体检查出脂肪肝，可别不当回事！

白马王子

每年体检时
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总会有人发现自己“喜提”脂肪肝

但由于没有出现什么明显症状
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8 @$ l8 N9 g/ |6 g8 P" ^" F0 B大部人都觉得自己还年轻，不用管
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完全不当回事儿

, L3 ^* [/ o2 l. f/ f* p) ?) ^: }$ E然而，事实真是如此吗？

脂肪肝到底是不是病？需不需要治疗？
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8 b( f0 Q( z' `( X( h一起往下看看吧~
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% k& A# V* `2 i9 k脂肪肝
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* @$ T& A( q- t, B顾名思义就是肝脏里堆积了太多的脂肪。我国成人脂肪肝患病率达12.5%~35.4%，即每10个人中就有1~3位脂肪肝患者。一般而言，正常人的肝内总脂肪量约占肝湿重的5%。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

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轻度单纯性脂肪肝可无临床症状，中度或重度脂肪肝可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀等症状。
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在临床上，根据患者是否饮酒及摄入的酒精量，可将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

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酒精性脂肪肝
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1 I) x. h% p/ g7 C4 G# |, V喝酒是一种非常伤肝的行为，你在一杯杯地“吨吨吨”，肝脏就需要在“007”模式下不停工作，酒精分解产生的代谢物也会一点点地毒害肝脏。
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) ~$ H* u) ~* P/ b$ z5 i: N/ |, A引起酒精性肝病的酒精量存在个体差异。一般来说，连续5年平均每日摄入酒精（乙醇）过多（男性≥40g、女性≥20g），或两周内大量饮酒（每日摄入酒精≥80g）即可发病。【酒精量（g）=饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8（酒精的比重）】



啤酒、葡萄酒、白酒每天大概能喝多少？

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) K( }% f  x0 U5 L- s非酒精性脂肪肝
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- N" w, U( P2 m/ F2 X高脂美食的“诱惑”

" V* L8 o6 s/ J6 ^7 L( w2 c5 d“想要日子过得好，顿顿炸鸡小烧烤。”这样一来，日子倒是美滋滋，但肝脏日子却苦哈哈。由于摄入过多脂肪，肝脏脂肪的搬运工载脂蛋白来不及工作，导致大量脂肪囤积，最终形成脂肪肝。
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高果糖的“甜蜜陷阱”

奶茶、可乐、果汁中都添加了甜味剂——果葡糖浆。这是一种通过酶解法从玉米淀粉中获得的甜味剂，它既有葡萄糖，也有果糖，果糖含量高。相比葡萄糖，果糖更容易被肝脏摄取，且不受体内的胰岛素（主要作用是降低血糖）控制。肝脏是唯一能够代谢果糖的器官，而果糖比葡萄糖更容易促进脂肪的合成。长期摄入果葡糖浆，将导致越来越多的脂肪沉积在肝脏中，从而引起脂肪肝等疾病。果糖还会刺激肝脏脂肪使其变性，引起脂肪性肝炎，甚至会造成“纤维组织”的出现，而“纤维组织增生”往往是肝硬化的开始。
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. k0 i  ?7 b9 H3 |6 M0 I 瘦人也会得脂肪肝？

相信不少人会有这样的疑问：自己明明不胖，吃得也不多，怎么就得脂肪肝了呢？
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过度节食会导致体内蛋白质等原料变少，使得肝脏内载脂蛋白合成减少，肝脏内合成的部分脂肪无法运输到肝外，造成脂肪肝。所以，减肥时期还是要适当吃点高蛋白肉类。生活本就不易，何必再委屈自己，该吃还是要吃一点的！

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脂肪肝长期发展

0 S1 r* t8 ~7 g可能会升级成肝癌！

# w& [, f5 i  `/ x; E4 g9 ~( i8 O% p不少年轻人，仗着自己年轻，不把脂肪肝当一回事，该吃吃、该喝喝，最后把轻度脂肪肝拖延成中度，中度再到重度，最后就离肝硬化、甚至肝癌不远了！
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因为肝脏没有痛觉神经，就算出现问题，在短时间内也很难察觉。脂肪肝的病程发展是循序渐进的：脂肪性肝炎➔肝纤维化➔肝硬化➔肝癌。还有部分脂肪肝可不经过肝纤维化病变过程，直接恶化成肝癌。

脂肪肝该做哪些检查？
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% c0 p7 ~* e+ _1 R/ H- \肝脏B超和CT检查

1 \" |) Z. R* ^9 K) K肝脏B超检查是临床最常用的方法，简单、方便。CT检查准确性略高于B超，但费用相对较高。

' \+ e  n& U) P* L肝脏穿刺活检与瞬时弹性成像技术

# D2 w% ?" @8 d2 P* Q肝穿刺活检可用于评价肝病病因和病变程度，是评估肝脏炎症和纤维化的“金标准”。瞬时弹性成像技术主要是通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期，具有非创伤性、快速等优点。

0 e+ z; u4 Q& y, V8 ?; i2 p6 ~6 [肝脏血液学检测

  u  [0 t. u0 c' t8 @★ 蛋白：白蛋白为肝脏的功能的重要指标，反映肝脏合成功能。当各种原因导致肝脏受损，甚至严重受损，或肝硬化、肝功能衰竭时，白蛋白值通常下降。

9 s! V% Z/ Q3 m% L* D/ |★ 转氨酶类：转氨酶越高提示肝脏炎症、损伤越重。
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★ 胆红素类：肝脏受损达到一定严重程度时，通常表现为胆红素升高。
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★ 血脂：脂肪肝患者容易合并血脂升高、高脂血症，比如胆固醇水平升高，甘油三酯水平偏高。
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. E3 s& e2 i3 a8 i/ t★ 甲胎蛋白：这是诊断原发性肝癌的肿瘤指标。脂肪肝可能会引起甲胎蛋白升高，但数值不会明显升高。当甲胎蛋白明显升高，则说明病情发生变化，需引起重视。

. j2 N( P  `. \7 o+ x  B7 }9 R- N/ Z★ 肝纤维化四项检查：该检查主要用来衡量肝脏炎症活动度、纤维化程度。

9 T3 o! z2 O. c" P$ i/ s$ |# P 如何逆转脂肪肝？

目前，国内外尚无针对脂肪肝的特效药，治疗仍以改善生活方式为主。如果发现自己有脂肪肝，不用过度惊慌，在早期及时进行控制和治疗是可以完全恢复的。想要甩掉危险的脂肪肝，首先要做到“管住嘴，迈开腿”。

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  V& `' [+ n- H( p# U1 s  U- }合理均衡搭配饮食，多摄入优质蛋白，避免嗜酒；饮食清淡，少吃重油重盐的食物；少喝饮料奶茶，避免过度摄入果糖。酒精性脂肪肝患者一定要戒酒。

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坚持锻炼，控制体重。根据体质选择适宜的运动项目，首选有氧运动。
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' Z  l# V8 B. Z3 p$ H7 P定期体检，预防大于治疗。在坚持“管住嘴，迈开腿”一段时间后，可以6个月至1年复查相关指标。