心情低落就是抑郁症吗？

白马王子

当今社会，抑郁症变得越来越普遍，最新流行病学调查显示，中国抑郁症的终身患病率是3.4%，也就是说中国有4800万的人将在一生中罹患抑郁症。抑郁症不是简单的不开心，而是一种疾病，一种需要治疗的疾病。
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! U8 o/ |# z4 D2 m抑郁症有哪些表现？
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# T9 [; N' [3 B: D 医生用来诊断抑郁症有个统一标准，这个标准来源于世界卫生组织发布的国际疾病分类。最新的第11版国际疾病分类把抑郁症的症状归纳为三大症状群：

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6 @2 _7 i4 Q( z) g$ b& @! N情感症状群
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& B; s2 g$ s  w) w! C, a1 t情感症状群主要包括情绪低落或者悲伤；做事的兴趣或者愉悦感下降，明明以前喜欢的事情现在却提不起兴趣去做了，即使做了也体会不到之前的快乐感了。
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3 b& q2 J2 L  ~8 @9 @认知行为症状群
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& i3 c! {9 m. k( V- I$ o! O3 D认知行为症状群是指负性的认知行为。患者普遍只能看到自己负性消极的一面，却看不到自己正性积极的一面。他们觉得自卑，觉得自己没有价值，觉得自己前途渺茫、没有希望，甚至觉得活着没有意思，离开这个世界是唯一的解脱方式。同时还包括注意力不能集中，做决定犹豫不决等症状。

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0 t4 q$ K7 G4 n5 o) j7 u8 A植物神经症状群

植物神经症状群，其中一条症状就是精力减退，易疲劳，做什么事都很费劲。另外还包括睡眠、食欲、精神运动症状，这三组症状都可以呈现两种相反的表现，比如睡眠问题既可以是入睡困难、睡得浅、醒得早，也可以是睡眠过多；食欲问题既可以表现为食欲下降、体重下降，也可以表现为食欲上升、体重增加；精神运动问题既可以表现为思维变慢，反应变慢，也可以是坐立不安，不停活动。
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什么情况下需要就医？
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抑郁症有这么多表现，到什么程度需要看医生呢？推荐给大家一个简便又靠谱的可以筛查抑郁症的量表，叫做9项患者健康问卷（简称PHQ-9，见下图）。如果这个量表大于10分，就需要考虑抑郁症的可能性了，需要来医院寻求医生的帮助了。
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另外，如果觉得未来没有希望，甚至有自杀的想法时，也需要及时到医院就诊。

有些人出现恶心腹痛、头晕头痛、心慌胸闷、失眠乏力、性功能下降等躯体症状，查来查去又查不出原因，这时候也需要警惕抑郁症的可能性，建议来医院做一下筛查。

5 F6 @6 S% o1 q. N为什么会得抑郁症？

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% h4 b' q4 M- o 我们可以拿弹簧变形来比喻一下抑郁症的发病，弹簧变形有两个条件缺一不可：第一，弹簧的弹性变差了；第二，有一定的压力。

+ b' K$ w1 Y5 r* r! G抑郁症的发病原因中，弹簧的弹性代表的是疾病易感性，压力就是生活事件给到人的压力。如果人的疾病易感性比较大，调节情绪的弹性就比较小，同时又遭受事件的压力打击，人的情绪就容易失控了，就容易产生抑郁症。所以，抑郁症的发病原因是疾病易感性+压力事件。

疾病易感性是怎么形成的呢？疾病易感因素主要由遗传基因和被人贬低、打骂、忽视的童年创伤史以及社会支持少等组成。存在这些因素的人“弹簧弹性”就会变差，得抑郁症的概率会比较高。
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& r( j- z' z6 ]" ?7 a' c- Q- h1 u抑郁症可以被治愈吗？

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' V& F& I' T" v) }5 L+ u5 V 不少抑郁症患者对未来很悲观，所以他们常常觉得自己的病看不好。但实际情况是，大部分抑郁症患者可以被治愈。

% I: ~- j/ O3 ?7 v# R随着医学科技的发展，抑郁症已经有了三大类有效的治疗方法：药物治疗、心理治疗和物理治疗。
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  U- f7 z  V9 o1 F% m7 p) J目前很多治疗指南都推荐抑郁症患者同时进行药物治疗和心理治疗。因为药物治疗联合心理治疗比单用一种治疗方法效果要好。
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0 e6 U; x2 I& |5 w2 V如果条件有限，只能选择一种治疗方式的话，选择哪一种呢？

( m* f! ~, t! ^! R* {$ U* K这种时候得分以下两种情况：第一，如果是抑郁的程度达到了中重度，或者经常有消极自伤的想法，那毋庸置疑首选药物治疗，因为药物治疗的效果在中重度抑郁症患者身上一定比心理治疗要好，而且来得快。第二，如果抑郁的程度是轻度，那么心理治疗和药物治疗的疗效差不多。

+ O9 ^! }; d$ h, m2 X除了药物治疗、心理治疗之外，抑郁症还有第三大有效的治疗方法，就是物理治疗，物理治疗包括重复经颅磁刺激治疗（rTMS）、改良电休克治疗(MECT)、光照治疗等等。其中尤其值得一提的是rTMS治疗。近年来越来越多的研究证据表明，rTMS是一种安全、疗效佳、不良反应少的抗抑郁治疗。如果是重度的、自杀风险高的抑郁症患者，建议选择效果更好、起效更快速的MECT进行治疗。
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  ?+ m- y3 ?% c6 v0 r有哪些预防抑郁症的好习惯？
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多运动、多做事

8 [3 d. C% l- W当我们心情不好的时候可能会比平时更想躺平在家里，不去运动，不去做事，这样就会有更多的时间去想那些糟心的事情，也更加会觉得自己一事无成，从而感到更加低落悲观，导致恶性循环。
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要打破这个恶性循环，首先我们要激励自己，让自己动起来，这个时候我们会收获一些掌控感，收获一些愉悦感，心情变好；心情更好后，我们会越来越积极地参加活动，然后我们会感觉更好，更快乐，这样形成螺旋向上的良性循环。
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具体要需要多少运动量才能达到预防抑郁的效果呢？

/ D! \2 t2 b0 K- L: q) m6 ~有研究显示，相比从不锻炼的人群，每周进行1-2个小时中高强度锻炼的人群患抑郁症的概率就会减少44%。研究者认为，大部分锻炼所带来的心理健康效益都会在每周锻炼的第一个小时内实现。
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认知挑战
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. a7 R' l$ a8 g) Z: w% j* t( Y我们心情不好，很有可能来源于对于自我的负性认知。
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5 Y8 R7 O. r8 i5 F$ c) W+ r比如有人批评自己，我们感到不开心的原因可能是我们有了“我做啥啥不行”“我一无是处”等对于自我的负性认知。这个时候我们需要扪心自问：自己真的一无是处吗？自己有缺点，但是不是也有优点呢？这个时候，我们可以把自己的优点和缺点分别列出来，客观地呈现在自己眼前，避免对自己的过度攻击。

: u  ?8 t) d5 U在客观地看待自己后，我们再来看自己在前面这件事情上所存在的问题，然后思考以后自己如何做才能避免出现同样的问题。

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$ s* q3 ^  |, B, t吃好睡好、晒太阳

在吃的方面，有研究表明地中海饮食和抗炎饮食可以预防抑郁症的发生。这种饮食的共同点就是多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果、全谷类，少吃红肉、加工肉、甜饮料、精细粮食、高脂食品、油炸食品等，烹饪时要用植物油来代替动物油。另外，保持充足的睡眠和阳光照射也可以减少抑郁症的发生率。
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