乙肝阴影下出生的一代

品花人

从数据看，肝癌是中国男性的第三大癌，发病人数少于肺癌和胃癌，但是对 30 岁以前的男性而言，肝癌发病一跃居于首位，跟胃癌、肺癌、结直肠癌加起来的患者差不多。

而 30 岁之前因肝癌而死的男性更是遥遥领先于其他癌症，超过了胃癌、肺癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌的总和。

这些年轻肝癌死者的背后，是我们和乙肝病毒的一场战争。

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乙肝阴影下的中国婴儿

阻断乙肝母婴传播的技术正在快速进步。

在此之前，虽然我们知道乙肝病毒怎么进行母婴传播，可对于预防无计可施。负责阻断出生后传播的乙肝疫苗、出生过程传播的免疫球蛋白都不成熟，没有普及。在大多数毫无保护的地区，乙肝大三阳妈妈传染孩子的概率有 90%，小三阳妈妈也有 30%。

1993 年，中国与美国合作的基因工程乙肝疫苗，正式在北京下线投入使用。也就是说，从这一年起，像姚策这样，因为母婴传播，带上慢性乙肝病痛的婴儿，正在逐渐减少。

越来越多的孩子用上了安全好用的乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白的应用也从点到面，逐渐覆盖了全国医院。既有疫苗主动的保护，也有免疫球蛋白被动的保护，我们的孩子不管在出生时，还是出生后，都能够远离乙肝病毒的威胁。

2002 年，乙肝疫苗被纳入到国家免费接种疫苗范畴，免费用于所有的新生儿。所有乙肝妈妈的孩子都接受了乙肝免疫球蛋白的注射。乙肝母婴传播成为了一种小概率事件。

研究继续进行。乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗，再加新增的孕妈妈抗病毒治疗三驾马车，已经可以把大三阳妈妈传染孩子的几率降低到 3% 左右，小三阳妈妈基本上做到了完全防护。

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摘帽乙肝大国

这在乙肝病毒感染者身上，并不意外。

像慢性乙肝病毒感染者，乙肝病毒将会伴随一生，慢慢伤害肝脏，最终导致肝癌的发生，有 20%～30% 的终生概率转为肝硬化或者肝癌。

聚焦到肝癌的危险因素上，当前在中国最大的危险因素就是乙肝病毒，有 84% 的肝癌是都是乙肝病毒感染引起的。

巧合的是，也是在 2020 年。「十三五」发布会上，中国正式宣布摘掉了乙肝大国的帽子。

在多重乙肝母婴阻断保护下，中国估计约有 1 亿新生人口避免了乙肝感染，大大减少了肝癌的威胁。

现在，1～4 岁的慢性乙肝病毒感染者只占 0.32%，跟1992 年相比，下降了 96.7%。

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现在的 7000 万，别怕

虽然随着医学的进步，新增的乙肝越来越少。但由于肝癌患病发生在乙肝感染后几十年，所以在未来短暂的时间里，肝癌的威胁依然还在。

目前，中国还有 7000 万慢性乙肝病毒感染者，正在面临艰苦的防癌工作。

感染乙肝病毒，科学防癌，这是一件非常有希望的事情。

有三点一定要多加注意：

监测治疗。并不是所有的慢性乙肝都需要治疗。监测病情变化，及时识别治疗时机控制病毒能大大降低出现肝癌的风险。
肝癌筛查。定期的肝脏超声、AFP 检查可以帮助我们早期识别肝癌的端倪，有更充分的治疗时间。
健康生活。不吸烟不喝酒、不吃霉变食物、不滥用药物。

过去的 28 年，对于中国来说，乙肝防控获得巨大进步，是无数科学家和医务工作者的胜利，是挽救了数千万人生命的胜利。

如果在今天，有一位乙肝妈妈的宝宝出生，他可以逃开乙肝，拥有健康的人生。