腰扭伤了，有可能导致肾挫伤？

我是谁

肾 挫 伤
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“超长待机”的高热天气，泌尿外科就诊了一位工地腰扭伤后剧烈疼痛，并发血尿的急诊患者。

' h! u; b) t9 C2 j咦！！腰扭伤不是应该去骨科吗？

其实并不一定 ，还有一种可能是“肾挫伤”！
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什么叫肾挫伤

$ R! M# v! z/ T; Y% {3 N肾挫伤是一种比较常见的肾损伤。严重挤压或外界暴力作用于肾，造成肾实质裂伤，并伴有肾包膜和（或）集合系统受损破裂的损伤。
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* ~+ l- s- `+ a; K: R根据受伤机制及分类
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● 闭合性肾挫伤：常由于直接或者间接的暴力所导致，如车祸和高处坠落，尤其高处坠落后会使得肾脏急剧的发生移位，肾动脉被牵拉导致肾动脉的血栓、肾静脉的破裂等等。

! W# \7 m8 q1 s! x7 }● 开放性肾挫伤：往往见于刀枪伤和刀割伤，一般有合并其他脏器的损伤如胸腹等联合损伤。

● 医源性肾损伤：如肾积水、肾囊肿以及肾肿瘤时，往往做囊肿穿刺或者肾穿刺活体组织检查时会出现肾脏的损伤。

临床表现

1、血尿

" n  g* J% r! C* f6 k7 y1 a( u2、疼痛

4 S1 a; Z& O. K. C0 I$ [; U3、腰腹部包块

' ~9 Q( f; M' p3 N! A4 }+ g# S4、发热
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3 f: k0 C- N$ h  y. B( i' Q0 s5、休克

5 M' n* F& L/ h6 m$ o处理原则

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非手术治疗：

3 I( @3 k0 I9 F. O1、绝对卧床休息2-4周密切观察，待病情稳定，血尿消失后病人可离床活动。通常损伤程度较轻的肾挫伤，只是表面有较小的破损，卧床2周一般能痊愈。肾实质出现撕裂，但没有尿液外渗，保守治疗一般也能痊愈。
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2、药物治疗：止血，补充血容量，抗感染治疗。

- ?% a% w% Y, e3、紧急处理大出血，应迅速给予输血，必要时作好急诊手术探查的准备。

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( Q+ D. r' V% M" [+ V: G手术治疗：包括开放性肾损伤，肾粉碎伤，肾盂破裂，肾蒂损伤合并腹腔脏器损伤。

那如何预防肾挫伤的发生呢？
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1、严格遵守法律法规：不打架斗殴，尽量避免可能受到的肾损伤，严格遵守交通规则。

2、提高“危险意识”，注意个人安全、自我保护：避免各种外伤情况，如有外伤，应及时到医院就诊。
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3、定期检查：定期到医院进行全面的检查，可明确身体健康状态。
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- o3 N! k; ^  n& _# |+ Y肾挫伤患者出院后应注意哪些呢？

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肾挫伤非手术治疗病人出院后卧床休息2-4周，过早、过多下床活动，有可能再度出血。

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观察尿液的颜色，肾脏局部有无胀痛，出院后3个月不宜从事体力劳动或竞技运动。
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多饮水，保持小便通畅，防止感染。
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% i! j+ g6 T1 X; C- |# O2 A! {饮食应清淡易消化。保持大便通畅，防止用力排便，引起继发性出血的可能。