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14岁的男孩因胃部不适就医，被查出来幽门螺杆菌阳性，医生推测是家庭传染，果然发现孩子妈妈也是阳性。
幽门螺杆菌是中国人逃不开的话题。全国近一半人感染、它是让中国成为胃癌大国的元凶，都让人闻“幽”色变。
今天，就带你聊聊“幽门螺杆菌”。了解它之后就会发现，远离幽门螺杆菌没那么难。
一、幽门螺杆菌，藏在7亿人胃里
中国幽门螺杆菌感染率约 50%，近7亿人深受其害。
如此庞大的感染人群，不是什么值得骄傲的事情。
幽门螺杆菌感染早已被列为明确致癌物，研究表明中国每年 有34 万新发胃癌是因感染幽门螺杆菌引起的。
很多感染者早期没有明显症状，部分出现反酸、嗳气、上腹疼痛等情况，幽门螺杆菌的侵袭让胃黏膜反复循环“损伤-修复”这个过程，长此以往可能诱发胃溃疡；也可能在长期感染中，让慢性胃炎发展为癌前病变，最终导致胃癌，这个概率大约是1%。
1%概率不高，但在7亿感染者面前却十分可观。
幸运的是，从感染到癌变的过程漫长，有充足的时间让我们发现它、根治它；但不幸的是，很多人因为不了解、轻视、害怕等各种复杂的情绪，自己放弃了主动干预的机会，让幽门螺杆菌危害自身健康。
其实，要发现它并不难。
二、抽血还是吹气？发现它很简单
比较常见的幽门螺杆菌检测方法有两大类：一呼气；二抽血。
呼气试验
分为C13呼气试验和C14呼气试验两种。
这两种方法都可以通过阳性提示现在正处于感染状态，区别是C14具有放射性，C13没有。
这点放射量其实对成年人来说可以忽略不记，两种都可以；对于需要备孕人群、小孩更推荐使用C13呼气试验。
优点是不论是否曾经感染都可以检出；
缺点是比抽血检测略贵。
抽血检测
可以检测出血液中是否存在幽门螺杆菌抗体，如果显示阳性则说明曾经感染或者现在正在感染幽门螺杆菌。
优点是便宜；
缺点是对于曾经接受过治疗的人来说，不管是否根治都已经产生抗体、结果都是阳性。
检前注意事项
1.检查前需要禁食禁水6小时以上；
2.检前1个月以内避免使用抗生素，铋剂、质子泵抑制剂要停用2周以上；
3.急性上消化道出血1周内不宜进行呼气试验，可以选择血液检测；
4.曾经历胃切除手术或长期服用胃药，建议咨询医生后选择合适的检测方法。
三、根治幽门螺杆菌，家庭作战是关键
幽门螺杆菌主要通过口口传播、粪口传播等传播途径，家庭内传播是感染的主要方式之一。
口粪传播：幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，便后不洗手很容易传染；
口口传播：接吻、口对口喂食，如果一方是幽门螺杆菌的感染者，另一方很容易感染上。
其实，幽门螺杆菌很难在成年人之间进行传播，所以“预防家庭内传播”在实际操作中可以简化为预防成人向儿童传播。
主要做到两点：
1.成年人积极检查治疗
鉴于中国如此庞大的感染人数，建议成年人、尤其是家里有小孩的成年人可以检查下幽门螺杆菌，具体方法见本文第二部分。
如果发现幽门螺杆菌阳性，医生通常会采用“四联疗法”，疗程一般为 10-14 日，由四种药物组成，包括“质子泵抑制剂+2种抗生素+铋剂”。常用的药物包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和甲硝唑这四种。
经验分享：
药很多别弄混；一天三餐按时吃，记不住就定闹钟；药吃完，别自己停药；疗程结束一个月后去复查，阴性才算治好。
在吃药前也担心过能不能治好、会不会复发这种问题，老老实实按医嘱吃完一疗程，在完全停药一个月后去复查，转阴了（如果仍旧阳性需要复诊，调整治疗方案）；几年后因为胃病再去检查，也没发现复发的情况。
所以治病这种事，听医生的没错。
注意：虽然成年人根除后的 5 年再次感染率 < 5 %，平时生活中仍要注意。
2.儿童严格执行分餐制，注意手卫生
因为儿童的易感性，所以在这一阶段尤其要注意防护。
不仅要给孩子准备单独的餐具，跟成人的餐具分开使用，尤其注意避免口对口喂食、嚼碎喂食等不良习惯；
同时培养孩子饭前便后洗手的习惯，孩子产生的粪便要及时清理，对于孩子经常触碰的桌面、爬垫、玩具等地方要清洁消毒。 | 
发表于 2022-11-1 08:19:00
