有一位医生朋友说,平时建议高血压病人补叶酸,大多数人都是一脸懵外加写满拒绝。
, v6 R$ p( F+ {: |5 [4 n% X) {
7 G0 |& \$ u9 g- g是啊,叶酸在造人界早早就名声在外,怎么突然还跨界了?高血压为什么要补叶酸? 8 K3 l+ s% R" R9 Q. }! M y
+ J% ^6 O% X g1 o% N) e. k8 d
H型高血压是什么?
, X5 N3 o/ i& S7 z0 M6 g+ |" w9 u6 s0 l1 p8 p
H型高血压也叫高同型半胱氨酸(人称Hcy)高血压,就是同时摊上高Hcy和高血压这两件大事。
U& C3 R, f0 j* J. a, F4 o( X" l
: L/ _; X2 g* K3 YH性高血压很常见,《中国高血压防治指南》数据显示,中国每10个成人中接近有3个高血压,超过75%的高血压是H 型高血压。
) q8 D' @' X2 n. u* B- @7 U9 ]! T% c9 x% I# a8 m9 r
同型半胱氨酸是什么鬼?
- k& g; S' B/ O" Z# K2 W
4 X% z; W5 K% r& B+ L) y, i1 x) D同型半胱氨酸在每个人体内都有,是氨基酸的代谢产物,产生过多时它们会非法居留在人体内伤害血管。 3 o# ? h- a) b1 _
8 [. m- W' g$ S- i% P9 Z0 K( Y它的名气虽不如人体4大霸王(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸),但它的破坏力一点也输4位前辈。它到血管溜达一圈,先是损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化,刺激血管壁,加重动脉血管狭窄。
$ j @( U, Z% b5 \
- x3 [' q9 V6 m. k血管长时间遭破坏,血崩时没有一片HCY是无辜的。 . f' f: a4 b5 v5 U9 J8 N
6 A/ O9 `3 a, A) `! N! M$ _怎样算升高? ' y, i0 R" q Y- j- D
8 i4 @% c& r( G3 X1 x拿出体检报告看一看,同型半胱氨酸理想的指标是<10umol/L,超过15就是升高。 ( W5 p& }7 G0 g( y- u v
* w* m6 d- W- O, M/ `
H性高血压有多猛? ! k% s( } b% V W+ \
, Z" L; i1 h H0 {' `$ c高血压+同型半胱氨酸升高,让本来就脆弱的血管更加雪上加霜,对血管的杀伤力不是简单的1+1=2,而是远大于10,H型高血压中风的风险增加高达12倍。高血压患者一定要每半年检查一次同型半胱氨酸。 ( W3 O7 {1 E% N8 H- d$ ^0 j
( e9 s+ l9 Y+ L9 d) _+ p1 X+ N
并且,同型半胱氨酸每升高 5umol/L 心脏病发病率增加 40%左右,糖尿病发病风险上升 29%,还会增加细胞癌变的风险。 ( X) z5 g+ ^/ f* j! M
3 n2 W n' L. a8 S' q
怎么会跟叶酸扯上关系? 9 O6 |7 A/ e0 c* W/ J
- V4 I0 g$ @3 Q
正所谓一物降一物,同型半胱氨的报应就是叶酸。人体内产生的同型半胱氨酸,只要叶酸出马三五下就能把它代谢掉,当叶酸缺乏时,大量的同型半胱氨酸无法顺利代谢,堆积在体内再外加一个高血压,更花式伤害血管。 7 ~. Z/ {6 i5 ?2 ]
4 w0 o, L! b6 k2 W5 T2 G0 e
H型高血压患者普遍缺乏叶酸,补充叶酸被认为是降低同型半胱氨酸最安全有效的途径。
) W( r a6 U1 |. H0 W
: ^) ^: e* E4 r0 n: t& R怎么补叶酸? . O% g& C# p3 ?( V1 z6 @
4 g/ H+ R) F: v
建议H 型高血压患者多摄入富含叶酸的食物,这里有一份补叶酸的10佳食物。
0 w1 l9 ~3 J; M7 e; M% O* O# X" i6 N1 D
! T, q9 u3 x/ h( U3 t0 z9 W2 W0 R
! h! g8 X# }0 ?/ s" l7 V. U) G% p7 Z" w n每天要补多少? Q! o0 h+ S; p
) B; @4 E- J8 B5 ~* \% l
食物中的叶酸很怕热,食物一煮熟叶酸流失率就高达50%-90%,单纯靠食物摄入的叶酸远远干不过体内的同型半胱氨酸。 8 z5 R5 o. J ?/ o0 ^7 \8 \: Z
! _' h, X9 q, u# r
H型高血压病人建议每天额外补充0.4~0.8毫克叶酸,能够满足身体需要,降低同型半胱氨酸。 ' \: L" Z2 u( v+ f' f
6 [0 E' p6 H* j( P7 {+ B' s
叶酸补多会不会过量? 5 x0 o) |+ l% j' n
K+ m0 _; M4 k9 a4 W8 j' e# {: {叶酸是水溶性维生素,安全性很高,摄入量超过身体需要会被代谢掉随尿而去,长期摄入叶酸建议每天不超过1mg。
* K. M* D; P1 C. d j+ Q0 w% B2 P: b5 u( R; C1 M
叶酸虽然能凭一己之力在一定程度上可改善H型高血压,但不能擅自停用其他降压药,药该怎么吃,能不能停,听医生的。 |