腰痛的致病因素总体分为外感和内伤两大类。感受外邪所致者,其证多属实;肾精亏损所致者,其证多属虚。中医云“腰为肾之府”,可见补肾在治疗腰痛方面有独特的意义,值得高度重视。0 z+ L% Q1 T1 r( R" @$ z
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1、麻黄附子细辛汤
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: ^/ H( v# g z% a1 H【病机】阳虚感寒。
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【辨证】腰腿冷痛,恶寒肢冷,舌淡苔白,脉沉。
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【组成】麻黄、附子、细辛。5 q! b; G W+ c0 }9 L
. k. a1 I+ i' i. h d4 a0 ]2、独活寄生汤
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【病机】肝肾两虚,气血不足。
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1 P. W& e9 c; w U【辨证】腰膝痛疼,肢节屈伸不利,或麻木不仁,舌淡。
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+ t: _8 s$ P0 A' Q7 D【组成】独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、党参、甘草、当归、芍药、干地黄。
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1 J4 ]* P5 N' d+ `( Q3、肾着汤3 v R6 e) O* [. O
: K% y( a7 d" [& n, V【病机】寒湿之邪伤肾。: _5 ]! Y3 @& s ]) ^6 m
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【辨证】腰重,冷痛,舌淡,苔白,脉沉迟。1 g/ A" [& E5 h% J+ n
( N7 m) J8 c' B# t) C. J. k7 Z【组成】炙甘草、干姜、茯苓、白术。1 \' t2 e6 L' M) s& w9 Q8 N
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4、桂枝加附子汤& ?* R) {9 V" Y7 s. J( q
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【病机】营卫不和,阳气不足。
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! c l T* Y O9 \( Q【辨证】腰腿痛疼,恶风畏寒,汗多,舌淡。
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【组成】桂枝、芍药、甘草、生姜,大枣,炮附子。
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% N, r% R, y- n) x0 P# m$ A2 U1 n* S5、六味地黄丸! N% F. w( p" z! v. Y6 i
+ f6 v/ e1 v5 r- t1 T3 [【病机】肝肾阴虚。! ?% K9 v7 j" Y5 v" r6 `& I
" d a1 |& D7 ]2 C7 E0 {【辨证】腰膝酸软,耳鸣耳聋,口燥咽干,舌红少苔。( g" l' z- h5 r4 @6 Y/ K7 p
7 N- D( m5 w8 K3 |7 P【组成】熟地黄、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻。" R0 S# |- F) x# u. D: p
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6、活络效灵丹
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【病机】气血瘀滞。4 U( Y) Z" u: K1 U9 f
3 D: i; K3 ^2 t* a【辨证】腰部刺痛,或夜晚加重,唇暗,脉涩。
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【组成】当归、丹参,乳香、没药。. p- Z/ p, }* r j/ l9 B
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7、肾气丸
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【病机】肾阳不足。2 Z9 k( X7 h k: Z
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【辨证】腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,脉虚弱。+ I6 v% `3 Y2 o6 z1 p3 d
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【组成】干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。
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8、芍药甘草汤8 ?9 s" c1 R( c+ ?( e3 Z. H
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【病机】阴血不足,筋脉失濡。* o [* n2 i5 [0 l. V
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【辨证】腰痛,腿脚挛急,舌红,脉弱。
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【组成】芍药、甘草。' S' X( _; i2 C/ E
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9、四妙散7 \9 M1 D' m4 p, `/ B' r' L+ R- }
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【病机】湿热下注。% K$ R3 v+ t0 F* V
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【辨证】两足麻木,痿软,皮肤红肿痛疼,舌红苔腻。
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【组成】苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁。
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10、身痛逐瘀汤 x( o3 t( T( _3 P# {. }4 \
/ U' v. d2 \6 x& j( t【病机】瘀血痹阻经络。
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【辨证】腰痛,痛有定出,舌暗或有瘀斑,舌淡,脉涩。
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【组成】羌活、五灵脂、地龙、桃仁、秦艽、川芎、红花、牛膝、没药、当归、香附、甘草。
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/ S# w F( C9 h8 F. s8 x/ x! a11、桂枝茯苓丸
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" p6 F3 ~5 m- M5 ]4 Y【病机】瘀血阻滞。; v; n- J5 _& ?
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【辨证】腰腿刺痛,静脉曲张,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。
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- H# X, P* B% f4 |. @! H【组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍。 |