在心内科门诊常常听到病人抱怨:“需要做这么多检查,不是都做心电图了吗?怎么还要查心脏彩超?冠脉造影又是什么?”今天我们就来给大家说说这些检查各自的用途。" q- g' J! `+ L, B
2 t5 ^- _. I. B: H" k4 F3 u. m心脏电活动改变,心电图当场捕捉" ^& M A$ k% G! q0 e+ C% j* P
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先说一下心电图。心电图是检查心脏电活动的,比如心律不齐、早搏,以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。这些病都伴随着心脏电活动的改变。但是心电图的诊断依赖于发病与否。 8 {9 Y2 U% ]( v1 A. B8 M9 Y: Z' Z, s9 D" u- y% M9 {
比如心慌这个症状,在发作期可能心电有改变,而缓解期心电完全可以恢复正常。所以有心脏不舒服,比如感到胸闷、心慌、胸痛的时候,第一要务不是去大医院找专家,而是就近立刻在发病时捕捉一份心电图,捕捉好发病时的心电图再找专家也不迟。 * i$ E6 j# u' S# h! j. b6 [- ^: I$ a' Q6 n3 @% c
■ 常见的心电图有以下3种: ) p8 [& i: Y: y( W% J5 q3 U/ k& s! z: x2 Z, C5 r
1、常规心电图: % e9 n2 z- J" f! G) i% c ( ?: M1 t1 N- s# ^, _即静息心电图,是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高,如果错过发作期进行检查,可能显示为正常心电图。 0 ^) W. M# u$ k: `9 ]2 l4 l" ^ $ x6 s6 o) y: O. U( I4 C7 A: H$ }主要用途: 3 @; C1 u$ U! _' g 1 `8 Q+ N& N! M. ~; @, C判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常; 2 n7 l3 R3 @4 V# I4 \4 B/ Q# W8 m 7 m; H+ ?, w1 E. g8 d了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。 $ s5 D7 m* Z6 U: b1 O ! U1 @- v4 z" L缺点:" c2 `: B+ Z0 Y; E: N# t) _
/ M, f1 i% N4 C4 U& `在疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图,出现漏诊。如有些冠心病患者,在无胸痛发作时,心电图可表现为完全正常。' X, W9 F: J ]1 Z4 M
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2、动态心电图(又称Holter) P+ T) @. n. E, g2 M% g( f9 X/ ]- \
与普通心电图相比,动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可以说是普通心电图的“强化升级版”,提高了心律失常的检出率。3 _, D. F; S0 }7 G