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失眠一症，临床发病率很高。其跟“心肝脾肾”四脏关系密切，大体分为虚证和实证两类。虚证以气血不足，阴虚火旺为常见；实证以痰热上扰，心火亢盛为常见。笔者总结了以下十三方，加减使用，效果显著。3 f% E" ?' @. x7 F9 R3 x7 y
& Y: |0 T+ a" k8 j2 Y6 G1、归脾汤. l a4 ]. G( I# ]- s
+ u1 j$ n! u4 L【病机】心脾两虚。0 n- `5 _/ a. q/ m, E. q5 T) z
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【辨证】失眠，心悸，体倦食少，面色萎黄，舌淡，脉细弱。
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8 K" K# j4 n! d. k* R【组成】白术、党参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣。
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2、温胆汤 M" u; J! j- R* _3 q# o$ r" o
6 p; o: ] U& [* F4 d: v+ n【病机】失眠多梦，胆怯易惊。4 C7 M& Y8 |7 |) { H8 o
1 t# |& D6 c" r+ \/ Z【辨证】心悸，舌红，苔腻，脉弦滑。& U2 O5 E0 m1 [. U, ]
( y1 {8 i8 j* |" G# e& O1 m) U4 T% K【组成】半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。
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, W1 `" j; i. ]/ b ^# N! \' ?3、柴胡加龙骨牡蛎汤% q- O# g7 Y9 k) a7 h) c+ J7 M
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【病机】邪犯少阳，心神不安。
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【辨证】失眠，烦躁，心悸胆怯，口苦咽干，舌红，脉弦。
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【组成】柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、党参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣。) Z, y- u- c; r% P% d# c
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4、黄连阿胶鸡子黄汤: E. P7 ?; P. {! m( `
+ a X$ h" k- `0 A【病机】心火亢盛，心肾不交。2 a& O# a' A" `- A; q
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【辨证】失眠，心中烦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
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! I% O' H4 ~+ ?【组成】黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。, T3 H- J( W* i: \1 t7 U
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5、百合知母汤
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. Z# s: P5 D8 M: c【病机】阴虚内热! V) Q5 H& J3 i( `
( @% z$ P j6 R8 i. V【辨证】心烦少寐，口燥口渴，脉虚。7 J* C5 C4 c! k8 |7 T
5 C2 S) s6 o) e/ t8 m【组成】百合，知母。5 o( o3 O. N: Z- k
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6、龙胆泻肝汤; Y/ o3 x8 W1 t. G' u
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【病机】肝胆实火，扰乱心神。/ a3 N6 c+ |* W9 b4 y+ @
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【辨证】失眠，急躁易怒，溺赤，舌红，脉弦数有力。8 F' w: _ y! c! I! N
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【组成】龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。% e. ~9 o: c$ a3 g6 R/ n
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7、血府逐瘀汤 j+ [. Q. P0 K8 T4 @) Q# J1 l. J( q
: Z# H- }) B1 z- @" H【病机】气滞血瘀。
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【辨证】顽固性失眠，身痛，痛有定处，唇暗或两目发黑，舌质暗红，脉涩。# m: t" y# D, v& ^& j5 T0 i
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【组成】桃仁、红花、当归、生地、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。) Q7 g- ]2 I! P8 N8 U! z
, p5 c* o! ]/ u" M8、天王补心丹3 B/ i- R* B8 |, A! S
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【病机】阴虚血少，神志不安。
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【辨证】虚烦失眠，神疲健忘，心悸，口干，舌红少苔，脉细数。
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【组成】丹参、当归、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、生地黄、玄参、远志、酸枣仁、柏子仁、桔梗、朱砂。3 k8 J/ y9 ?: `* y( U
6 H' [( K# ?% L: l: k# q( ^9、酸枣仁汤
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& r/ h6 \" @2 x( D【病机】肝血不足，虚热内扰。
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【辨证】虚烦失眠，心悸不安，咽干口燥，舌红，脉细。
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【组成】酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。
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10、桂枝加龙骨牡蛎汤5 w& `: y8 a `! Y* z0 [
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【病机】阴阳失调，心神不安。
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* e; ^: @2 K1 O: C3 E( l! [! n【辨证】失眠，汗多，恶风，舌淡，脉浮。4 H% @( W" l y; [
S2 W7 e' v& [! ]& _3 D【组成】桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎。) U/ ~, I( J6 i- W8 J5 f0 e3 Q
L, S8 f0 b2 T$ D11、甘麦大枣汤% n9 ^2 \( p Z4 i$ V0 T- B
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【病机】脏躁。
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【辨证】精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，舌淡红。0 O7 a4 x4 X% V+ C2 x' y, S
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【组成】浮小麦、大枣、甘草。
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发表于 2022-8-16 11:01:06
