0 [
+ r! r" y, Z& { y: l7 q. MCIN投保所需材料9 s: z# v/ P L1 [0 _( T
' v+ i; u. p: ]
有就诊史
% O0 o$ c# n( J3 I1 L1 ^# T
% {; t9 Q3 \( ~: G; i需提供既往病历资料，包含完整的门诊病历、住院病历。8 g9 F8 h, ?$ h: z2 m$ q8 l+ F
5 P5 v/ ^, M) F" O( }7 X: G无就诊史: r0 l% j9 b) t4 T( u8 c0 Y
; v2 f9 S: U2 e5 f. E8 b3 |3 l& e( L
需提供既往体检报告。2 Q, c! T4 s; D+ q% a% D
1 q8 l; z0 V- ?; n% I6 }* i
复查报告. c+ h; v( r4 g$ E. P. c
- O% }( D/ f, q! s* Z* U
6个月内的宫颈TCT、HPV、妇科超声9 L3 N ?9 ]9 `! w1 b
& a7 S4 M9 ]8 w+ g1 l( h4 y
05- S1 w5 t! X& h9 G8 b( ~" O
CIN的核保4 y1 @6 c6 o6 V8 e
4 V0 ~$ l% G/ y0 `+ j3 _4 A# |CIN的核保需根据CIN分级、治疗方式、治疗时间、HPV分型、有无合并症、现恢复情况等综合考虑- W! R9 m4 y* A0 Q {0 v; A$ x1 y
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CINI；或CINII、III已切除，, B& w( l" Y. O, G/ y% k5 S
" R/ L$ c! a1 U* d' T' @' f
复查TCT、HPV未见异常，病史>6个月。6 p# R# i5 I- L
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1、寿险标体
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2、重疾险标体
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! q! }- Q$ O! z) |3 m3、医疗险通常除外
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其他情况# J, x" [& |/ D% Y
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1、寿险个案考虑
G, `9 c$ f% R) ~5 b, y! s2 {& @: S
, P" i8 c& n: [+ L7 l2 \. s2、重疾险个案考虑- \+ W3 n2 i) Z2 H3 k0 b
+ @. \! W' o8 ~* h3、医疗险个案考虑
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发表于 2021-1-31 16:18:10
