肝炎都有哪些？该怎么办？

一个人 · 发表于 2022-8-20 12:55:11

引起肝炎的原因包括：
病毒，药物，饮酒，代谢，肥胖，酒精，自身免疫，其他的一些疾病影响等。
而真正传染的只有病毒引起的肝病。

那么病毒性肝炎有哪些？又是怎么传染的呢？常见的嗜肝病毒有：
1）甲型病毒性肝炎主要通过污染手、水、食物和食具等经口感染。
感染HAV的患者通常会出现类似胃肠炎或病毒性呼吸道感染的症状，包括乏力、恶心、呕吐、发热、黄疸、厌食和尿色加深等症状。
2）乙型病毒性肝炎主要通过血液、体液（包括精液、月经和阴道分泌物等）传染。
3）丙型病毒性肝炎主要通过血液及血制品传播，其次是注射毒品及不洁注射，性传播、围产期传播、医源性传播发生的频率较低。
4）丁型病毒性肝炎主要通过输血和应用血制品传播，日常生活接触也有可能，围产期传播少见。
5）戊型病毒性肝炎的传播途径与甲型病毒性肝炎相似。

还有一些非嗜肝病毒的感染，也会引起肝功能异常。比如EB病毒、巨细胞病毒（CMV）等感染后，也可以造成肝功能损伤。所以一些患者感冒后会发现肝功能出现异常。

除了病毒性原因外，其他引起肝炎的原因还有哪些？
1）非酒精性脂肪肝：多见于肥胖的患者。患者体重超标、血脂升高、影像学提示脂肪肝、排除引起异常转氨酶的其他原因，转氨酶升高的原因就是脂肪性肝炎。是因为脂质沉积于肝脏且引起炎症反应。对于这种患者，减重降脂是核心治疗方法，药物仅是辅助。

2）酒精性肝病：是由于长期过量饮酒引起的酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化及酒精性肝硬化的统称。目前我国酒精性肝病呈现迅速增长趋势。长期饮酒的概念是：饮酒5年以上、男性乙醇摄入量每天超过40g、女性超过20g；或2周内大量饮酒、乙醇量每天超过80g。（乙醇量的换算公式是：g=饮酒量(m1)×乙醇含量(%)×0.18）。就会引起酒精性肝病。

3）药物性肝损伤：可由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等诱发。一定要咨询患者是否服用过对肝脏有损害的药物，如果有，一定要注意药物性肝炎的可能；多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常。

4）自身免疫性肝病：以肝细胞受损为主要表现的自身免疫性肝炎（AIH），以胆管上皮细胞为主要靶细胞的原发胆汁胆管炎（PBC）、原发硬化胆管炎（PSC）和自身免疫性胆管炎（AIC），以IgG4增高和浆细胞浸润为主的IgG4相关胆管炎（IAC），都会表现为转氨酶升高。除此之外还有系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等系统性自身免疫性疾病也可累及肝脏，表现为转氨酶升高。

5）胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶高。

6）心脏疾病：急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。

7）其他某些感染性疾病：除肝脏外，体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此，当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中，亦可见血中转氨酶升高。

8）其他原因：如遗传代谢性疾病、血管畸形、全身性疾病（如甲状腺机能亢进症等）累及肝脏等，也可引起转氨酶升高。

肝炎患者平时该如何养肝护肝？

1、饮食健康
养护肝脏应注意饮食营养均衡，合理搭配，一日三餐定时限量，营养均衡，多吃粗粮豆类，少吃精白细软。每天补充优质蛋白质，足量的蔬菜、水果，坚持低糖、低脂饮食。

2、戒烟酒
烟酒都会对肝功能造成伤害。特别是过量饮酒最伤肝。喝了酒，酒精会经肝脏代谢产生有毒物质，若长期过量饮酒，则会使肝脏不堪重负。

3、不熬夜
长期熬夜会加重肝功能的损伤，要减少或者尽量不熬夜，才能使肝的排毒功能有效运作，促进肝功能恢复。

4、合理用药
盲目服用保健品、已知对肝脏损害大的西药，可能会直接损伤肝脏，严重者引起急性肝衰竭。平时用药需按照医嘱，防止乱用药。

5、健康生活方式
适当运动，保持好心情。

6、重视体检和复查
慢性肝病的人群建议3个月～6个月复查一次。已经有肝硬化的患者应每3个月复查。

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