夏季高血压患者如何正确用药及小建议

白马王子 · 发表于 2022-7-26 17:23:29

   夏季到了，天气炎热，很多高血压患者的血压也比其他季节低了一些，所以门诊遇到不少患者问大夫，我是不是可以不吃降压药或者少吃点降压药呢？回答问题之前，我们先来看个病例：陈大爷是一名高血压患者，平常会按时的服用降压药，血压控制的也比较好，一直控制在120/80mmHg上下。但是最近两天，他总是感觉自己没有精神，有点头晕。他以为自己的血压高了，测了下血压发现血压并没有高，反而低了，血压降到了100/65mmHg。于是他立马停了降压药，过了没几天，头有开始晕了，这次一测量，发现自己的血压都高到160/95mmHg，老张又赶紧吃起了降压药，同时他自己又有点困惑了，这到底是怎么回事？

  我们的血压是处在不断的波动中的，血压的波动受到很多因素的影响，其中季节变化是一个对于血压影响比较明显的因素。正常情况下，冬季的血压会比较高，夏季的血压会比较低。所以到了夏季很多高血压患者发现自己的血压变得比较低了。那么高血压患者夏天血压比较低，能停药或是减少药量吗？不妨一起了解下。

  可以明确的说，高血压患者，即使夏天血压比较低，也不能够突然停药。受到季节的影响，夏季的血压会比较低，但这并不是说明高血压好了，其实只是因为夏天天气比较热，受到热胀冷缩的影响，血管容易扩张，从而血压出现了小幅度的下降。高血压患者的血压是比较容易升高的，一旦停吃，血压就容易出现反弹升高，会给血管造成很大的负担。并且高血压患者的血压对于环境温度的适应能力差，气温一高容易引起中风的问题，是比较危险的，所以不能够突然停药。

  虽然不能够停药，但可以在医生的指导下适量的减少药量。夏季的温度比较高，血压比较低，如果按照以前的吃，可能会出现像老陈那样，把血压降得太低的情况。对于高血压患者来说，血压并不是降的越低越好，血压太低同样也会对血管和身体造成影响，身体容易出现问题。所以如果高血压如果出现了服药后血压降的有些低，出现了头晕等不适的时候，可以适量的减少些药量，但有以下两个前提条件：

一、要在医生的指导下减量。虽然夏季可以适量的减量，但是不能够自己擅自做决定，自作主张的减量，因为我们并不知道该减多少还有该怎么减比较好，自己擅自减少就容易出现像老陈那样，血压得不到很好的控制，一会高一会低的情况。

二、长时间测得的血压低于110/70mmHg之后，才应该适量的减少。高血压患者，夏季的时间，即使血压比较低，控制的比较好的情况下，也应该每天测血压，掌握自己的血压的变化，能够给医生准确的反馈，从而做出合适的药量调整。对于高血压患者来说，如果服用现有的量，然后测的血压长时间，起码不少于一周，都低于110/70mmHg。这种情况下，应及时的咨询医生，在其指导下做出调整。

  前提条件满足了之后，减药的方法一般包括以下5种方式：

1.三联降压药物（同时服用三种降压药物）治疗可以减为二联治疗；

2.原来一天一粒可考虑改为一天半粒；

3.原来使用含有利尿剂的复方制剂，可以改为不含利尿剂的单方制剂;

4.原来吃一粒胶囊或者一片控释、缓释降压药的，可以改成其他适合的非胶囊、非缓释和控释的平片药物，这样就能够掰开吃半片。

5.需要注意的是，β受体阻断剂等降压药要慢慢减量，突然停药会导致β受体阻断剂撤药综合征，导致血压比不吃药时更高，心率更快。

  总之，不建议盲目停药，但如果血压在夏天已经到了偏低的程度，该减就减，该停就停，至于怎么减少，每个人情况都不同，最好去医院由专科医生做个评估。还有一件事情要提醒大家：减药或停药后仍要规律测量和记录血压，早晚测量血压，作为以后调整药物的参考。

夏天稳定血压的小建议

   高血压患者在夏天的时候，稳住血压除了吃好降压药之外，还有些事也要注意好，才能够更好的稳定的血压。

   起床的时候要慢：虽然夏天的血压低，但是早上起床的时候是一天中血压比较高的时候，因此早晨起床的时候一定不要很猛的起床，很猛的起床容易导致血压骤升，容易出现问题。醒来之后应该先缓缓，等个一分钟，然后缓缓的起床。

   空调的温度不能调太低：我们刚才也说了，高血压患者对于环境温度的适应能力比较差，如果空调温度开太低，一出门温度又很高，身体一会感觉很凉，一会感觉很热，血压容易出现骤升骤降的情况，会给血管造成很大的负担，容易出现问题。

   不要突然喝大量的水：夏天我们容易口渴，很多人渴了之后就会一口气喝很多水，尤其是会想喝很多冰水，但高血压患者不能够这样做。突然喝大量的水或是冰水，容易导致血容量瞬间增加，给血管造成很大的负担，不利于血压的稳定。

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