小小尿常规，信息可真不少，对照这50个小常识，沉着冷静去验尿~
; J/ I ~! |0 g+ o! x/ w2 V- V5 m, g J$ m! i4 v% K
尿液，是肾脏健康的晴雨表。尿好，肾也好！
2 {7 v) Z2 T3 g! t; q2 Y
- e; i" M3 g7 U7 a! `; ~作为三大常规之一的尿常规，是大家体检必查的项目。关于它，我们总结了这50条小常识，看完就能用得上~
: j. N2 B6 O" q7 Q0 t: R
4 s+ P6 r8 t! r0 `# j+ \8 h5 L
9 p9 {6 S# |1 L4 A" u
" E- h+ d6 J4 K5 k0 C C3 ~" `) l% N留尿前须知的15个知识点
Z3 b, t' {- A2 @& k& |# O
& z- ~' z9 G$ X1.留尿常规，最好取晨尿，即早晨起床的第一次尿。
$ F4 m' `0 }* u7 ^+ o. V- P+ @
3 x# k- r' I, S1 G$ r! i2.推荐晨尿的原因是，夜间睡眠时间储存的尿液，较为浓缩，且没有受到运动、饮食影响，非常具有代表性。
; a. w, W8 e% R' o6 X: {
: L* k8 V. I: }( l" ?) K. M3.不建议在运动后立刻查尿常规，避免受运动的影响。
; h, L5 v( A+ V: r- w3 p* C c+ z, T$ w' {; j* {7 l1 {9 X
4.随机尿，指的是除晨尿之外，其他任何时间段的尿液。
8 B% H% Q, N G0 @2 K2 ?! `& s- {& {8 G( K/ Y- ~
5.实在无法留晨尿，可以留随机尿，注意结果解读。
/ A) e3 F7 v2 e. _' V, X0 N) B3 [5 |3 D* x+ _( a6 W( Q! |
6.随机尿可能出现某些物质浓度偏低而漏检，也可能受饮食影响，出现饮食性尿糖阳性等情况。
7 P4 U) I, w: w0 y! ^0 V8 b2 B; |8 x
7.尿常规需新鲜尿液，送检时间不宜超过1-2小时。
, X( J' X. q& {" F6 Q8 w1 f S$ w3 [
) G& c5 ?3 v B+ p' B2 t7 I
8.送检时间过长，对尿红细胞、亚硝酸盐等项目有影响。
( e( l" q. I( y5 d; y+ \1 L# M
0 A4 K' p% v2 c1 n+ g, z- W
9.如果正在服用维生素C，在留尿前3天避免使用。
0 a& @( Q7 V6 d4 ^
" o1 }6 R% Q% a' V10.摄入较多的维生素C，可以导致潜血假阴性（假阴性是指，本来阳性但却查出阴性结果）。
: p6 Z" K( O: A! j' l% N
, V' l( S* G# c6 c11.留尿需注意避开月经期。
' {3 |; ?$ C, [' D) l
' }: C I3 J. s9 z12.注意保持外阴清洁，提前清洗外阴。
W& \' E4 b4 t* ~# g
: ^. e$ I' ]/ I7 v13.需保证留尿的容器干净卫生。
6 h3 y" D4 ?, N' k: O$ ?. s! B" c$ e7 r+ z) m. a- q
14.留中段尿，也就是说，开头1~2秒的尿不要留。
- m, E: S8 _, j- |3 L; b
" w i+ | I$ \ \6 J/ ?0 M7 n* F7 I& y15.如果没多少尿时，别硬挤，挤出来的尿查不准。
x) j3 e; n+ u; n$ u; p) p, J: q! g' Z% @
尿常规的结果解读
]% _6 i+ A- U& E
% \! }$ H, y7 x
- W2 g5 I: W* A+ `
3 Z, L) l* h+ d16.验尿如果发现尿蛋白、潜血、红细胞超标，一定要前往肾内科就诊，不要因为没症状而忽视。
! }8 o+ w6 w2 H
, h* P p7 x% k' r17.尿蛋白和（或）尿红细胞异常，可能是肾病引起，也可能是其他原因引起，需要去肾内科进一步做检查确定。
+ d3 M* t" ~0 r! M0 L& L% `" l$ c/ {0 ]5 e( H
18.只查了一次尿常规，显示尿蛋白±、1+，2+，不一定是肾有问题，必须重复检验。
- K1 N( B) h4 j* p+ B3 I: f! q# n$ B' @& ~
19.持续性蛋白尿，是肾病患者最常见的表现，但并不是只有肾病患者才有蛋白尿。
& v: o. T7 Q9 u2 ~ E% P' a6 E
# r1 V P8 p) w/ m9 r! E6 k20.正常人在生理状态不稳定时，如剧烈运动、感冒发烧、寒冷，以及直立性蛋白尿，可出现一过性尿蛋白排泄增多。
* ]0 m) F7 u! p. V8 B1 V
' k8 ^% c% a& u0 W! B* E% _6 @21.肾病高危人群需定期筛查筛查，即多年糖尿病、高血压、长期用药、有肾病家族史、痛风这些人群，除了尿常规，建议加做尿微量白蛋白相关检查，比如尿白蛋白肌酐比，这个检查比尿常规更敏感。
6 u/ e$ m& H% P1 i
1 o0 q! l9 g; E) l
22.肾病患者经常跟尿常规打交道，必须明白一点：尿蛋白加号不一定可靠。
( A, J2 X8 _+ [7 z
' v0 v& A& V# y J) P23.尿常规中尿蛋白加号，测得的是这次尿的大概尿蛋白浓度。
4 j- p5 c/ D' x
7 W# ]4 k1 X, j+ m Z1 P: \图片
4 ?! L/ R& i$ t8 l: a$ R
; ^4 f+ f- u+ s, W9 c% S/ Z24.稀释尿会低估蛋白尿的程度，尿蛋白1＋并不一定代表尿蛋白程度轻。
|! Q) q. {8 K* ]& w) w; z0 \
' _" l7 O4 s' g4 s3 X$ T) C
25.浓缩尿可能会检测为尿蛋白3+，但可能并不表示一定是严重的蛋白尿。
: c6 o" B) ~) g/ n3 d o( K
% k8 G7 u8 c/ I* ^4 e* l26.尿蛋白浓度受饮水量影响巨大。
1 W' T4 D H: y8 M4 l3 i
$ O" a/ p( R) e& i: y7 K- l* R& U; K5 ?
27.肾病患者要想准确评估尿蛋白严重程度，不能只看尿常规，需要进一步查24小时尿蛋白定量。
1 B' F' {3 O6 r, g m# _4 Q
& n6 n3 W' E' K# \; P) g
28.不想总是留24小时尿那么麻烦，也有办法。代替24小时尿蛋白的化验，ACR和PCR了解一下。
* a6 N2 C4 N4 M" W2 [6 e, h0 Z1 ^
29.正常尿液颜色为：澄清、淡黄色。
* N% b8 c* F' P; s) m
' u$ [7 N) F; @3 ~0 t5 t4 ]% P
30.人在某些情况下，也会出现五颜六色的尿色。
1 g6 ~ m' s- k
' F1 Y' h6 {8 G0 k! o( V3 i
图片
3 O5 A$ Z) D- h2 ~
9 S; t4 B# A+ ]+ R+ \* C
% Q; J' X- ~; H w' O1 J31.吃红心火龙果，可以让尿色发红，这是因为天然植物色素的原因，不会伤肾，别担心。
5 ~; H* ]/ u8 V$ }& d
& @+ S* ~" ^! i! Q8 a32.吃番泻叶、大黄、利福平，也能让尿变色，可能导致尿液为深黄或发红。
& J( k8 v% n' [1 d% N" S
4 _; J, R+ j* J$ S' p
33.由食物和药物导致的尿液变色（无红细胞），与肾病导致的肉眼血尿有本质区别（有红细胞）。
{; p9 f X, ]4 U/ o8 Z2 [
% I& g* W( z1 B p34.尿液浑浊可见于正常情况，如晶体析出，生理性盐类尿。
w0 z3 P1 m; }5 |
8 g6 P+ _% @" c) n& J5 v0 k- ~35.尿液浑浊也见于异常情况，如泌尿系感染。
+ h% `% O. p f; C* q! Q9 r( U/ X; V. g) r# Z
36.尿白细胞数增多，常提示泌尿系感染，也可见于某些肾炎活动期。
. Q! w: x! m; j' v
( o( R: t W7 `0 Z37.亚硝酸盐阳性，通常提示泌尿系感染。泌尿系感染，常伴有尿频尿急尿痛尿灼热等不适。
{, `- x" ?7 x4 f
G. R& n5 u* O7 S Z5 e: y. ?
38.全天尿比重波动在：1.003~1.035之间。
0 y1 z! ?5 a- Q& m4 z1 \' k
9 S1 v6 [6 n, t39.晨尿通常为浓缩尿，比重在1.010以上。
' x! m) ~( j* T5 M# S7 D0 O3 ~
40.肾病患者常因为肾小管间质损伤，导致晨尿比重总是偏低。
i8 a( |* p: p: l: e4 q
3 o( z, V; [) L# K( T9 X) d41.尿糖阳性，常见于糖尿病患者血糖控制不佳。
/ G" N6 ~1 r: H `: { U: c4 k
/ N4 K: \4 B6 W/ ?" n5 j42.无糖尿病却尿糖阳性，要警惕肾小管间质损害。
5 L/ E. w- e; |5 N( R- R5 _6 ]" Q& C7 z/ L
43.酮体有加号，通常提示检查者处于饥饿状态。
6 X4 _0 p0 A$ e4 u
: e/ D+ U$ F) W
44.糖尿病患者出现酮体，要警惕酮症酸中毒。
2 `) n7 K3 u* Q- D
( I2 V$ ]5 g7 X+ ?. c4 k4 t4 U7 P45.人体晨尿偏酸性，酸碱度（pH值）在6.5左右。由于饮食或药物的影响，全天pH值可在4.5~8之间波动。
3 X Z4 d3 K8 O8 d& {* w
~" w H1 D, t2 G' e6 a; E46.吃素食偏多，尿pH呈弱碱性；吃肉食偏多，尿pH呈弱酸性。
& x) X# a' s% S% W* ~ p. Q
% T9 {0 w/ p f47.看血尿，肾科医生最看重的是镜下红细胞个数，而不是潜血加号。
8 f8 S6 p; f( m
9 z ^( E, F3 ?! I48.红细胞异常可能是肾炎引起，也可能是其他因素，比如常见的原因有肾结石、泌尿系感染，老年人要警惕泌尿系肿瘤。
+ X0 V9 o+ c' G! B
5 h9 b& B( Q% i" n49.正常人在运动、发热等情况下，也可以出现一过性红细胞异常，但不会持续发生。
+ A9 p8 \+ W0 ]$ u+ X2 Z! e5 S6 {8 Q, C
8 k/ ^* L; a1 I( ]( q2 ~7 L, V& p50.尿常规是反映肾脏健康非常重要的一个体检项目，建议每个人体检时，不要只关注抽血结果有没有异常，也要重视尿检结果！
( ^# |/ E1 O4 p! [: s
" K: _3 }& P3 K% J0 w6 E
小结
9 b0 ^4 F& [1 Z7 T/ B) O2 t7 s' [3 O3 j" h; Q0 ]$ Y
0 r$ U& n1 x8 S+ s0 k1 C1 S
, V& u' x- g* `( M4 }对照上面50个尿常规体检小常识，做到体检前，科学备检；体检时，正确操作；体检后，心态平和。
0 m( V3 Z3 `8 E7 a: H
4 I$ }7 k; h, r/ H尿常规虽小，查出的隐患可不少，尿常规虽简单，注意事项不可少。
' V/ Z' k+ s4 C: Y1 _7 ?- a
发表于 2022-7-20 10:44:14
