高血压、高血糖、高血脂各有十大禁忌

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为了应对“三高”，保持各项指标正常，更快地恢复到健康状态，日常生活中这些“三高”禁忌要避免。

高血压的十大禁忌      

第一，高血压私自停药，或间断吃药。

有的人凭感觉吃药，有头疼头晕等不适症状就吃一片药，没症状就不吃。这些做法都是错误的。无论有没有症状，只要血压高就有危害、就要积极治疗。

" r7 E3 C, p! P) k& ]第二，频繁地换药。
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. o3 j8 v  k& z! J正在服用降压药的患者，只要血压控制平稳并且没有不良反应，原则上不要换药，按照原方案长期治疗即可，不要总是换药。每次换药都会引起血压波动，对身体不利。
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; F$ D: I5 @4 d6 g+ B9 _9 E第三、不戒烟、不戒酒。

' d' M' c6 T8 D, D* P" c喝酒会加重血压波动，并且使血压更难控制。吸烟不仅会升高血压，还会增加心脑肾病变的发生。所以高血压患者要努力戒烟酒。
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第四、剧烈运动和情绪激动。

剧烈运动和情绪激动都会导致血压严重升高，从而增加脑出血、脑梗和心梗的风险。高血压患者适量运动有好处，但是要掌握好运动强度，运动过程中要控制好心率。运动时最快心率为（220-年龄）×85%。

第五、大便干燥。
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便秘的患者要在医生指导下做出恰当处理。用力排便时会导致血压短暂而显著的升高，增加心脑血管意外的风险，临床上因用力排便导致猝死的病例并不少见。

第六、从来不测血压。
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有很多高血压病人，吃上降压药后就再也不测血压，不知道血压是不是得到了满意控制。高血压患者每周至少测一两次血压，发现血压过高或者过低要在医生指导下及时调整治疗方案。
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第七，不控制体重。
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对于肥胖的高血压患者来说，减重对控制血压非常重要。血压轻度升高的人，只要把体重减下来，血压完全可以恢复正常。即便血压严重升高，减轻体重后也可以少吃一两种药就能满意控制血压。
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第八，只关注血压，不关心血脂血糖。
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高血压、高血脂、高血糖会共同破坏心脑肾健康，所以只知道控制血压是远远不够的。高血压患者要定期检测血脂、血糖，发现异常要及时治疗。
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第九，吃盐多、吃甜食多、吃高热量食物多。
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这些不良饮食习惯都会升高血压。

第十，生活不规律，睡眠不足。
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5 @' D* _5 `5 i) T+ T) ~规律的生活习惯、充足的睡眠有助于更好地控制血压，生活不规律、睡眠不足是导致血压升高的常见且重要的原因[1]。
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! D' T! P2 k4 n9 A9 z/ Q# q) d高血糖的十大禁忌      
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第一，明知道自己血糖高，却不控制。
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$ R* \1 m* w" O糖尿病绝不仅是血糖高那么简单，严重高血糖可以直接要命，长期高血糖不好好控制会导致心梗、脑梗、肾衰、截肢、失明，所以只要发现糖尿病必须及早合理治疗。
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第二，吃上降糖药后不监测血糖。
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很多糖尿病人到医院看病、吃上降糖药后就以为万事大吉了，这是错误的。应用降糖药治疗后一定要定期监测血糖，了解血糖控制情况（太高或太低都不行），必要时及时调整治疗方案。

' I: o2 k% N7 }第三，只吃药控制血糖，却不控制体重。

对于肥胖或者超重的糖尿病患者，减轻体重至关重要。轻度高血糖通过减重完全可以使血糖恢复正常甚至不用吃降糖药。必须用药控制血糖的患者减轻体重后，可以减少降糖药物的种类和用药剂量。

第四，只靠降糖药降糖、不控制饮食。
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控制饮食对于平稳控糖至关重要，饮食不规律、饥一顿饱一顿，再高明的医生也不能帮你调好血糖。饮食太任性、不肯少吃一口、想吃啥就吃啥，这样更不行，血糖不乱套才怪。

第五，除了躺着就是坐着，很少运动。
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吃进肚子的食物可以转化为葡萄糖进入血液，通过规律性的中等强度（快走或慢跑）的户外运动可以有效地把这些葡萄糖消耗掉，起到明显的降糖作用。如果吃饱了不运动，血糖当然就会升高。
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第六，不戒酒、不戒烟。
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; d- W9 P7 V5 G( c5 _7 G喝酒会加重血糖紊乱，既会引起高血糖又会引起低血糖，赶紧戒酒吧！此外，一定要戒烟、戒烟、戒烟！糖尿病人吸烟会使心梗、脑梗和截肢的风险增高数倍。
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/ t, U5 Y  m/ ]7 Q1 ?3 r: N第七，不愿意使用注射降糖药。

3 W* ?8 Z' ^1 ~; ^9 }- ~' r. M有人嫌打针降糖麻烦，不愿用注射药物。要知道，控制不好血糖会引起一系列严重后果，所以该打针的时候一定在医生指导下用注射降糖药，不要等着出了严重后果再追悔莫及。
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& l" A& v/ r+ O3 f8 C( ^第八，错误以为血糖降得越低越好。

  k2 ]5 T3 z1 W4 D4 t高血糖和低血糖都可以导致严重后果。一次严重的低血糖事件就可以抵消多年良好控制血糖的益处。应用降糖药物治疗的患者空腹血糖一般不要低于4.4毫摩尔/升，这样可以减少发生低血糖的风险。

第九，只关注血糖，不关心血压血脂。

“三高共管”才能最大程度降低发生心脑肾并发症的风险。请记住，要把血压控制在130/80毫米汞柱以下，把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下，有的人还需要控制得更严格。

第十，轻信偏方、秘方。

/ V  T! R( {4 L# V, r  u兜售假药的人很多，面对各类虚假广告，大家不要轻易上当。有人说这是祖传秘方、能根治糖尿病，有人说这是纯中药、能降糖并且没有任何副作用，这些都是骗人的[2]。

高血脂的十大禁忌      
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第一，血脂化验单中数值正常就可以。

( A% }7 h+ a$ W2 d8 d3 f化验单中的甘油三酯和胆固醇都叫血脂，其中胆固醇更重要。虽然从化验单上看，胆固醇在正常范围内，但这不等于心脑血管就是安全的，特别是同时存在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素时，更容易发生心脑血管病，因此胆固醇应该控制得更低一些[3]。
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2 u0 }+ e$ C( M' i1 D第二，血脂高了才需要服用降脂药。
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所有冠心病、心梗、脑梗的病人都应该长期吃他汀，无论血脂高不高[4]。
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; N* S3 C% G& I9 X0 Z第三，血脂达标后，随意停药。
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# r1 Z. h% T9 z6 s4 y- ^多数患者、特别是已经发生心脑血管病和（或）糖尿病者均需要长期用药。不能因为一段时间治疗后，胆固醇降低到了目标值以下，就自行停药或减少用药剂量，否则会明显增加发生心肌梗死或脑梗的风险[5]。
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第四，降脂过程中，不及时复查。

生活方式干预后3～6个月，应复查血脂水平。药物治疗开始后4～8周复查血脂及肝功能与肌酸激酶。若无特殊情况，逐步改为每6～12个月复查1次[5]。
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7 p- q/ K( L! y/ N/ D2 i$ H第五，只想通过调整饮食来降血脂。

对于高血脂患者，控制饮食的效果因人而异。如果胆固醇显著升高，则应该在生活习惯干预的同时应用药物治疗。虽然饮食与生活习惯对甘油三酯影响较大，对于甘油三酯严重升高者，也应该及时予以药物治疗[6]。

# l, t  p! j5 p( L' C第六，一律拒绝吃鸡蛋。

" ^: a. ^) e$ G不要简单地拒绝吃鸡蛋黄。当然，对于已经发生冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的患者，还是应该适当控制饮食中胆固醇的摄入（每周3～5个鸡蛋即可）[7]。
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7 r" W0 P0 W  N2 u3 m& R+ I第七，饮食油腻，经常在外吃饭。

$ i2 z* s+ z% d( q: p  {0 \如果吃一顿油腻的饭，餐后两三个小时期间血液中的甘油三酯水平会升高2～3倍，往往需要8个小时候才能恢复到正常水平。平时尽量清淡饮食。自己在家炒菜也要尽量少放油。快餐盒饭，能不吃尽量别吃了[8]！
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' s; A6 U+ p8 K第八，防血脂高，认为只吃素就可以。

不仅是吃油腻食物才会升高血脂，如果吃素食、特别是细粮过多，也会转变成脂肪（就是甘油三酯）储存在身上，因此也会导致血脂升高[9]。

第九，用吃鱼油代替药物降脂。

/ v4 }. e" Y5 o' ~8 H. [; R# h鱼油可适度降低甘油三酯，几乎没有降胆固醇的作用。研究发现，他汀类药物是抑制胆固醇合成最强的药物，能够阻断胆固醇合成，显著降低冠心病或卒中的风险[10]。

9 L! o" G7 [# N0 z第十，血脂高了，喝酒却照常。
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经常饮酒可以直接导致血脂升高。酒精可以刺激脂肪组织释放脂肪酸，后者是合成甘油三酯的原料。正因如此，经常大量饮酒会导致甘油三酯和极低密度脂蛋白明显升高，诱发或加重高脂血症[11]。
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