青霉素、阿莫西林、头孢
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……
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这些药是不是很熟悉？
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' |# M5 k& e7 \但您真的用对了吗？
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( [& l5 y0 U: H) I其实
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* I) [& \4 S3 ~3 V, I O7 A" o抗菌药物就在我们身边
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是最熟悉
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8 S/ M. P: j1 p0 E8 _也是最容易被“滥用”的药物
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* y( p8 b* f6 t K, C凡是超时、超量、不对症使用
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或未严格按照规范使用抗菌药物
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都属于滥用
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* [' O+ o6 M0 M$ c- L" S一旦发生以上情况
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就可能给身体带来危害
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这些才是消炎药！
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. H8 |9 A( \" K8 Y9 B在聊抗菌药物与消炎药的区别之前，我们先得搞清楚什么是炎症反应。
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$ z1 t+ P. z7 K. X4 A' p$ x炎症反应，也就是我们常说的“发炎”，简单地说，就是机体的免疫系统对抗外界“威胁”的过程。
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1 }; g4 f6 T% H0 v引起炎症反应的原因有很多，一般可以分为【感染性炎症】和【非感染性炎症】两大类。
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当机体受到致病因子刺激时，机体的免疫应答会迅速做出反应，并使机体的组织或器官表现出红、肿、热、痛及功能障碍等状态，以提醒你，你的身体某个部位正在发生炎症。
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4 b8 w9 ~2 z3 ~( Y2 E想要控制炎症，也就说我们所说的“消炎”，最直接的方式就是选择消炎药进行治疗，而这里所说的“消炎药”，并不包括抗菌药物。
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我们最常用的【消炎药】包括两大类：
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( G4 u# C* H- C4 y/ |3 T第一类为非甾体抗炎药，代表药物为布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林、美洛昔康、塞来昔布等；
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第二类药物则是糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙、氟替卡松、糠酸莫米松等，此类药物具有强大的抗炎作用。
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这些都属于抗菌药！
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如果把非甾体抗炎药和糖皮质激素这两类【消炎药】当做炎症的【对症治疗药物】，那么【抗菌药物】则是【对因治疗药物】。对于细菌感染所致的炎症，服用抗菌药物抑制或杀灭病原菌，能使炎症反应逐渐减轻、消失（这是一个间接过程），抗菌药物本身对炎症反应也没有抑制作用，因此抗菌药物不是消炎药。
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附：常见抗菌药物分类
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| 分类 | 代表药物 |
头孢菌素类 | 头孢克洛、头孢拉定、头孢克肟、头孢氨苄等 |
青霉素类 | 青霉素V钾、阿莫西林、氨苄西林等 |
大环内酯类 | 克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等 |
喹诺酮类 | 左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、巴洛沙星等 |
磺胺类 | 柳氮磺胺吡啶、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等 |
四环素类 | 四环素、多西环素、米诺环素等 |
氨基糖苷类 | 庆大霉素、氨基糖苷类、新霉素、阿米卡星等 |
林可霉素类 | 克林霉素、林可霉素 |
氯霉素类 | 氯霉素 |
硝基咪唑类 | 甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等 |
硝基呋喃类 | 呋喃妥因、呋喃唑酮 |
所以，我们常用的青霉素、头孢、阿莫西林等，其实就是抗菌类药物。
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V: Y% R" v2 u) v! m常见7大误区，您需要知道——
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; d% v3 o3 v% H1 i0 E
误区一
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5 W/ B) d' z! j+ I. d抗菌药=消炎药
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多数人认为抗菌药物可以治疗一切炎症，比如像一些过敏引起的接触性皮炎、药物性皮炎、病毒引起的炎症、局部软组织的一些淤血、红肿等。
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5 c& N3 h* R; B3 h) Z实际上，抗菌药物不是消炎药，仅适用于由于细菌引起的炎症，而对其它原因引起的炎症无效。
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误区二
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. u. Q- u6 ?; z# V% Z& m% X& {感冒、发烧就吃抗生素
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# m3 h& R3 e% r* S: H: G有些患者一感冒了就赶紧吃抗菌药物，或者在服用针对症状的中西药的同时联合抗菌药物。
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感冒分为病毒性的和细菌性的。如果是病毒性感冒，抗菌药对它不但没有作用，还可能诱发二重感染。所以如果只是感冒打喷嚏、流清鼻涕，是没有必要用抗菌药物的。
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' M/ A7 W6 f: z" ?$ n2 x7 Q发热也是，抗菌药物仅适用于细菌或其他微生物引起的发热，对于病毒引起的发热或者其他疾病引起的发热是没有效果的。
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误区三
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9 l% ^, Z. ^% h- ?0 z腹泻就吃抗菌药物
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% F; S; S* `5 M) p/ n# e$ }* E6 L' l有些人一拉肚子就吃诺氟沙星。
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腹泻未必全是细菌感染导致。如腹部受凉引起肠蠕动加快；对乳品、鱼虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应等等，诸如此类的腹泻并不是细菌感染所致。而只有细菌感染引起的腹泻才能使用抗菌药物。
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0 ~ v. _5 @3 b3 M, Z8 C1 B& m误区四
3 l; u" {3 W# a, v- A, u& a& H1 X
# J% p J* h; [1 w( x新的抗菌药比老的好
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贵的比便宜的好
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很多患者或家属一旦感染就问医生有没有新的抗菌药或者更贵的抗菌药，很多人认为高价药、新药、特效药更好，似乎治病非它不可。
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1 p0 v* Q, x n1 n" [" i; g事实上，每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。药品也并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可能达到药到病除的疗效。
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误区五
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使用抗菌药物的种类越多
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越能有效控制感染
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有患者总怕一种药不管用，结果就几种抗菌药一起吃。一个单纯的细菌性上呼吸道感染同时服用头孢菌素（如头孢呋辛）和喹诺酮类（例如左氧氟沙星）抗菌药物。
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9 A* R5 g! h: f) d) {7 Y只有在严重感染，多部位感染和混合感染时，才考虑联合两种以上的抗菌药物。一般情况下，能用一种抗菌药时，不用两种。
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$ \# B: `) z, U* q% N9 J. Y$ |0 s/ {% B$ l' L# y2 c
误区六
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$ q/ [4 Z) u! P. z0 F频繁更换抗菌药
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& L; `. S: U7 |% f; t- C有的患者急性子，总嫌吃药不起效，频繁更换药物。
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其实抗生素在人体内起效需要有一个过程，如果你频繁更换抗生素的话，就没法去观察这个疗效到底怎么样。所以要沉住气，用药3天之后再看看病情有没有改善。
8 _6 v- h/ g1 i7 y
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误区七
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# d" ?6 p0 l& ^1 Y" } k+ o' b一旦有效就停药
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4 x: O& [, u, T7 Y- [2 [有患者知道用药用得过多不好，所以看见病情有好转了，一下子就停药了。
8 x) m0 O. D3 ?; D! L8 @' M) \' ~7 u3 x1 E4 }* }0 R8 y) c
抗菌药物把细菌彻底杀灭需要时间，一般是等各项指标正常之后两到三天才能停药，就是说需要有个周期和疗效显现的时间。所以一定要按照医生指导去吃药，不能随便停药。
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4 Z- b/ v% d- A
发表于 2022-6-7 16:24:05
