膝盖也有“潜规则”？越胖的人越危险！

白马王子

“嘶！疼疼疼……医生你一定要轻点哈！”刚住进骨科病房的陈先生（化名）一看到医生过来检查，就条件反射地抗拒起来。

1 ]* ?; J# s* d. d6 G! B+ w原来，今年40岁的陈先生从一周前无缘无故突然出现膝关节疼痛，短短时间膝盖就肿成了“热馒头”，红肿热痛一直蔓延至小腿，体温也飙升至39℃，昼夜疼痛，严重影响了正常工作和生活。于是，其在家人陪同下来到浙江省中西医结合医院骨科就诊，并被诊断为感染性膝关节炎收治入院。

“你啊，这病治好以后，一定要好好减重了！”陈先生身高173cm，体重却有280多斤，费骏主任告诉他，这次膝关节的病跟他的“超重”有很大关系。
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6 N+ t8 O" a( ]* H3 ~, {; a. |% R骨科团队研讨后，为陈先生进行了积极的抗感染治疗，限制膝关节活动，予以手术清除关节腔的脓液，对关节腔进行负压引流，同时，结合中医辨证论治以金黄膏、玉露膏等进行局部敷药，助其尽快康复。

- s! m0 J  B1 k9 M肥胖者患膝关节炎几率
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9 K, c* l0 [' }/ k- D是正常人的近两倍！

% L' Y9 Z# s' A+ j 研究显示，越来越多的人因膝关节炎入院治疗，而这其中肥胖者患病几率最高。肥胖者患膝关节炎几率达64.5%，而体重正常者患病率仅为34.9%。如果把体重控制在正常范围内，年老时患膝关节炎的几率将大幅降低。
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. @* v: I/ z% z7 A$ H肥胖对骨关节炎发生机制的影响是复杂的，原因有以下方面：
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1. 肥胖者的体重大多超过了膝关节所能承受的正常重量，导致膝关节受力不均，关节负荷增加，加大了软骨边缘的摩擦，加速了软骨丢失，骨赘形成。此时，原本光滑的关节软骨会出现裂隙、凹陷、糜烂，甚至丢失，其缓冲、抗压、减震作用大大降低，从而出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受阻等症状。
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2. 肥胖可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量受损、血脂异常症等，这些都可以使人体关节的内环境出现紊乱，间接促进骨关节炎的产生和发展。

3. 肥胖者饮食不合理，也会影响到关节。如高脂肪摄入不但加重肥胖，而且对骨、软骨及关节结构造成不良影响。

% b2 u# q& G. X: d7 q$ L1 y5 E4. 此外，还与肥胖导致的姿势、步态及运动习惯的改变有关。
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所以，骨关节炎防治指南最重要一条就是控制体重，不仅有助于保护膝关节，还可降低骨关节炎的发生危险。减肥加上适度的运动，是预防骨关节炎发生的最佳方法。

体重的标准是如何划分的？
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$ G. D9 `" Q3 u% h% _体重指数计算方法如下：体重指数BMI= 体重(kg)÷身高的平方(㎡)

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世界卫生组织建议健康的BMI为18.5-23.9，亚洲人为18.5-22.9。
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BMI不适用于儿童、孕妇、运动员。
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8 y/ g$ P6 e" Z! v3 A不伤膝盖又减肥的运动有哪些?

1、水中运动：包括游泳（避免过度用力蹬腿）、水中走路等。水阻力较大，而且存在浮力，可以锻炼人的肌肉力量及心肺功能，同时又可以减轻膝关节负重，是最合适的运动方式之一。
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2、骑自行车：自行车运动对膝关节的负重比较小，因为在骑车的时候人是坐着的，这就大大减小了自身体重对膝关节的压力，让膝盖受伤的可能性大大减低，而骑车也是比较理想的有氧运动方式，所以如果想运动又怕膝盖受伤，不妨试试骑车。

+ H: I* z9 S% L& Y1 r/ z$ m) ? 运动前后都要进行拉伸，任何运动都要适度。运动强度和时长因人而异，一般建议每次运动半小时到1小时，但无论多久，只要身体感觉不适，就需要立即停止。如果你的关节有不适症状，切不可掉以轻心，请及时前往正规医院就诊。
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