很少感冒的人，一得就是大病？真相令人意外

白马王子

曾经听过一个说法：经常感冒有益身体健康，得大病的几率小；很少得病的人，一得就是大病。
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这个说法是真的吗？

* E7 l6 `4 f1 n6 Y9 u4 p9 A. t这其中有两层意思：
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  W; E7 B" X, q8 }" B: J$ A* j" a0 V( i1.经常感冒，到底能不能“锻炼人的免疫力”，帮你不得大病？

  ^$ k8 s; t: K' \5 C: m2.很少感冒的人，是不是真的一得病就是大病？

“经常感冒能锻炼免疫系统”的说法，可能来源于一个学术假说——“卫生假说”。

% P) U& E# [: w! R+ e* @9 O这是流行病学家斯特拉坎（Strachan）博士在1989年提出来的，主要是指：

9 Z, B2 o; h! W# h$ F, ]如果儿童早期的生活环境太干净，没有机会去接触一些微生物，就可能导致免疫系统调节缺陷，使得哮喘、过敏等慢性炎症的发病率增加。
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8 w* c: c/ t" x) S# o. s: C! L8 k, C  N反过来，如果孩子的生活环境“脏”一点，免疫系统见多识广，才能更好地去运转，不会对一些“本来不会引起免疫反应的物质”小题大做。
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% N4 [- ?* q, ]# _$ d$ x$ {划重点：“卫生假说”里提到的微生物，主要是指和人类共生的细菌。
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重点中的重点：是细菌，不是病毒！
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事实上，感冒主要是病毒感染引起的。最常见的是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、人冠状病毒等。
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5 r+ t* a3 t& M! c我们在本文中都简称为“感冒病毒”。
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: v) i: U) h8 r: H7 z; `# G当病毒感染人体后，主要会发生这两件事：

1.激活针对感冒病毒的免疫过程
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' B3 `* A' n0 a- y当病毒到达鼻黏膜、进入细胞后，免疫系统会被激活，产生抗体、免疫细胞、炎症因子等，攻击和消灭病毒，正是这些导致了你的感冒症状。
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比如，病毒感染后炎症反应刺激鼻黏膜肿胀、细胞扩张，分泌大量黏液形成鼻涕，来挡住病毒的入侵。

7 Z+ b% R, P  \# k  r& f, G! [4 ^& D再比如，免疫系统的前线部队——天然杀伤细胞（NK细胞）能摧毁藏在细胞里的病毒，但杀敌一千自损八百，正常细胞也会被杀死，进而诱发喉咙红肿等表现。
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1 f2 W: P; G4 `% [9 ?: t5 i杀红眼的免疫细胞和抗体等，有时可能会敌我不分，攻击正常细胞。
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少数人感冒后会得病毒性心肌炎。
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2.可以形成交叉免疫

% o! V& [7 `- e# S; o! K1 i感冒病毒种类很多。感染了某类感冒病毒，以后再遇到和它相似的病毒，免疫系统就能识别出来，并且迅速开始组织战斗。这在医学上叫作“交叉免疫”。
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" v( ?+ {, ?: ]% V1 b* e最近有研究发现，感染过“人冠状病毒”（一类感冒病毒）后，所获得的免疫力，对新型冠状病毒也有防御作用[4]。这就是普通“人冠状病毒”和新冠病毒的交叉免疫。
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. r+ l3 A9 H, s4 [8 ?但是，观察研究发现，儿童早期的病毒感染并不能达到这种保护效果[2]。
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也就是说，卫生假说可能并不支持“经常感冒能锻炼免疫系统”的说法。经常感冒的人，也不见得能“躲开大病”。
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看到这里，你可能会问：为什么有的人会经常感冒，而有的人却好几年也不会感冒一次呢？

2 Y' n5 G/ I* X( h3 a. R; c这主要和两方面因素有关。

7 O4 [, |7 n; y! C, \. J# ^" s1.遗传因素
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某些基因决定了我们对感冒病毒是否易感，也会影响感染后的严重程度。

  x0 i; _( V$ X7 n+ F% t+ R比如，一个叫IFIH1的基因，如果发生突变导致功能丧失，就可能造成免疫缺陷，让儿童对呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒极端易感[5]。
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: b$ f  C7 y- ]+ Y/ g但不用担心，这个基因变异非常罕见。
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: b* s" a6 {. X1 Z2.生活习惯
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0 V$ ^3 \! x* }. v( k, c1 K4 }: N日常生活中的许多因素，都会影响我们对感冒病毒的易感性，比如睡眠、压力状态、饮食、运动习惯等。

美国的一项研究发现，睡眠时间少于7小时的人比睡眠超过8小时的人，患感冒的可能性高2.94倍[6]。

) b3 k# z+ j% U' A8 \" T; Z+ `反过来说，保持运动、健康饮食等，能降低感冒的风险。
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0 f2 e. w5 j4 X1 C研究发现，相比不运动的人，定期进行中等强度运动，可能达到预防感冒的效果，能降低约27%的感冒风险，感冒病程也能缩短3.5天[7]。
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3 _* w  x$ m; O0 W1 u* Z: L3.环境因素
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瑞典、美国、以色列等国家的科学家，调查了210名8~82岁的健康双胞胎对流感疫苗的反应，结果发现，58%的人都会受到环境因素的影响。而且，年纪越大，他们免疫系统之间的差异也就越明显[8]。

* B, h3 v- ?: Y* h这或许能说明两点：

' o4 E# l5 m# z" F: o8 E其一，居住环境里的病原体会影响感染的风险；
) s" v. r. I* o* J; q$ G: g
" i0 P8 I; o7 j! _; L# X其二，人的免疫力同样受到环境因素的影响。
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+ q, e1 k5 \7 \) J3 ^再来回答最后一个问题——
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- ^4 L$ B6 M  S) L6 C( n生活中，你可能经常听人说，谁谁谁一辈子不怎么感冒，怎么突然就查出癌了。真相是如此吗？
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德国的一项研究显示，每年平均感冒3次或以上的人，和5年内没有发生普通感冒的人相比，癌症风险并没有差异[9]。
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从临床经验来看，之所以有人平时很少感冒，但突然就得了一场大病，主要和他忽视轻微症状，不常去医院有关。

经常感冒的人，通常来说对疾病症状会更敏感，也常去医院检查，更容易在早期发现疾病。
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而很多从不感冒的人，可能是完全无视了轻微的咳嗽、发热等症状，其他身体的轻微表现也不太在意。症状一旦达到无法忽视的程度，很大概率就是严重疾病了。很容易给人造成冲击感。
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" v3 E) s9 J7 x& S. S 小结
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+ U0 {+ D) L2 Z& B1 r7 U经常感冒，可能会让你获得某些疾病的交叉免疫力，也能督促你多去医院做检查，但并不能“锻炼”你的免疫系统。

0 T% K' \) }8 ?8 a3 L6 T而经常感冒本身，也可能是你对感冒病毒缺乏抵抗力的表现。
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总之一句话，不管平时感冒多不多，每年一次的体检都不能忘了啊！