当体检肾功能查出异常时,医生总会说一句:“肾功不好。”$ w9 @% ^; `5 }' n0 \) R' u
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很多人将“肾功不好”和“肾虚”混淆,把肾不好和性功能联系到一起;其实当肾脏出现问题,身体各方面机能都会受到影响。. ?- v) b9 o) _3 z
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美国国立卫生研究院(NIH)通过回顾性监测,研究了1973~2015年间50多万癌症病例数据发现:3 n+ D1 }$ V l9 h; g0 j+ @
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近40年来,15~39岁人群癌症发病率增加了近30%,呈持续上升趋势,其中,肾癌升幅最大。
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$ ` b) a! h$ q! S7 H年纪轻轻的,为什么肾不行了?哪些人的肾更容易崩溃?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请权威专家为你解读。* e4 s1 V2 Y3 T( V
e7 Z6 h) n: b; k" ]) H! M. M$ Y中青年人肾癌发病增长迅速
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) Y7 L! b: [' W0 V6 h4 X6 W i临床数据显示,肾癌发病率每年都在增长,中青年人发病率增长迅速。% i$ Q' R, U2 }% A+ h+ S* e
. V7 }0 B$ ^# V% L- K张海梁说,目前我国肾癌患者发病的平均年龄是56岁,40岁以下中青年患者约占1/4。
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4 B% L# J7 F! l8 k为什么中青年人的肾在悄悄磨损?他表示,造成这一现状的原因有很多。! P2 s7 D0 Z4 ~- ?
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遗传基因
; S6 I- i5 ]& N" d4 O; P8 e肾癌年轻患者中,约10%~15%有遗传基因突变,这一数据远高于既往估计。) @, k3 r7 n6 I0 e! H, c
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. M9 H' G( K# z ?" y! H环境因素
/ k) S; w7 i0 L+ K2 ~% B( n! F( K一些有毒有害物质通过空气、水、食物等进入人体,多年以后会诱发肾癌,对自身携带易患癌基因的人来说,存在叠加风险。
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不良习惯及生活压力大: z9 U/ ~6 \! r& D0 [) S" z3 \. @$ k
现代人工作压力大、生活不规律,饮食不健康,缺少运动,还有吸烟、肥胖,导致肾癌发病年龄年轻化、发病率不断增长。6 o% h/ k. {0 X3 w* ]! d. ~
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体检普及发现更多肾癌9 r( Q n% ^, r. t4 Z8 ]" I# Z ^9 x1 C
随着人们健康意识的逐渐提高,每年参加体检的人越来越多,小于40岁的中青年肾癌患者中,约有一半是在体检时发现的。
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9类人的肾容易崩溃/ a c3 S2 t/ |2 I) p# x
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陈旻表示,健康肾单位的数量是有限的,且受损后不能修复,如果数量减少至30%或以下,就会出现肾衰竭;若降至10%以下,则会面临生命危险。0 Q" X j# H# Q6 \( X
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通俗来说,凡是存在肾损伤或肾功能减退3个月及以上的,都可视为慢性肾脏病,在我国患者人数超1亿。慢性肾脏病的高危人群,更应该格外警惕:
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1. 高血压患者
' c$ F8 `9 s* l- a1 F* y6 s长期高血压可以造成肾小球缺血硬化,使患者出现夜尿增多、尿白蛋白排泄增加的情况,严重时就会造成肾功能减退。# o6 P' s! I* Y( d
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2. 糖尿病患者6 b2 f& H; m% y8 A* c9 e( V
糖尿病患者日常要严格控制血糖、血压、血脂,定期检查尿白蛋白/肌酐,以便早期发现肾病征兆。/ D& H+ n% V. K5 F: o0 Y
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3. 超重和肥胖人群: r& W$ V9 _5 q' o$ ]
肥胖不仅危害身体健康,还会加重肾脏负担,引起肾小球血流动力学改变,造成肥胖相关性肾病。* a* w' `1 W) A$ ~/ t [; F
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4. 有肝炎病史者
( b9 T; L6 p% K4 |+ J这类患者日常要注意筛查病毒复制、肝脏功能和尿常规。
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" c+ N* j5 g f2 j5. 自身免疫性疾病患者) X# s/ l. C8 Z4 P8 @
患有自身免疫性疾病的患者容易引发相关疾病的肾病,如狼疮性肾炎等。
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6. 有长期用药史的人群
' V' `: `& M8 o: S# g" y如长期服用含有马兜铃酸的中药、氨基糖苷类药物、非甾体抗炎药以及某些减肥药等,长时间、大量服用这些药物要警惕肾功能损伤。
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7. 有肾脏病史或早产时低体重者2 F1 q- I v8 h/ C
在严重感染、药物过量或急性应激状态下,这类人群肾脏受损的风险比正常人群要高。) c7 z6 Z/ E2 }8 r4 E c/ Y
9 w+ n; ]" B( Y2 Q4 b: y' e! I8. 泌尿系反复感染者
. e* }7 G( }6 p& u! n9 Z4 ]) F2 V有肾结石或前列腺肥大、反复泌尿系感染以及因梗阻出现肾盂积水的患者,也是肾病高危人群。4 t* B1 l! d! I
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9. 不良生活习惯者2 }' C# k! b- M5 z9 y Q
吸烟、大量饮酒、熬夜、长期过量使用美白用品、频繁文身和染发、有睡眠呼吸暂停综合征、有高尿酸血症的人,都有较高患肾脏病的风险。
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做好5件事防肾衰" P& ~" I+ c+ w M) j, z4 U
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肾脏病变起病隐匿、不易察觉,若能早期发现、早期干预,可以显著减少患者的并发症,明显提高生存率。$ [# a( a1 U8 i/ p3 u
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重视定期体检5 f0 l& x& F! H# U! [/ @- ~
$ g2 z! ~8 Z3 v: S0 {8 F糖尿病、高血压患者是肾脏病变的最高危人群,这类人除了要积极控制血糖和血压,还需要定期关注肾功能,定期检测尿蛋白水平和血肌酐水平。
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4 W5 F: o5 O& b+ t0 T1 V- B4 f最好每年参加一次体检,常用检查方法包括超声扫描、磁共振扫描和CT检查。
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不要暴饮暴食" u1 c5 g- F( ]* W+ n
3 |/ U4 n& |. Y* S/ y: y$ }一次性摄入过多食物不仅会在短时间内加重消化系统负担,还会产生过多代谢废物,加重肾脏负荷。
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7 o* u7 h( W9 T0 f长期暴饮暴食还会诱发高血压、糖尿病等,都会导致继发性肾病。建议适当吃些苹果等新鲜果蔬,有益肾脏健康。8 Y. i+ {- H3 {" Z5 U3 H* D6 m, R
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避免反复脱水
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0 t* C9 h D# z) N$ |高温环境导致的反复性脱水与慢性肾损害风险增加相关。脱水时,血管紧张素、抗利尿激素分泌增加,肾血管收缩,尿液浓缩。5 O5 V. F$ d& X4 @& K; T! w$ O
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如果不及时补充水分,脱水严重,血容量不足,使肾脏缺氧、血流量减少,最终导致肾脏损伤。
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. i- e/ z: l1 R3 _% H4 Z+ p0 [上完厕所回头看一眼
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2 U+ M+ D! M' T' w肾脏问题最直观的表现就是尿液变化,例如颜色明显加深、有明显泡沫、突然夜尿增多等。
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出现这些情况要及时就医,尤其是伴随体重明显增加、水肿的人,很有可能已经患上了肾病。
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保持运动习惯$ G9 n0 ^2 K1 p/ ?
- a( u- d, Q/ h- i( }保持适当运动,保持身体良好的抵抗力和免疫能力,对肾脏保护和肾脏病恢复非常重要。' _; v* c+ @( S1 H
' l i- y4 d% a& ~- j7 p& J建议进行太极、游泳、散步、跳舞、打羽毛球等运动,每周3~5次,每次30分钟左右。▲) [0 r! v) ~: Y& j
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