患上更年期综合征该怎么办？万万不能“谈激素色变”

白马王子

半年来，52岁的徐女士常常感到人没劲，提不起精神，对什么事情都不感兴趣，有时候还会因为一点小事而发火，更让人恼火的是全身“东痛西痛”，每天晚上还失眠……

为此，徐女士先后去了全科、骨科、神经内科等科室就诊，检查了一圈没有发现明显异常，无奈之下还去了精神科，在服用了精神科医生开的抗抑郁药物后，症状也没有明显缓解，这下，徐女士更不安了。
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春节期间闺蜜来看望她，徐女士发现闺蜜比几月前见面时精神了很多，气色也好多了，闲聊中得知闺蜜前段时间也有类似表现，但自从去了妇产科诊治后，各种不适都消失了，整个人又充满了活力。于是，徐女士也来到了妇产科。
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9 L; n% _; V( h: ]  b8 h& u经过详细的问诊和检查、检验，医生诊断徐女士患了“围绝经期综合征”，建议她进行绝经激素治疗（MHT）。

' z; S5 K1 L4 K$ ^5 `" c什么！你要我吃激素？不不不……激素吃了要变胖的啊。

我建议你补充的是雌激素和孕激素，和平常老百姓说的激素是不一样的，那种是糖皮质激素，吃了才会发胖。
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吃雌激素会不会得癌呀？长期吃雌激素总归不好吧？
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别急，你听我给你慢慢解释。

. ]" G* R# x, a; B 什么是围绝经期综合征？
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围绝经期综合征就是大家常说的“更年期综合征”，是由于卵巢功能衰竭，不能分泌雌激素等性激素，体内雌激素水平低下，因而出现一系列症状，会给女性的生活带来很大的困扰。
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' i/ m0 H9 p3 |都有哪些症状呢？

! ^) Z' T. q' N* Y（一）看得见的症状：

月经紊乱；潮热、多汗；睡眠障碍；心悸、头痛、头晕、易疲劳等；焦虑不安或情绪低落、脾气变得暴躁、易怒；注意力无法集中；记忆力下降；腰痛、肌肉痛、阴道干涩、性交困难；反复尿路感染；老年性阴道炎……
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这些症状多多少少会出现在更年期女性身上，但是，还有一些看不见的症状更可怕，带来的后果甚至是灾难性的。

) q7 A' D6 a9 r& h+ p* O# s（二）看不见的症状：
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) ?) x. }, n: |* v- M+ ^, J# L随着绝经时间的延长，将会出现一些远期危害，严重影响女性的健康。如骨质疏松，由此导致骨折会带来残疾、肺栓塞等一系列严重危害甚至危及生命。此外，心血管疾病风险增加，老年痴呆发病风险增加……
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- O1 {" a" U) f, G如何缓解围绝经期各种症状呢？
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目前，医学上可以通过绝经激素治疗（MHT）来缓解这些症状。所谓MHT，通俗地说就是采用缺什么补什么的方式，通过使用外源性激素来提高体内激素水平，从而缓解症状。

/ x% K9 R9 }: G: k% K$ |; ~对于围绝经期女性，推荐到医院来评估是否可以使用MHT，如没有禁忌症，本人有使用的意愿，则应尽早开始。
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如果不进行干预治疗，坚持不用激素，你的身体和生活会发生以下变化：

( l! |8 ?/ q2 T" h0 C. B. \( A1 ►  会难受、潮热出汗睡不好，胸闷心慌关节痛，会出现各种负面情绪，比如焦虑、抑郁、烦躁等。
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2 ► 与伴侣之间可能会出问题，易吵架，“爱的鼓掌”时候不舒服——痛，慢慢就没有性生活的欲望了。
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3► 拖得时间长了，心血管疾病的发生率会上升，比如心梗等。另外骨质疏松发生率也明显上升，这种骨质疏松引起的脆性骨折，有可能是你人生最后一次骨折。记住，是最后一次。

5 b4 Z4 w9 E8 }: D: K- ^而这些问题，其实原本都可以通过小小的一片药来解决的。

绝经激素治疗会导致癌症吗？
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很多女性对于使用雌/孕激素增加癌症风险抱有疑虑，认为雌激素可能会导致乳腺癌、子宫内膜癌等。实际上，对于乳腺癌患者的确存在禁用的情况，但对于大多数女性，无需有这样的担忧，完全没有必要“谈激素色变”。医生在使用MHT时，会权衡各方面风险，根据患者自身情况给予个性化用药。所以，MHT必须要经过专业医生的评估、制定方案后方可开始用药，也不可擅自停药。
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% J4 G! o3 a% m: h如何延缓更年期？
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随着年龄的增长，卵巢内卵泡耗竭，卵巢功能衰竭是不可逆转的，美容院吹嘘的卵巢保养是没有科学依据的。服用大豆异黄酮对卵巢功能改善也无作用，所谓“生物类激素”或“天然激素”等保健品，长期安全性和有效性缺乏有效证据。

虽然没有哪个方法确切有效可以延缓更年期，但如果能做到以下几点，多少有点用处：
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1 ► 养成良好的生活习惯，合理膳食，适量运动，维持正常体重。

& Y1 s( {! A% R6 j8 o2 ► 避免熬夜，减少压力，保持心情舒畅。

* U1 T; o" c  B2 z3► 戒烟限酒，避免接触二手烟，烟草对卵巢的伤害非常大。

* ]1 B" c3 v6 a: _4 }1 {  ]$ B2 I4► 减少环境内分泌干扰物的影响，包括充斥甲醛的装修环境、农药等。
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. u' I# H0 A9 E8 h: z& p1 x5► 适当抑制排卵，减少卵泡消耗。