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血糖高不一定是糖尿病?判断糖尿病有哪些标准呢?

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    2023-8-1 08:12
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    [LV.2]八品 酒鬼

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    发表于 2022-10-17 12:14:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
    血糖高不一定是糖尿病,某些情况下的应激因素比如感染、昏迷、手术、分娩、重症感染,会使得血糖一过性升高,这是由于糖皮质激素一次分泌入血过多,导致一过性的高血糖,当去除诱因以后血糖自动恢复到正常。
    ! [. N) \1 ]9 L
    7 A  f, F* O: R" h; j+ ^2 h018 W* b/ ~% X* M9 J+ S" N& L2 C: n
    最新糖尿病诊断标准:8 Z, `( A, _' F6 ?

    6 m4 E/ h6 d5 Y* N# c, j; c1 z, `目前最新的糖尿病诊断标准为具有糖尿病症状,任何时间静脉血浆葡萄糖含量≥11.1mmol/L(200mg /dl)- m- h$ {" R, z. v6 }

    5 M  R) c+ B' ^8 b以及空腹前后静脉血浆葡萄糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)就能确诊为糖尿病。
    6 N9 z# {' v! _' n+ j+ W
    5 i7 K* V+ \- V+ g% B如果结果可疑,应该进行OGTT(成人口服葡萄糖75g),儿童每千克体重1.75g,总用量不能超过75g),2小时血糖含量≥200mg/dl(11.1mmol/L)可确诊为糖尿病。血糖含量>140mg/dl~<200mg/dl为糖耐量减退(TGT)。
    & M, F, K, `+ `) s2 v- C
    & _( V; A; ^# B& ~0 M02
    ' u: I; c# `9 F0 M, \空腹血糖(FPG):( Q! ]4 H4 z8 y3 t1 l

    $ ]5 M6 N. u8 y" M空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛B细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。
    ' c6 U  A: \- Y7 @6 a/ I' e8 H* d7 Y5 ~8 i( \, v% i
    FPG<6.0mmol/L(110mg/dl)为正常;
    4 ?7 P; ]- s# k4 ]. w* j' Z  w) H' a' @# L  w  Q8 W
    ≥6.0~<7.0mmol/L(≥110~<126mg/dl)为空腹血糖受损(IFG),
    7 E" u& ~* Q, X3 X% M, A6 [0 C3 ?; U2 j- ~. O
    ≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。+ \" p. n9 |5 g& f3 h

      {/ m1 l: U. R0 ]. n7 }/ B03( |* C; X  _- w) p; H
    OGTT中2小时血浆葡萄糖:0 A7 ^$ R" R" a/ B7 F

      H; ]0 H$ j# bOGTT是指口服葡萄糖耐量试验,是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。
    9 w+ {6 W% n+ u4 o- ~, M# d1 e3 \0 v" n( s7 l( @7 L) M; G
    2小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常,≥7.8~<11.1mmol/L(≥140~<200mg/dl)为IGT,≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病,需另一天再次证实。8 L; v5 l( x& o" l

    3 [8 ~7 J8 A1 l" ~8 V以上就是糖尿病的诊断标准。下面是糖尿病治疗的控制标准:( a# P% Q! Y: ]2 r) l& W+ h

    & H  {0 a3 v! H+ x% k# O04
    . p2 V/ x8 y6 i$ i& F糖尿病患者血糖控制标准:
    6 I& K, ~. f/ l/ v) P, P( O
    8 D; T) l4 \4 a; B9 E(1)空腹:4.4~6.1为良好,6.2~7.0为一般,>7.0为不良;
    4 Z) N) h9 C2 B/ Y, U5 ~1 W8 G8 X4 s. p9 J; K* X6 m
    (2)非空腹:4.4~8.0为良好,8.0~10.0为一般,>10.0为不良。
    0 C5 H9 r0 X0 z8 n. `/ v( b/ Q" z. X8 ?* \: o/ d$ g6 U6 Q
    05- _$ c' J; x+ b& d
    糖尿病孕妇的血糖控制标准:7 w! l7 }- H' d5 E5 B8 z! v$ r
    , g$ F, ]4 z* G$ C1 [- D4 o
    1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L6 A8 e" C( h* a5 Q
    ) F8 {! }( u2 e2 ]$ k* M
    2、孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
    $ b# S6 T1 F0 q# I, A+ T0 Q; I
    + @6 s+ D' ^% e% ~$ g1 A3、孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
    1 ^& f. @% s! t! X3 Z1 @1 c+ d: o9 f  J4 W0 @# f* i* Q8 x
    //2 y9 C, S( [  K& @* t2 j7 j( i4 b
    老年患者的标准也比成人相对宽松,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过12.0 毫摩尔/升即可。$ w6 c$ U$ f) U7 H1 @; e. {) f

    % ]6 i8 w; n- _: P% _//
    7 m; }5 ]: l  x9 Z与西方人相比,中国糖尿病人餐后血糖升高比较明显,如果单纯检查空腹血糖,将使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏诊。
    2 d% e1 v: `( i. X
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