结肠镜检查是早期发现结直肠癌的最重要的方法，一次肠镜的收益，往往出乎您的意料。
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95%的肠癌是由结肠息肉演变而来，肠道息肉从良性发展到恶性，一般需要15~20年时间。如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到90%以上。
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结肠镜检查还有一个巨大的优点，一旦发现肠道有息肉或者小肿瘤，可以立即切除，或者顺便取活检，非常便捷。大量研究表明，结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。
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7 u# q6 C/ {! ~* X- J* F. u《柳叶刀》
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! |& c9 U3 N9 k+ |) t+ s+ X* m7 h一次肠镜检查可使17年内肠癌风险降低30%！
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著名临床医学杂志《柳叶刀》曾发表一项大规模研究显示，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，并且可以挽救无数生命。
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+ z, {. T+ {/ s+ f5 F. ^这项研究历时近20年，是由英国的多家研究机构资助的。研究者发现，检查大肠的下半部分可以预防35%发生在这个部位的肠癌，挽救41%患者的生命。
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该研究跟踪随访了17万多人，平均随访时间超过17年，其中4万多人接受了肠镜检查。这是历时最长的关于肠镜检查是否可以有效预防肠癌的研究。
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1 C. M' C* G1 o使用肠镜筛查可以发现肠壁上的小息肉，如果不进行治疗，息肉可能癌变，而在肠镜检查期间发现并切除息肉可以避免发展为癌症。
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: ^& M* `! {6 M" w& O3 U文章第一作者、英国癌症研究所的肠道筛查专家、伦敦帝国理工大学的WendyAtkin教授说：“我们知道肠道检查对老年人有非常大的好处。虽然没有任何筛查是完美的，这项研究表明肠镜检查可以至少在17年里有效地减少癌症死亡。肠癌是可以预防的，肠镜筛查是减少肠癌的一个很好的方法，因此在有条件的情况下，不应该错过这么好的机会检查一下自己的肠道。”
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& d' I7 {: @! s1 T, e《内科学年鉴》
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一次肠镜可使患癌风险最高降低72%
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医生们认为，如果可以及早发现，肠癌是最易治愈的癌症。此前发表于《内科学年鉴》的一项大型研究也证实了这一点——结肠镜检查能拯救生命。
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该研究观察了大约25000例患者，他们所在的医疗体系普遍使用结肠镜检查。
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在这群研究对象中，2002年~2008年期间，约5000例患者被诊断出结肠直肠癌，在2010年死于癌症。
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研究显示，那些死于癌症的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史发现，结肠镜检查与死亡率降低61%有关，其中右侧结肠癌风险降低了46%，左侧癌症降低了72%。
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关注！这22种情况必须行结肠镜检查
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(1)有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；
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(2)大便有黏液、脓血者；
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(3)大便次数多、不成形，或腹泻者；
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(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者；
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(5)大便变细变形者；
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* U( S) {! `5 J% Q* u(6)长期腹痛、腹胀者；
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@/ t' q* F) X X4 f(7)不明原因的体重减轻、消瘦者;
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: L8 ~4 ^5 `2 r6 ^) u$ B' \- K) U- n(8)不明原因的贫血者；
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. a% {* j9 ~9 H7 y+ G8 R(9)不明原因的腹部包块，需明确诊断者；
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(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；
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. |! W* Y; Y: D: Q3 J" b(11)长期的慢性便秘，久治不愈者；
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) ?% P9 e. G g# P# P(12)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；
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(13)怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；
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; ~6 i8 J& T5 o3 x0 W* m(14)腹部CT或其他检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。
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(15)下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。
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(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者。
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(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。
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如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月应进行结肠镜检查，以明确其他部位有无结肠息肉或结肠癌。
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(18)已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；
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+ v4 E# w7 A7 x! Z(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。
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3 C( _( X' I# e6 z结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。
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绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3~6个月复查一次结肠镜。
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: r0 R* Q; r. @7 o其他的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。
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" g L" x( Y& j4 [! n* G如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。
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(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：
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如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应体检做结肠镜检查。
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大量研究证明：
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; c% q) E. I0 d; m6 }如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2~3倍。
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(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。
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(22)40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
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特别提示：便血不要当成痔疮！
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* D& t2 T& D: B3 r" H2 S/ ?1、便血≠痔疮！
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痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮最常见的临床表现，所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的，因为很多其他的疾病也可引起便血，如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。
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$ n1 ?# W$ u0 a& t' R2、便血是结直肠癌最主要的临床表现。
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便血是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状，因而单纯根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时，应及时到正规医院行结肠镜检查，以免延误诊断。
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3、痔疮不会引起直肠癌，但是痔疮可以同时伴发直肠癌。
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痔疮是一种良性疾病，是不会演变成直肠癌，但是得了痔疮的患者也有可能患直肠癌，应当引起高度重视。
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4、痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌。
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痔疮和直肠癌的主要症状都是便血，有一些患者因为有痔疮病史，所以只要一有便血，就认为是痔疮出血。直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转，但是一段时间后会再次出现便血，反复发作，久治不愈。
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此时，应尽快到正规医院就诊，行直肠指诊和结肠镜检查，以排除结直肠癌的可能性。
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发表于 2022-7-20 13:31:13
