癌症治愈路漫漫，一着不慎满盘皆输，为了好的抗癌效果，下面含有大量呋喃香豆素的食物，吃靶向药期间最好都别吃！
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; @* w* n* N$ C2 H" E7 e) _. f5 P% ~9 ~/ v呋喃香豆素为什么会干扰抗癌效果？
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呋喃香豆素是香豆素的一种，它的化合物广泛分布在芸香科、伞形科、菊科、豆科等植物中。一些著名的中药前胡、独活、当归、白芷、补骨脂等，还有天然食品调味料花椒也含有呋喃香豆素及其衍生物。
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$ ~& A. q' H- d, @& Q" Q8 c, U9 k呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。简单地说，CYP3A4是催化药物代谢的酶，主要在肝脏和小肠中，临床中50%以上的药物代谢都需要它[2]。
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+ g2 d* m! m& w3 E如果我们在吃药的同时，吃了大量含呋喃香豆素的食物，那么呋喃香豆素及其化合物就会抑制CYP3A4的作用，药物就不能正常分解，增加了本来的药效（相当于加大了剂量），严重的情况下会导致危险发生。
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0 B/ R6 H* m3 A2 T- J0 x7 N0 T注意，有的人可能认为既然含呋喃香豆素的食物能够增加药效，那少吃点靶向药不是又省钱又抗癌吗？这种想法是不安全的，因为药物多少剂量能够抗癌，需要严格的试验，自己盲试最大的可能反而是影响抗癌效果。
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哪些药物需要警惕呋喃香豆素？
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总的来说，临床中一半以上的药物要CPY3A4参与代谢，我们将一些常见的相关的药物整理成表1。
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表1 常用药物与CYP3A4底物[3-5]
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虽然吃药的时候不能同时吃这些含有呋喃香豆素类物质的食物，但是事物都是有两面性的，比如研究已经证实，呋喃香豆素类物质有抗肿瘤、抗氧化、抗炎、镇痛、抗过敏、抗菌、抗心律失常等药理活性。
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有的呋喃香豆素分子还可用于治疗白癜风、牛皮癣等顽固皮肤病癜风、牛皮癣等顽固皮肤病[6]。所以，只要不在服用上文提到的这些药物期间食用这些食物，就可以不需要忌口。
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含有呋喃香豆素的常见食物有哪些？
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吃靶向药期间建议一定要远离的食物是西柚，其它含有呋喃香豆素的食物，因为只是动物或者体外试验，所以不要大量吃一般也没问题。
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. k2 K A E# W+ m, {" h/ w1.水果
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柑橘类水果及其果汁：包括西柚、柑橘、橙子、柚子等。
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$ i- @4 T' K) v7 f无花果：无花果来源桑科榕属植物，主要化学成分为苯甲醛、呋喃香豆素内酯、补骨酯素等。三个香豆素类化合物, 其中一个为新香豆素, 鉴定为6- (2-甲氧基, 顺-乙烯基) 7-甲基吡喃香豆素；另两个为补骨脂素和佛手柑内醋 。
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无花果提取物有镇痛、抑菌、增强机体免疫力, 提高机体能量储备、消除疲劳、延缓衰老等作用, 而且临床研究表明无花果在治疗癌性胸水、痔疮、婴幼儿腹泻、尖锐湿疣等病方面也取得了良好的疗效[7]。
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" t% X* V( j% b3 H! h: b2.蔬菜
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欧芹：欧芹属伞形花科的植物旱芹或水芹的全草，为一年生或二年生草本植物。
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P" f# G% H8 Y; \+ k' V欧芹之所以具有良好的降压、降脂和降低胆固醇的功效，主要活性成分是香豆素和呋喃香豆素的衍生物。欧芹中，8-methoxypsoiralen是其含有最具有活性的香豆素和呋喃香豆素的衍生物物质[8]。
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3.中药
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补骨脂：补骨脂为豆科植物补骨脂的干燥成熟果实，主要化学成分为是香豆素、黄酮和萜酚类化合物。具有补肾助阳、纳气、止泻的功效。历代中医用于肾虚、冷泻、遗滑精、小便频数、腰膝冷痛;外治用于皮肤病、白癜风等[9]。
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白芷：白芷为一常用中药, 主要化学成分为香豆素类，具体成分为异欧前胡素、欧前胡素、白当归素、水合氧化前胡素等线型呋喃香豆素。用于鼻渊头痛、风湿痹痛等病的治疗, 疗效确切[10]。
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' q& N8 {" N& ~4 D" h) m蛇床子：蛇床子为伞形科蛇床属植物蛇床的干燥成熟果实，主要含香豆素类化合物，包括简单、线型以及角型香豆素， 此外还有色原酮类和苯并呋喃类化合物。用于治疗阳痿, 宫冷, 寒痹腰痛, 外治滴虫性阴道炎, 手、足癣感染等。据近代药理研究蛇床子有抗诱变, 抗肿瘤, 抗心律失常等作用[11]。
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防风：防风为伞形科植物未抽花茎的干燥根，主要含有挥发性、色原酮类、香豆素类、多糖类、有机酸类、聚乙炔类、甘油酯类等成分。具有解表散风、胜湿止痛、祛风止痉的功效，主治外感风寒、头痛目眩、周身尽痛、风寒湿痹、骨节疼痛、四肢挛急等证，是治疗感冒、头痛、风湿关节痛和破伤风的最常用的传统中药之一[12]。
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- i4 @; O5 ?' r% R$ @4.香料
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花椒：花椒是指芸香科植物花椒和青椒的干燥成熟果皮。主要成分有挥发油、生物碱、酰胺、香豆素和脂肪酸等。花椒中香豆素的主要类型有简单香豆素和吡喃香豆素两类，具有止痛作用的化学成分为香柑内酯、脱肠草素和1,8 - 桉叶素。
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花椒既是食品调味料，又是一味中药，具有温中散寒、抗癌、麻醉、镇痛、抗菌杀虫、抗血凝、降血脂、抗动脉硬化等多种药理作用[13]。
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不小心吃了怎么办？
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很多药品的用药说明上一般会强调吃药前后几小时内保持空腹，也会在注意事项中列明避免一起食用的食物，所以服药期间请务必遵医嘱，并留意上文中提到的食品。
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/ X2 z; Y3 ?% K5 p ?" f' D如果不小心吃了一些，也别太焦虑，离开剂量谈毒性就是耍流氓，毕竟天然食物中的含量都相对较少，一般情况下，我们也很难吃到产生作用剂量的食物。但是，密切关注身体状况还是很有必要的，如有异常，及时上医院寻求医生帮助。
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4 v" s8 t& B0 `最后，还是要提一下，大家在抗癌期间也一定要吃好！营养均衡才能更好地战胜疾病！
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发表于 2022-8-20 12:34:36
