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0 T/ Y0 o& T6 i) e5 ~- d腹痛分急性、慢性两类
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3 f+ {6 k3 x+ W9 Q0 t# H6 n腹痛泛指腹部及其周围部位的疼痛,根据起病缓急和病程长短,可分为急性腹痛和慢性腹痛。/ `; ^1 N8 H9 R: J
* Y. ^6 T) o7 S2 u* H: b急性腹痛起病较急,疼痛程度较严重,往往提示身体健康出现严重问题,需及时治疗,以免导致严重后果。急性腹痛病因复杂,常见包括胃肠道疾病、胆胰疾病、腹主动脉病变、腹腔脏器破裂以及妇产科疾病等等,有时胸腔内脏器疾病也会导致腹痛,如胸膜炎、心包炎、急性心肌梗死等。
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慢性腹痛是指疼痛时间超过3个月的腹痛,疼痛可以持续存在或者断断续续、反复发作。慢性腹痛的疼痛程度一般比急性腹痛轻,多与慢性疾病有关,常见原因包括炎症性肠病、功能性胃肠病等。
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6 a; c/ b$ j* ^突发腹痛,需及时就诊$ ^# H5 R9 Z2 B- ]
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天气或气温变化(如气温骤降或骤升)、大量饮酒、进食过多油腻或不洁食物、外伤、过度劳累、睡眠不足等因素都可能会诱发腹痛。+ D8 c* M4 g1 B; n' I4 d
5 s/ o8 r% a, N0 h多数腹痛情况并不严重,部分可自行缓解。若腹痛严重、不能缓解或反复出现,应及时前往医院就诊。尤其是在剧烈腹痛的同时伴有发热、黑便或血便、无法控制的呕吐和(或)呕血、无尿、晕厥或昏迷,或者其他部位的疼痛(如胸痛)延续到腹部,需紧急就诊。+ N7 V g# g+ o' J" e( y
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就诊时,配合检查很重要
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一些腹痛患者情绪急躁,对医生的问诊和查体不能较好配合,使医生难以及时准确地诊断,不仅会延误治疗时间,还可能加重病情,造成更严重的后果。0 } _" _7 ?0 F
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因此腹痛患者在就诊时,首先应保持冷静,准确、全面地回答医生的问题,例如:
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腹痛的起病情况(多久前开始腹痛,腹痛发生前在做什么,腹痛前吃了哪些东西,是否遭遇过外伤);7 e9 C5 A( I) k+ |2 c. f2 m0 k' n
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腹痛的性质(是绞痛还是钝痛,是阵痛还是持续性疼痛);
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0 `! N4 k3 x$ `腹痛的部位(是上腹部还是下腹部,疼痛部位是否发生过改变);
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腹痛的严重程度;# C, N: `3 L! S, u2 s
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腹痛的持续时间;1 K% x' z8 o. F) Y/ |
5 \- \0 Z7 P3 x( ]; c8 p) T1 X以及腹痛发生后自行采取过什么止痛措施(包括服用过什么药物) 等。
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此外,腹痛的伴随症状对寻找和鉴别病因有很大帮助,故患者还应留意是否存在其他伴随症状,如发热、皮肤或巩膜染、呕吐、大便异常、尿液改变等。) i. F6 m0 @% k( [ A8 a# t7 G
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就诊前,忌盲目止痛
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治疗腹痛首先需找到病因,盲目止痛会掩盖病情,增加诊断难度,甚至可能导致误诊。所以,突发腹痛时,患者在就医前不要自行服用止痛药。暂时禁食禁水,以避免加重部分疾病的病情,如急性消化道出血、胰腺炎、肠梗阻等。3 N j* A c9 P3 e2 S2 I+ O- f
+ }- B* q# r% R: `由于腹痛病因众多,有些腹痛症状不典型,故很多腹痛患者常常难以被快速确诊。比如:阑尾炎患者有时会出现右上腹或左下腹疼痛 ;一些老年人因疼痛敏感度减弱,腹痛可能较轻 ;服用糖皮质激素的患者在腹部脏器发生炎症时,可能因该类药物有抗炎作用,掩盖了真实病情 ;辅助检查有时可能无法查出所有疾病,如腹部超声可能漏掉泌尿系小结石 ;不同疾病引起的腹痛有时较相似,如肠易激综合征所致的腹痛与肠梗阻、消化性溃疡的腹痛相似 ;腹痛的性质可能随着疾病的进展而改变,从而影响诊断。因此,在配合医生诊治时请一定要保持耐心。
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