越早接种,效果越好!. e0 B5 t: l/ b! _; P/ v k
n4 K) e) {$ d今天,我们要来讨论一下一直以来非常火爆的——HPV疫苗。
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打HPV疫苗可以降低宫颈癌风险,现在应该很多人都知道了。! N9 Z1 ?5 r* T( l. S
. y8 T/ C, v0 l; ?此前有许多研究证明4价HPV疫苗降低宫颈高级别病变的风险,但是一直没有有力的数据支持“打了HPV能防癌”这一结论。; y5 x0 R4 ~) y$ |: Y; _
$ [" ]. Z8 v; g& ~不久前,NEJM发表了一篇重磅研究,表示4价HPV疫苗显著降低女性患浸润性宫颈癌的风险!
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- k1 Q4 n/ P; O9 H2 `9 o1 [这项研究从2006年开始,到2017年结束。研究人员跟踪随访了1,672,983位10~30岁的瑞典女性,这些女性既往未接种HPV疫苗也未被诊断出浸润性宫颈癌。, K, p, F+ f- J2 {4 `
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其中527,871位女性在随访期间接受了至少一剂4价HPV疫苗,排除移民等因素引起的数据丢失,共518,319位女性纳入研究人群,最终19位被确诊为宫颈癌。
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另外1,145,112位女性在随访期间未接种HPV疫苗,共528,347位女性纳入研究人群,538例在随访中诊断为宫颈癌。
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19:538——相比没打疫苗,打了HPV,宫颈癌发病数果然少了很多!7 a* `- ]8 q# [1 f, @* x
+ N3 Q/ ~7 f. z. Y4 W其实打疫苗这事我们也强调了很多次了,无奈现在一苗难抢。办公室的小千也哀嚎:“HPV疫苗排队预约怕是要到绝经后才轮得到我。”
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J* k$ i$ d. k# z7 E3 j但与职业女性不同,许多还在读书的学生们并没有考虑到要接种HPV疫苗的事情。
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+ u; t3 [: d; k( ?) U' S但实际上,HPV疫苗应该尽早接种。 `% E: d. d3 V3 Z
- k/ L+ `* i! t; ]6 ]2 M6 }研究统计发现,在23岁以后,不论是否接种疫苗,宫颈癌的发病风险会升高。
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然而,对于未接种疫苗的女性,30岁发现患宫颈癌的患者达到了94/100,000例,这个指标在接种疫苗的女性中是47/100,000。: W; ]- j& y7 `) t4 i- f/ P# F
+ b: ~$ D9 p* e0 c研究人员还对接种疫苗的时间进行了对比,结果发现17岁~30岁开始接种HPV疫苗的浸润性宫颈癌发病率为54/100,000例,而在17岁以前接种疫苗的人群中,4/100,000例。: K9 [/ ~: S/ j! v- l
7 v/ v0 `& g9 f& q3 g W5 ]也就是说,在10-17岁接种HPV疫苗的女性,宫颈癌发病率较没有接种疫苗下降了88%(HR 0.12);而17~30岁接种的女性,风险下降也有53%(HR 0.47)。
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总结成一句话就是——早打早享受。你看这17岁以前打的效果,就是比17岁以后打要好。
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所以,接种HPV疫苗还是要趁早! 9 G' ?( N2 r- Z D+ T0 u) [. g+ [" T# ]
2 s% \+ I! }% E8 Q' R. [ p3 k这还得提醒各位家长们,除了自己打疫苗,也别忘了家里的孩子们!
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) g" `2 R- l- O大家很想知道,为啥推荐接种HPV疫苗还分年龄段?难道超龄就不能接种了吗?* q& Y; \( i+ l
0 E7 j- m! |5 p- Q, k5 V- y复旦大学附属妇产科医院 李春波医生6 Z! j. k& K6 @% I, h Z, ?
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其实目前的推荐年龄是基于女性感染HPV的第一高峰期:26~30岁;第二高峰期:51~55岁。4 p$ I C' {( {: }/ w5 k- M% _ }
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因此,越早接种越好。不过,年龄只是一个相对因素,关键还是看有没有HPV感染史。; q8 {8 C3 `" v/ r( V
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对于16~26岁女性,可以选择九价;
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对于20~45岁女性,可选择4价。
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当然如果是9~45岁,或者因为费用的关系,可以选择2价。
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所以,只要你符合条件,一剂HPV疫苗就可以让你放心地生活!
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那么,接种HPV疫苗有没有什么禁忌呢?
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复旦大学附属妇产科医院 李春波医生5 O( n D* z9 l0 }: ]. ?
& y; I9 c( l( K6 ^0 i Q3 _, B网上有很多关于HPV疫苗禁忌证的资料,包括: 4 ]8 t# |/ Y6 s! f" b4 {1 n* Q* g
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1、哺乳期和怀孕的女性不可以接种。
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2、如果对蛋白质或者酵母过敏史的病人不可以接种。9 \ w0 M7 R/ S+ L) A; M7 @
+ U& Z. w7 k0 V' S! t8 @3、在感冒发烧期间不可以接种。" k! f. C7 S: L2 e# a
' C( ?/ K$ Y! R8 ]5 i8 H8 ?4、接种的时候最好避开月经期。+ y, Y% Q o! O) r, c9 b# u# T
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5、如果接种完疫苗,最好是停药半年以后再考虑怀孕。3 a0 n0 d# u8 F8 `4 F% X/ W
# f7 _$ N5 ?: Q b0 k6、接种部位可能会出现局部的红肿、疼痛的情况,一般是轻微的反应,2~3天这些情况会慢慢消失,接种HPV疫苗3针一定在1年之内完全接种完毕。 |- \# x3 x! K/ e4 |
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但HPV疫苗没有绝对的禁忌证。
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( a: u1 z! n- s7 U0 r接种HPV疫苗以后,是不是就高枕无忧了?7 p, f8 i9 r4 ?6 p, {& D6 F, Y
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复旦大学附属妇产科医院 李春波医生# z" ?& H- @4 j
4 h$ x' v: E, `# y, pHPV疫苗不是洪水猛兽,作为女性,千万不能排斥它,它像一枚坚固的盾牌保护着你的安全。有条件的情况下,最好人人接种。
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; k) d! ~ s* L/ ~: S+ W 不过HPV疫苗并不是万能的,9价疫苗也不能预防所有的高危型HPV。因此,宫颈癌筛查也绝对不能忽视。
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1 p$ F. Z. A% |1 j1 H( i, R) k9 `4 N$ B+ ^复旦大学附属妇产科医院 李春波医生, |) ?( {# {$ P" C$ H# b
. B0 B7 }$ i2 H) v C/ c1 [HPV疫苗不是洪水猛兽,作为女性,千万不能排斥它,它像一枚坚固的盾牌保护着你的安全。有条件的情况下,最好人人接种。
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