2型糖尿病能“治愈”吗？控制得当，可以停药！

我是谁

通过现有/新型的治疗药物、生活方式或代谢手术干预，我们会发现，一些2型糖尿病患者即使停药，有时也可以恢复到正常或接近正常的血糖水平，目前我们将这种情况称之为“糖尿病缓解”。
& v9 @5 ?5 [5 M: s: y" {- F
& E5 C  u6 m1 h) b# }7 T1 W意思就是，只要您控制得当，就可以实现老百姓所说的“治愈”。
, }" a' F+ M7 k
糖尿病缓解的定义

/ h, ?4 N% g+ S自发或经干预后糖化血红蛋白（HbA1c）恢复至< 6.5%，且在没有常规降糖药物治疗的情况下持续至少3个月。

然而许多因素会影响HbA1c结果，包括血红蛋白变异、不同的糖化率或在各种疾病状态下红细胞存活率发生改变。因此，在HbA1c可能不可靠的情况下，专家组建议通过动态血糖监测（CGM）测量24小时平均葡萄糖浓度作为替代方案。
1 W% s5 o8 w( T
. w0 j! @& l' B4 r如何实现糖尿病缓解？

% c' T. Z9 m- l& J  E2 b% \: D一、抓住黄金时期
) b% v! x& D3 z# P$ A/ l
糖尿病为慢性疾病，具有起病隐匿、逐步发展的特点。在正常血糖发展为糖尿病之间，会有一个过渡时期，即糖尿病前期，这一时期也是治疗糖尿病的黄金时期。在糖尿病前期阶段，患者一般没有明显的不适症状和临床表现，主要依靠检测血糖发现，因此建议每年体检监测血糖。
% v8 b# j: p3 q# H+ Z
" A. a; P1 A7 C+ ?  ^; H9 v" t% Y糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）。
3 W7 C4 G8 q% ]2 P0 B& Q
如果6.1mmol/L≤空腹血糖＜7mmol/L，即是空腹血糖受损；如果7.8mmol/L≤餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，则为糖耐量异常。

, g* ~4 i) h5 d( E早期诊治“糖尿病前期”将会减少或延缓糖尿病的进展，若从饮食、运动和药物多方面干预，可使糖尿病发病率降低约50%，实现“治愈”。

已确诊糖尿病的初发患者也有“治愈”希望，应及时干预治疗，好的治疗方案（详见后文）可以尽可能挽救胰岛功能，避免延误缓解糖尿病的机会。

6 m3 x* n% J7 `7 k3 w: E; H二、培养健康生活习惯

( R3 v9 a' H* Y$ p2 d饮食和生活方式的干预和管理，是预防和治疗糖尿病的重中之重，可以有效实现血糖控制，培养健康的生活习惯可以获益终身。

( ?3 ?/ n7 y9 ^* o规律饮食：推荐控制总热量的均衡膳食。糖尿病患者不需要绝对忌口，但“浅尝辄止”是胜利的保证！

0 Q# t& t: ~. B/ L% i$ c/ G如何控制量，双手来帮忙：
% X( E3 j. x. s' U) o9 x
% i' I' s" b' k拳头——每餐1个拳头大小的主食，每天1个拳头大小的水果；
  [( I- O' p, _9 i* Q- c
手掌——每正餐1块手掌心大小、厚度的荤菜；
1 b, g) g. ^; h) U0 B& T
) E$ j7 a+ A8 Z( v8 f双手——每正餐1捧蔬菜。
4 q8 P9 \' t* M3 `$ o6 }) x4 U
/ o5 l0 ^8 R, s, ?1 x保持运动：
; k3 O2 J+ y7 E) b
% e& B& E5 p3 w: `科学合理的运动有助于控糖，请记住“13579”这个运动小口诀！
5 c4 v8 x* B5 c% e' T  I6 D& \
% m  g- S2 a* _' j2 \- d“1”指餐后1小时运动

3 f0 P3 J. k* U8 Z“3”指每次运动至少持续30分钟
% Y  r  {, ]: K! r; T$ ~
, D# L" \1 @# l  s7 n8 M; X“5”指每周至少保证5天运动

, {& x6 j( C3 |4 g# P' u3 ^6 D3 `“7”指运动时心率不超过“170减去年龄”

5 o# W6 v& V3 @# R; l1 O“9”指要保持长久的运动习惯
7 X7 R2 _+ Y) Q! `: w$ g
) W  |/ P  N9 M  M) n$ }0 J三、选对降糖药物
3 @6 t: c& {  F& \, A  a
根据个体情况，选对降糖药物，将大大提高糖尿病缓解的概率！

, o6 G7 O2 A# t2 ?' ?在医生指导下进行降糖药物选择的评估，根据个体的血糖水平、胰岛功能情况、胰岛抵抗程度等因素进行降糖方案制定。一些具有胰岛保护作用的新型药物，如胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）、SGLT-2抑制剂，以及一些快速平稳降糖的方法，如胰岛素泵联合动态血糖监测，可以有效的缓解高糖毒性、挽救胰岛功能。

四、积极控制体重
) H$ `6 g# @; N2 E! A
超重和肥胖人群糖尿病发病风险高，患糖尿病的相对危险性随BMI（身体质量指数）的增长而增长。因此，控制超重和肥胖，保持理想体重，是糖尿病预防及健康管理的关键。
0 W( e8 ?+ f2 N5 C* D
已经确诊的糖尿病患者，如果体重超重和肥胖，可以通过积极控制体重来帮助降糖。特别是肥胖的糖友，当体重控制达标、自身胰岛素分泌量够用时，血糖自然也就好了，提高了糖尿病“治愈”的可能。
+ ^8 k, D& v6 ^( a1 u1 `- N
五、定期复诊监测指标
& F/ @  Z! Q( m8 f: J
糖尿病患者和糖尿病高危人群，如年龄在45岁以上、超重和肥胖、高血压等，一定要注意血糖监测，同时还要监测体重、血压、血脂等指标，了解病情的控制情况，以便根据病情调整治疗方案。
4 q. @: {+ v* y1 w" P
/ [, G* q( Y# y0 s' m说不定哪次复诊，
; @- I# a# ^: P" j* F
5 e9 J/ n" \3 d6 |; c; _您就可以停药了呢！
$ g- d) P9 s/ `8 s5 g- Z% s* M  F