体检查出脂肪肝怎么办？医生教你三招甩掉

一个人

脂肪肝在中国可不少见，老中青年都逃不过。正赶上3月18日是“全国爱肝日”，那就来给大家讲讲：体检查出脂肪肝，该怎么办。

一、轻度脂肪肝也可能变肝癌！
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2 [* _  {4 V1 I' g( m8 f) B在我国，有超过25%的人患有非酒精性脂肪肝，脂肪肝已经超过病毒性肝炎成为我国第一大肝脏疾病。
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脂肪肝几乎没有症状，经常在体检做腹部超声时被发现。

% S/ A- a, |5 Q9 q1 P通常报告上会说明脂肪肝的程度，分为轻度、中度、重度。

别看有“轻度”两个字，就以为病情还不严重。事实上，如果发现自己得了脂肪肝却不干涉，轻度脂肪肝也有机会发展为脂肪性肝炎、甚至肝癌！

把脂肪肝不当回事儿，会有怎样的后果——
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2 O9 |! _3 h7 B7 V) e: g二、脂肪肝的“进化”
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/ z- j8 e1 i+ Z' M9 |第一步：单纯性脂肪肝
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, b6 }4 o+ Y0 ]3 [, c& B脂肪肝全称脂肪性肝病（ fatty liver disease, FLD ），是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。

8 v7 b& k% ~' m1 s, s肥胖 、饮酒 、糖尿病、营养不良、部分药物、妊娠以及感染等是脂肪肝的危险因素。
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( l7 |0 e3 b" i5 J根据有没有长期过量饮酒的病因，又分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。
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6 R  [$ ~) v5 P超声诊断脂肪肝的准确率高达70%-80%。

关键检查项：腹部超声

通过超声检查肝胆胰脾肾等器官的形态、结构与功能，可用于脂肪肝、肝硬化、胆囊结石、胆囊息肉、脾肿大、肾结石等疾病及占位性病变的辅助检查。
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体检报告：

在腹部超声相关检查结果出现“脂肪肝”字样。
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9 K- F2 L8 f0 y* K: u& ^) N第二步：脂肪性肝炎
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单纯性脂肪性肝病时，肝功能基本正常；
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当进化为肝炎时，部分肝细胞破裂坏死，发生肝损害导致肝功能异常。
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$ i, S# C: b! }1 J: p) h2 l检查项：肝功能
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体检时会看到肝功能相关的数值异常，谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ- 谷氨酰转肽酶(GGT)中的一项或几项处于长期升高状态。

5 I2 A4 [) e0 E3 V4 R1 T" ?检查报告：


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第三步：肝硬化

! ^* d) H, r+ |# @3 i* y, }3 i脂肪性肝炎不加以干涉，会反复伤害肝细胞、让肝脏纤维化。

. G3 h+ H8 V9 K8 z) E肝脏逐渐纤维化后会丧失自身的功能，甚至肝硬化。

这个阶段的患者可能在劳累或者精神压力大的时候，出现腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状。
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检查项：腹部超声

+ l# }9 h7 B, g6 \常规体检只包含腹部超声，如果超声提示肝硬化，需要前往医院进行肝硬度检查、肝纤四项，明确诊断
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" q3 a/ f. @( t1 z$ ]% J体检报告：
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/ O+ R: N6 `5 ^3 X超声提示“肝实质回声增粗、密集，或有肝弥漫性病变”
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第四步：肝癌
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; Y1 k- ~2 ?: r, y$ F1 U当酒精性肝病和非酒精性脂肪肝发生肝硬化，5年内患肝细胞癌的风险高达11.3%！
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1 G" D2 D+ B) X& Z7 ?一旦出现乏力、消瘦、黄疸或者感觉肝区有钝痛，甚至是右侧肩膀疼痛（肿瘤压迫神经导致的牵涉痛）往往意味着已经是肝癌晚期，这时候再治疗效果很差。

6 r( r6 ^* J, B  Y& m4 J肝癌常见于于中年男性，男女比例大约3:1，高发年龄在40-50岁。
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检查项：肿瘤标志物、腹部超声
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. d7 J0 x5 l: u: p& G  f+ a甲胎蛋白（ alpha fetoprotein, AFP ) 是诊断肝细胞癌特异性的标志物，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。

当AFP>400ng/ml 、并且排除了其他疾病可能，就有极大可能被诊断为肝癌。

( ^5 Z8 Q, D; ]& m* `体检报告：
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6 {% X+ ], q+ k, t1 ^" b肝炎、肝硬化患者联合应用AFP+肝脏B超检查，如果AFP逐渐升高或持续8周超过200ng/ml，建议缩短筛查间期并结合增强CT或MRI等进行检查。
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三、体检发现脂肪肝，教你逆转！

脂肪肝根据病因不同，也得结合不同的方法——
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( g. j% m: t! \0 w/ ]% v% _: k非酒精性脂肪肝

& K  S) a5 C! o一般不用药物治疗，通过改变生活方式即可。
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. S8 u& s5 O; K% e. t' _0 Y8 q① 减肥

. T: D" I6 Y  h4 z* {对于肥胖的患者，减重 3%-5% 就可以改善，减重 7%-10% 能够改善肝脏酶学和组织学的异常。
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) a$ ]& i) a$ H/ U减肥过程中要注意，让体重平稳下降，注意监测体重及肝功能；
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② 运动
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, h, l4 E: A8 i3 T建议每天至少进行30分钟的运动，快走、慢跑、游泳都可以；

③定期体检
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坚持减肥和运动后，可以6个月到1年复查下相关指标。

. ]% Z2 ^9 z) C  z/ P' `- W/ b检查项最好包括腹部超声、肝功能、肿瘤标志物等，如果是超重患者也要关注下血脂相关指标。

酒精性脂肪肝

: g( i! |& r6 d0 K1 Q1 T1 r) i5 Z最关键的是戒酒！戒酒！戒酒！
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①戒酒

+ l, _+ Q' D$ {. c% [* t* a( c% _酒精性脂肪肝一般预后良好，戒酒后可部分恢复；
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  i) G) t- s. t②预防营养不良

长期酗酒的患者，酒精会成为身体的部分热量来源；所以一旦戒酒可能出现营养不良的情况。

, [, i" Q. _1 Z) H; I) W' \( z在戒酒的基础上应给予高热量、高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素，如维生素B、C、K及叶酸。

# t" F: x7 @- m: c( c5 E3 Q1 D③定期体检

! h' y! ~8 p6 ^- n) Z戒酒之后，一定要做到定期复查，监控肝脏相关的异常指标。

6 j$ H% n6 z, P8 t, w, r定期体检，爱肝从现在开始↓↓↓