肿瘤科医生：21种癌症的典型表现列全了！

海门人

当癌症来临之际，身体都会有一些反应，那么会有哪些典型表现呢？厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和提醒，以下这些常见癌症的典型表现要特别引起注意。
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( b$ b& T* t* q. z警惕！21种癌症的典型表现
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+ U+ z# O% `0 ~# z3 W) ]1、肺癌：原因不明持续不愈的刺激性干咳或伴血痰。

2、胸腺瘤：发现纵隔占位伴重症肌无力。
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3、食管癌：进行性加重的吞咽困难。

4、胃癌：上腹疼痛、呕吐、呕血或黑便。
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9 I' a2 H8 R$ G) a) k9 @5、结直肠癌：便频、腹泻或便秘，便秘与腹泻交替、里急后重、肛门坠胀感、便血等肠刺激症状和排便习惯改变。
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8 ]0 |8 U6 J, J7 e- |6 I$ y6、胰腺癌：腹痛、腰背酸痛、黄疸、消瘦。

& H1 m+ V( F0 Y# `7-8、肝癌、胆管癌：右上腹摸到包块、右上腹痛、黄疸。
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9、脑瘤：头痛、喷射性呕吐、视盘水肿视力减退，即颅内压增高“三联症”。
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- L7 Z& ~( A5 H6 G4 Y10、口腔癌：口腔溃疡久治不愈。

" {$ a( S" A7 D0 M* T" l11、鼻咽癌：回吸性涕血。
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6 h- T! p. X7 h3 `4 Z8 i12、乳腺癌：乳房进行性生长的无痛性包块、乳头乳晕改变、腋下淋巴结肿大。
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13-14、宫颈癌和子宫癌：接触性阴道出血或不规则阴道出血。

. I* V0 `3 X6 H# a15、卵巢癌：腹胀、腹痛、下腹包块、腹水。
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6 x* Z, E7 K6 N# Q& L0 r16、淋巴瘤：无痛性淋巴结增大、盗汗、发热、体重下降、皮肤瘙痒、酒精痛。

17、骨肿瘤：无外伤病理性骨折、不明原因骨痛。

# V8 N8 {6 z' s& f) ]18、黑色素瘤：原有色素痣发生异常变化。

6 H  G4 g/ Z5 @4 f3 }9 ?( d3 A19、膀胱癌：无痛性肉眼血尿。
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20、前列腺癌：尿频尿急、尿不尽、排尿困难费力等。
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+ _1 ~# N3 p8 `' c21、睾丸癌：睾丸逐渐增大的无痛性肿块。
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; f+ Q5 y: E/ S这些常见癌症的典型症状，如果出现以上表现，要高度怀疑肿瘤可能，务必要进一步检查以明确诊断。
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8 Y, `$ C+ C$ h" S此外，高危人群要主动进行肿瘤筛查，及时去医院就诊检查。

% Q) t- B; @7 m0 w: N. z肿瘤筛查，这几项很关键！
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如果想筛查肿瘤，要做哪些检查呢？潘战和提醒，根据具体情况有针对性选择以下检查手段：
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0 m; \9 ?, U  K4 X6 d2 t1、体格检查（查体）
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% P3 w+ s' P# b. H& D3 q就是医生通过视触叩听等（用眼睛看，用手来触摸等）。
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比如乳房的视诊、触诊了解乳腺的外观、乳头、是否有结节包块，有助于发现乳腺癌；
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腹部触诊是否有包块，有时肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等有可能表现为腹部包块。

肛门指检了解直肠肛门的情况等，对直肠癌来说，这项检查很基础也很重要。
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" k& l3 J. a! Y( I: e7 Z3 d+ r' R2、X线检查，包括乳腺X线摄片（钼靶）、CT等
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/ W2 E  X2 @- z5 j普通CT也可用来筛查肺癌，但常规的普通CT检查辐射剂量偏大，所以肺癌筛查推荐采用低剂量螺旋CT，这已成为最有效的肺癌筛查手段。
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乳腺钼靶是一种X线检查，即乳腺X线摄片，它用来筛查乳腺癌。
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/ M  v8 }" i1 n) l) G/ i) p# Z3、超声检查
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$ V% S4 ~2 m) q. }" c, C主要用于肝癌、乳腺癌、甲状腺癌以及皮子宫卵巢肿瘤、前列腺癌等的筛查。
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& S: g* m& a- ?2 \/ }5 i8 a/ _4、各种内窥镜
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8 G- a/ s. b- P: c2 c包括食管胃镜、结肠癌、鼻咽镜、喉镜、支气管镜等。

- B' R' L; ~- P% v" i5 I食管胃镜主要用于食管癌、胃癌的筛查。

结肠镜主要用于结直肠癌的筛查。

鼻咽镜主要用于鼻咽癌。
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5、宫颈刮片

用于宫颈癌的筛查。

) W7 A( S: ^. I- t" ?8 I6、某些致癌相关的病原体（病毒、细菌）的检测

比如人乳头状瘤HPV的检测可协助宫颈癌的筛查；
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- S5 d% u0 [/ J! d乙肝病毒HBV检测，有助于对乙肝及早干预，有助于肝癌的防治；HBV对鼻咽癌也可能有帮助；
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幽门螺杆菌的检测及必要的治疗，有助于胃癌的防治。

7、其他

比如磁共振，由于价格贵，一般不作为常规，仅在发现问题时作为进一步检查的手段，或者用于某些乳腺癌高危人群的筛查。
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另外，抽血查肿瘤标志物也有一定的价值，特别是甲胎蛋白（AFP）用于肝癌筛查，前列腺癌特异性抗原（PSA）用于前列腺癌筛查是很有参考价值的，关键是要合理使用并由专科医生进行科学解读。
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除了筛查，这些防癌细节不能少！
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潘战和医生表示，很多癌症的发生与不良生活方式有或多或少的、直接或间接的关系，比如吸烟、酗酒、缺乏运动和久坐、不良饮食习惯、熬夜、焦虑等。
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如果能改变不良生活方式，养成良好健康的生活方式，就可以一定程度降低癌症的发病风险。
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( o- U* G, w0 R. x# N1. 必须彻底戒烟。
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' E; ^& E' p7 Y) h  s这真是老生常谈。吸烟是对健康危害最大的不良生活方式，必须坚决戒除。不吸烟的人要劝阻周围吸烟的人，拒绝二手烟的伤害。

) Q6 Z1 Z, i3 o; v& m2. 不喝酒。
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4 _6 k8 f! g( |白酒等烈性酒要尽量避免饮用，能不喝尽量不喝，实在要喝，一定要控制量，偶尔少量饮用。

3. 保持正常体重，避免超重和肥胖。
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身体质量指数（BMI）的计算方法是体重公斤数除以身高米数平方，即体质指数（BMI）=体重（千克）÷身高（米2），BMI在18.5-23.9属正常健康，低于18.5为低体重，24-27.9为超重，≥28为严重超重或肥胖。建议将体重控制在健康范围内的低值。

$ q; g) N* i! Z  \: Z4. 坚持运动，避免久坐。
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* Z+ s5 `* R/ R, a- Z4 ?久坐缺乏运动，带来超重肥胖问题，增加结直肠癌等多种癌症发生风险。建议每工作1-2小时，起来活动15分钟。每天至少进行30分钟运动，每周至少150分钟运动。

" B" h6 m, D& T& c" J: e7 p  l. k5. 保证必要的睡眠时间，作息要规律，避免熬夜。

7 M3 b& H4 I9 G/ h3 l0 B6 L晚睡熬夜短期内看不出伤害，时间一久，问题就来了。建议成年人每天要保证6-8小时的睡眠，关键是不要熬夜。另外，睡眠不要开灯。

: J: n* D' C8 }" l& h* |/ C2 N6. 要均衡饮食，不偏食。

五谷杂粮、肉类蔬菜水果都要食用，要避免和减少吃垃圾食品，包括街头油炸类食品。

7. 多吃新鲜蔬菜水果。

品种、颜色都要多样化，每天最好五种以上不同的蔬菜水果。蔬菜水果吃得少，膳食纤维摄入不足，增加肠癌风险。多吃蔬菜少吃肉，粗茶淡饭保健康。

+ |) q3 }  d+ Q7 t% `% ^$ i0 M8. 肉类摄取要适量。

以鱼肉等白肉为主，少吃猪、牛、羊肉等红肉。避免或尽量少食用加工肉品如香肠、火腿培根、咸肉、腊肉等。
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9. 饮食规律。杜绝不吃早餐、暴饮暴食。饮食不过量，不吃得过饱。

10. 不要以饮料代替喝水。不喝或少喝含糖饮料，白开水最理想。

11. 不要吃得太咸。限制每天盐的摄入量，不吃或少吃腌制食品。
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) h+ z" r+ [) m" p# j5 U12. 避免饮食、饮水过热过烫。

" `& L; c: @* K8 e! M4 v( F过热的食物或饮料或茶水，不要急着喝。
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& H* ^. P9 }3 O$ ~4 v13. 尽量分餐。
$ l- d  U  ^' d% r1 U& e
0 T# d% J  J" \/ e- t& L不要共用碗筷、毛巾等餐饮和生活用品，以减少或避免幽门螺杆菌等的感染。

6 M, ]+ i+ d& j* D$ B) U  s( z14. 避免过劳。注意休息，劳逸结合。
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; G  m, z- i  s9 p. c( Q0 L, g15. 定时排便。养成定时大便的习惯，不要憋小便。
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  Z! ~8 s3 P- ^7 d( a% `9 Z16. 避免多个性伴侣。尽可能使用安全套，以避免人乳头状病毒的传播。

17. 减少或避免职业性致癌环境的暴露。采取必要的职业暴露保护。

5 B7 F2 D% g$ B' Y% y3 b# T" O18. 避免日光照射过度。晒太阳要适度，过犹不及。
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19. 远离焦虑。学会减压放松，不要长期处在焦虑和精神高压之中。
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20. 接种疫苗。
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防控乙肝、丙肝感染，接种乙肝疫苗；防控人乳头状瘤病毒（HPV）感染，适龄人群接种HPV疫苗；及时规范处理癌前状态（癌前疾病，癌前病变）等。