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甲状腺结节、肺小结节？
5 d) ]. J4 c, z0 E
& e0 }& C! H- S9 K6 v* q胃息肉、肠息肉？, R0 l. Z1 ^! C, M8 V
( Y( ?% ?( `7 O4 E+ H @
卵巢囊肿、肝囊肿？7 a, ]: }8 ?; ]# H V& H: Z' s
# {+ J; A* w5 K' j* }& C) P. q结节、息肉、囊肿有啥区别？哪些有危险？哪些需要治疗？今天我们就用最简单语言给大家讲明白~
# i# H. Z* q7 ?2 W& d4 k( _* a$ L
# v8 T+ @/ j/ T; [什么是结节？; C3 ^ `+ S% k6 A$ @
. b# E' N( ]8 b( g: t
[jié jié] $ R4 l! x. H; H2 B3 k4 h
3 B8 ^& `/ I0 Q体检报告上的“结节”1 _8 Y! F, R7 c. Y/ w0 v
* e- x! `3 \8 \1 R3 ], Y4 J大多是指在做B超或拍片子时
5 B1 Z" o c* n) w. c9 f: N
# {2 X3 S$ `7 m5 }拍到了不明的『小团块』阴影
8 \; o, b+ M# n L6 M7 H0 N; D2 i6 Q- {. X8 _- z
但具体是啥其实并不清楚
l) e" j: |$ v+ H3 D
6 u' y1 u' ]% d# Q6 S8 t% Y) |( c它可能是细菌、真菌感染% Z [; J* }/ P/ _: }
& h" m7 | r! Q所产生的炎症
0 z6 `: _! e. o; l! `2 O: c( {6 s9 w1 f) |& B0 V$ Y
也可能是很久以前的陈旧病变
0 O; A% O8 F0 \; G/ }0 e- V3 I
' D6 k, B( Y& Q) f0 d' t+ R3 x0 H给脏器留下的『疤痕』2 f: _) a, t3 K+ U2 i+ n) I
. t& u Z+ d. l2 [5 o
又或者是听起来吓人
. C3 a0 x! T) K" O# c
! b+ B. q' r3 j8 K' G但大多温顺无害的良性肿瘤# E! P: v3 u2 w! ~) h
1 j8 o# f9 D9 ?
只有很小一部分才是大家惧怕的, T/ ]1 Y" _' Y: g* D/ ~( ^
! {% m- Z% W. g7 |# I$ D# \常被老百姓称为『癌』的恶性肿瘤
6 N# |" w; b" j7 F3 T
4 b: R- W- b5 {" w; ?" l! G结节种类; ~6 O% {; P1 t8 ?9 _8 u S5 P
. V! l; q1 C$ H1 I, X恶性机率
$ f' m' }' N2 N) U f9 _$ p' U- x C% I+ k
甲状腺结节
) Q/ J7 k9 ~- d( ^8 | @8 W, F: R0 ^4 {- t# x0 N, S
约5% l- g, z' n+ B9 ^' O+ I+ Q
_& W- t+ E, v# u. V; p6 o* ~, e肺小结节
$ T/ L9 g& J6 L: F
2 j) T8 s' S. Z" g总体10%以内 p. M9 h Z! l' }9 V( i2 C
5 i: f* N/ o! p5 l' \. O# ?; X
乳腺结节
' ?) j0 j6 v w; b: v4 K4 p: i( O7 x0 g4 Q; e7 w1 v8 C& a
4%～10%
5 Q9 ~7 ^/ F, t6 @& B6 L
S( I8 U' e( V ]+ i' j8 V3 K1 I为了搞清结节的面目到底是谁？医生需要根据结节“阴影”的形状、大小、密度等特征，初步判断“结节”是好是坏。
4 t6 F; ~) n/ A! s
$ n7 X1 O" x. I g8 V甲状腺结节% z; _: r& k% K8 h7 z
: n- G' b e, k2 \主要看颈部B超
- M& N; v2 c) O. W5 ^& M' C( i% i6 ^% S# g! G/ v* |$ ~
肺小结节' B7 J. o3 ~, i. [( m
) K6 G3 _/ z# X
主要看胸部CT/ Y) ~8 V! [4 N6 X2 ]; _
+ x4 ~( S; U& S" A) r2 _ C) R4 M乳腺结节
3 e) [, q T3 z# C. e$ J! B: w( l( q- ^. a' H ?4 v- D6 C" l9 d1 D
主要看乳腺B超/钼靶
& B# H" u; |+ T) U5 j( q( c8 k7 ^ I
但如果经医生判断恶性可能不大，很多病人仅定期观察即可，没必要盲目地做手术切除。
% e7 P( J% V( O3 w S) p2 ^) Z8 |. \: q; o9 r2 C
什么是息肉？% U4 H# Z: L/ V3 n1 ~1 b: R
5 ?6 r1 I1 Z6 V[xī ròu] & I r6 @0 s' U% n9 x. `: X* C' i) L
; X+ w. D$ R6 V$ B0 z息肉是人体粘膜表层. e- ^* }. }% F
( }' X( J: N: K5 l) {* W赘生出的『一块肉』# N+ Q$ {; |$ D
1 q- S. p8 D* l ]往往是在做内镜检查时被发现
3 P( q9 j% B, i: x5 o. j
1 K' l4 ]8 f. t; g判断息肉是否会癌变
6 [6 N+ ?+ O Y
. u7 X8 h7 f& j2 _比结节更复杂一些/ q9 x( ?! J& ?$ {: P! m8 z
0 C3 {; `) E: `, G因为它们长得太像了5 e$ @% ~ z" o+ ^
, c7 k3 P$ Z$ V8 x) C, E: ]. `: U用肉眼有时很难分辨0 x7 v6 X, |& G$ n
2 C) ^9 i& t4 W" _4 O3 ]( o# H+ R
所以息肉（尤其胃肠息肉）很多情况下
8 X! o4 v( F9 B0 ~" j6 C' v7 F1 @# H* c
需要“先斩后奏”( ?* v( z# X1 s
6 e0 S; n4 }- _! l- n) |+ m在做内镜检查的时候! s, S L5 Q; Y6 p0 u9 L" B
" m/ t( U# o0 d% Q m! @
发现息肉时就直接切除
7 r7 J" E C( S
' X9 _# V, `; f* [* l7 u- ^% G或取一小块组织
?: }* S7 f' c# r( q6 h9 `. k; ^1 Q
把切除的息肉组织
6 ~, F* u2 _+ M7 e% n' n
* @) F$ N+ a5 E4 }放在显微镜下做病理分析
0 \/ `+ F. i; p, J# P: L& X
, X- b* R* {' a! |7 ^0 E才能分辨出息肉是否有癌变风险
0 Y$ R$ @ ~, w; n, v+ M5 b7 Y0 z. d, _5 E: H
根据病理类型，最常见的息肉可分为：
" G: M( |. y) D
/ F. e' I. w/ T9 w息肉类型6 v( m! D+ m" u5 T, r# |+ C
( T, t7 P8 F4 m* W7 g
癌变风险8 [. M7 S' F9 v3 |, `" s7 e% I$ z
; f3 d6 H0 W5 O
炎性息肉
0 ?9 K9 f4 q9 M& `8 p& j
0 i" i- E* ]6 r0 O4 j9 c& t4 Z: {) W极低
, U1 z: G a0 b
7 c Q( V) u# T, |/ Z( ~: G增生性息肉% \# e9 ^ m9 y4 F
) [3 }3 I) ]9 g; _6 p2 T
很低7 D2 o, V$ F0 N* H/ T/ |% g. T
2 l6 n$ t# r. h6 T; u
腺瘤性息肉; t& }7 w0 y' B8 q, z- `
) ^6 h M& e; `1 P
较高# _0 \8 ] `0 K
" d7 S5 i! g! ?0 {8 V＊息肉类型在『病理报告单』上会注明
/ r6 H7 b3 q/ @9 T
7 r: z- b4 u1 o# M5 m% p9 {: s医生会根据癌变风险制定具体的，观察、复查、治疗计划，最大可能防止癌变，或将癌早期切除。! t$ Y( F! y h2 b7 j
3 q5 Q! u+ S7 `什么是囊肿？6 t, p D- f$ }
) |' C8 j' g8 ^- p' }[náng zhǒng] # a- T" J4 w9 a% l. B
5 u% l! x* p9 j- r9 h
囊肿之所以叫做“囊肿”* ?& q W0 `, ]1 }3 L
6 i( P$ S5 W L7 e+ @9 y
是因为它是一个空心的“囊”- j- D$ h6 \+ O$ Z5 L
7 Q1 A' C4 r3 f/ s* I而囊里充满了液体，像水泡一样
E) H m% H3 c' A& n! Y. |9 G
2 ?# A0 @) v9 D' p4 z) Q经常出现在肝脏、肾脏和卵巢上, K V) G7 t @. i9 Y
! K( X- \* H% v. L7 u6 m3 I
单纯的囊肿癌变几率很低
q l! ]. _7 ]6 d4 t$ y0 n2 f1 l$ ~7 ^) R. n
小囊肿且没有症状，一般无需处理
0 H/ C4 R" W4 t! x- S
$ X2 ?: ^7 L& G# q" z g2 z% ?) K8 C但如果囊肿太大，太多或位置特殊0 o3 ]) ~3 l& m. e4 Z! N9 k0 L
5 y+ K( y2 a3 D/ ^
压迫了大血管、脏器，或破裂感染等( o9 Y: H% z( O; } n
+ V& u* I+ ]- F% l4 E) q& j9 z引起了症状则就需要治疗了" b1 b9 T2 S7 }& O5 O7 M' U
, v: K0 P2 h6 ]. E不同位置的囊肿的应对策略分别为：
. P2 A1 H0 h: s, p, b0 |2 e9 i; X1 v8 d
＊患者可拿B超、CT等检查报告单与以下内容对照' O" w; q/ \2 e O
3 m# W7 y: n) o" G0 L
肝囊肿# U1 r& l1 U3 i1 m0 X. g
6 g4 l# X6 b1 ]1 J. N
应对策略 8 j: e. D0 N, v+ Z/ x) q5 {
9 M' u% w3 t4 F7 n
❶ 小囊肿无症状定期复查即可；
+ E5 G( ]5 C+ C4 u$ a6 Y6 z8 L9 r Y' ~) m. j. m6 D5 ]) d
❷ 直径大于5厘米，且出现了腹痛腹胀等症状，则需要治疗。1 B* J6 G- g4 c
6 }% D# c! T8 |6 l3 G/ }* I
肾囊肿" Q8 ^' W7 _7 q* ~# B+ w
$ P0 Z4 r$ V4 _# Y8 L- h8 z* ]
应对策略 " J( |2 r' U! y& @
6 J9 V% V5 _8 m2 d9 }! l
❶ 小于5厘米的单纯囊肿定期复查即可；# z6 S W } T, K/ r( U1 n
l; a6 E) D7 I❷ 大于5厘米或伴有腰腹疼痛症状的囊肿，可考虑抽取囊肿液体治疗；
6 n- Z3 B, X! J- i4 ~/ ~6 R& x4 [9 ?' U% e& Z; y
❸ 大于10厘米的囊肿建议手术治疗；, J; U* x; ^6 x6 S$ ~0 u
: Y) c7 H9 S3 [+ Z7 K❹ 多囊肾患者需要积极就诊；
" G9 L+ c0 G1 [" P9 R- Y3 f
! {9 C( N( @ x) e9 L$ l# `, o& n❺ CT或B超显示有多房、有分隔、钙化、有实性成分等复杂囊肿，需进一步就诊。* F' @& e9 f; u4 H1 \
3 L" S. a7 s- @: Y5 U+ L
卵巢囊肿
4 I" t. M# E" l9 `6 u5 v5 O% ?. ~% G& n8 I3 w s' F) @ T% |. ~6 x! h+ @! K
应对策略 9 V% G2 g* G$ x
& e/ H/ J, w5 d8 X8 E2 x0 |: y
一般卵巢囊肿可在下一次月经来潮4~5天时复查B超，若囊肿消失了则无大碍，而当：
* d+ C- `$ R9 }$ p! P* m! \6 |6 @/ E) c8 F, S
❶ 卵巢囊肿较大直径超过5厘米；
2 s7 M' D/ {; K# b% s
2 _: W3 F, V' F+ I# t$ G) z8 n❷ 随访复查囊肿并没有消失缩小；
% |9 a+ ~4 ~9 d- H, X
- n+ c* ]7 q; T% ?- Q/ @❸ B超发现囊肿有实性成分或血流丰富；
# v7 w$ {- u+ C, F _% `" Y0 R: b9 |/ K
❹ 绝经后妇女发现卵巢囊肿；4 \; y' O5 g& h
1 M: |) B2 o! x1 u8 m. P
❺ 被诊断为巧克力囊肿。9 c& T8 u7 i, a( f
% H- p7 I8 b, b; c: G
则需要及时就诊，明确病因和治疗方案。 |
发表于 2022-8-13 09:46:48
