腰扭伤了，有可能导致肾挫伤？

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肾 挫 伤

“超长待机”的高热天气，泌尿外科就诊了一位工地腰扭伤后剧烈疼痛，并发血尿的急诊患者。

咦！！腰扭伤不是应该去骨科吗？

其实并不一定 ，还有一种可能是“肾挫伤”！

什么叫肾挫伤

肾挫伤是一种比较常见的肾损伤。严重挤压或外界暴力作用于肾，造成肾实质裂伤，并伴有肾包膜和（或）集合系统受损破裂的损伤。

根据受伤机制及分类

● 闭合性肾挫伤：常由于直接或者间接的暴力所导致，如车祸和高处坠落，尤其高处坠落后会使得肾脏急剧的发生移位，肾动脉被牵拉导致肾动脉的血栓、肾静脉的破裂等等。

● 开放性肾挫伤：往往见于刀枪伤和刀割伤，一般有合并其他脏器的损伤如胸腹等联合损伤。

● 医源性肾损伤：如肾积水、肾囊肿以及肾肿瘤时，往往做囊肿穿刺或者肾穿刺活体组织检查时会出现肾脏的损伤。

临床表现

1、血尿

2、疼痛

3、腰腹部包块

4、发热

5、休克

处理原则

1

非手术治疗：

1、绝对卧床休息2-4周密切观察，待病情稳定，血尿消失后病人可离床活动。通常损伤程度较轻的肾挫伤，只是表面有较小的破损，卧床2周一般能痊愈。肾实质出现撕裂，但没有尿液外渗，保守治疗一般也能痊愈。

2、药物治疗：止血，补充血容量，抗感染治疗。

3、紧急处理大出血，应迅速给予输血，必要时作好急诊手术探查的准备。

2

手术治疗：包括开放性肾损伤，肾粉碎伤，肾盂破裂，肾蒂损伤合并腹腔脏器损伤。

那如何预防肾挫伤的发生呢？

1、严格遵守法律法规：不打架斗殴，尽量避免可能受到的肾损伤，严格遵守交通规则。

2、提高“危险意识”，注意个人安全、自我保护：避免各种外伤情况，如有外伤，应及时到医院就诊。

3、定期检查：定期到医院进行全面的检查，可明确身体健康状态。

肾挫伤患者出院后应注意哪些呢？

1

肾挫伤非手术治疗病人出院后卧床休息2-4周，过早、过多下床活动，有可能再度出血。

2

观察尿液的颜色，肾脏局部有无胀痛，出院后3个月不宜从事体力劳动或竞技运动。

3

多饮水，保持小便通畅，防止感染。

4

饮食应清淡易消化。保持大便通畅，防止用力排便，引起继发性出血的可能。