“兜里放头孢，一劝酒就掏”：吃这6类药的人千万别喝酒

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“头孢就酒，说走就走”的说法你一定不陌生。

" W" H" R8 K7 ?9 F  p其实不止是酒和头孢，还有很多食物和药物不能一起吃。
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# j7 I- z9 R$ H- \- u; u) f要不然，轻则影响药物吸收，重则引起不良反应。
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4 Q. Q! R/ E) ]% y7 Z( A下面这些食物和药物的搭配禁忌，大家一定要记牢。

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( J: N: C  B1 Y# Y0 J% a01 酒精
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+ U* K' }3 K0 q3 _) @不光是头孢，吃任何药物期间，都不建议喝酒，尤其是以下6类药物：

+ U5 Y' h) n6 t) F  B5 ]3 F8 q1.中枢神经系统药物

( S; B3 ?) q  @0 u1 [! c# x酒精对中枢神经系统有镇静、呼吸抑制等作用，和此类药物一起使用可能会产生积累效应[1]。

比如抗抑郁药、巴比妥类、苯二氮 类、阿片类药物等，与酒精同服，会出现反应迟钝、昏睡等表现，甚至致命[2]。

; E. Q- U/ ]- g. k2.心血管系统药物
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心血管药物和酒精的相互作用比较复杂，引起的不良反应也不同。

. Z. w0 Z' }1 b比如，降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪片与酒精一起服用，会增加直立性低血压的风险。
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单硝酸异山梨酯缓释片与酒精同服，除了增加低血压风险，还会影响人的反应速度[1]。

. w# d' s; N+ X  _. G% h/ Y4 _! B3.内分泌系统药物

胰岛素、磺脲类降糖药和酒精一起使用，都可能引发严重的低血糖[1]。
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3 h7 K4 F: j( g4.抗菌药物

我们都知道，头孢+酒可能引发“双硫仑样反应”。但你可能不知道，双硫仑是一种用来戒酒的药物。

头孢和酒精一起服用，主要危害是抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶，使“乙醇-乙醛-乙酸”这个解毒过程中断了。

于是，大量有害的乙醛在体内蓄积，产生喉头水肿、头痛头晕、烦躁不安、恶心呕吐等表现，严重时可导致呼吸困难、血压下降等甚至死亡[3]。
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能引起双硫仑反应的药物有很多，比如除了头孢，还有硝咪唑类抗菌药（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑），以及呋喃唑酮、酮康唑、红霉素、灰黄霉素等[3]。如果是输液，这些成分和酒精反应更危险，一定要留意。

服用上述药物期间和服药后5~7天内，都不要喝酒[4]。

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5 h7 l, v- A3 U* _$ N% g5.抗凝药
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华法林的作用是延迟血液凝固，而酒精能增强华法林的作用。

: A, t, J5 \! i9 }有报道称，一名58岁男性，需要长期用华法林预防缺血性中风，当他隔日喝啤酒后，血液凝固时间明显延长[2]。

+ }/ e2 n# X) f凝血时间延长，可能会增加出血风险。
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6.抗炎药和止痛药
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对乙酰氨基酚和酒精一起服用，可能增加肝脏毒性[2]。

, L* z0 T! k3 o  f阿司匹林和酒精一起服用，会增加消化道出血的风险[2]。

02 西柚

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很多药物与西柚一起吃会发生危险，主要作用机制有两方面：
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1.西柚里的柚苷，能影响小肠黏膜上皮细胞的转运功能，进而抑制或提高一些药物的生物利用度。
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% F* ?* n7 d* F通俗说就是，西柚会影响药物的吸收，导致吸收过多或过少[5]。

" p7 v" p" V# ~, y9 {$ T1 G2.西柚里的呋喃香豆素，能抑制人体药物代谢酶CYP3A4的活性。
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这个酶非常重要，一旦被抑制，人体对药物的代谢就会变慢甚至停止，导致药物停留在体内的时间变长，副作用可能增加[6]。

0 n8 U4 r& w( ?上面表格里的药物，都不能与西柚同服。保险起见，最好也不要吃柚子、橙子、橘子这类水果[6]。
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0 Y; Q' T" H# [8 k9 z) u) U03 茶、咖啡


有人为了省事，直接用茶水送药，万万使不得！
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茶水成分很复杂，含有鞣酸、咖啡因、茶碱、可可碱等，能与很多药物发生反应，影响疗效。

; u. ^, |6 {* ?1.鞣酸

% o! M6 L* P0 Y" `与一些金属盐形成不溶性的沉淀，影响药物吸收；刺激胃黏膜，诱发恶心呕吐、腹泻腹痛等症状。

因此，茶不能和硫酸亚铁、富马酸亚铁、乳酸亚铁、枸橼酸铁铵等补铁剂一起服用[7]。

/ l# D1 h  y9 L7 s鞣酸还能降低胃蛋白酶片、胃蛋白酶合剂、多酶片、胰酶片等酶制剂的生物利用度；让四环素、氯霉素、红霉素、利福平等抗生素失去活性；影响小檗碱（黄连素）、麻黄碱、奎宁、洋地黄、地高等药物的吸收[7]。

: H* q8 S6 d1 ]4 ?: d% n2.茶碱和咖啡因

# P. K7 L) s* X3 A# j- U+ y代谢途径和诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗菌药类似，同服可导致血药浓度上升，半衰期延长[7]。

简单说就是，药物在体内停留的时间增长，容易产生不良反应。

$ c9 _& L  J- f总之，药物最好用白开水送服。
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6 L( C6 X/ F# V0 _. W+ h' s04 牛奶
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4 Q: m) E; q. Z5 _" \' H& R0 B, {牛奶中丰富的钙离子，可以和四环素类抗生素、异烟肼等发生反应，让药物不容易被胃肠道吸收，减弱抗菌、抗结核作用。
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" L; `+ P$ t9 D/ p. [8 Z钙离子还容易导致洋地黄类药物（如地高）产生中毒反应。

2 M: I2 Z& k/ e0 F( I6 q牛奶与扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药物同服，会造成组胺蓄积，可能出现头晕、头痛、心慌等症状。
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4 j7 s* H& Y4 f2 _; H9 C因此，药物不能用牛奶和含乳饮料送服，服药前后1~2个小时内也不要喝[8]。
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2 v8 O9 _) `% {" F" m$ K05 巧克力
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- D1 L; L+ @# D# _3 f) r服用单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）时，大量吃巧克力可能引发血压升高、心动过速、头痛、呕吐等[9]。
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' x& Q& {6 _2 l- \6 n巧克力与哌甲酯等中枢兴奋剂一起吃，会增强药效。和唑吡坦等镇静催眠药一起吃，会减弱药效。
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总之一句话，除了记住上面这些食物和药物的配伍禁忌，吃任何药物前都要详细咨询医生、药师，或仔细阅读说明书。