前几天看到一个令人心痛的热搜。一名3岁女童手指受伤,但因为伤口包扎不当,后来导致手指缺血变黑,最终竟然只能被截指。
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9 g2 O9 c7 s5 u2 @人吃五谷杂粮,难免生病受伤。平常有个小病,受个小伤很正常,但是如果缺乏一些急救常识,有时候甚至可能酿成大祸。
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比如,你知道什么情况下创口贴不能用吗?赶紧划重点吧。
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案例中的包扎错在哪?0 ?- Z7 J7 p& |' M/ d% ^3 A$ g
: _+ ^) S: n) }1 k4 _上述案例中小孩发黑的手指,原本只是一个常见的手指外伤出血,因为家属缺乏医学常识,采用了错误的包扎方法,最终不得不接受截指这样惨痛的结局。
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7 Y* P0 C& E Z- o2 Y8 z6 k究其原因,是创口贴缠绕手指过紧,压迫了手指动脉和神经,最终出现手指远端的缺血性坏死。
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因此,伤口的包扎绝非小事,在多数情况下,还是需要专业医护人员进行正规操作。+ L9 {; v' w# {- `" W
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如何正确包扎?
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有些人可能觉得伤口包扎很简单,只要拿块纱布、甚至是餐巾纸盖住伤口就可以,其实这是错误的。* `9 L7 J7 v% F8 M! ~
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1、医务人员处理好四肢开放性伤口以后,都会对伤口进行包扎,一定要用无菌纱布,这样才能有效避免伤口感染。
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% b$ I! Q% e) u. r" I6 R2、同时用胶带或者绑带对纱布进行固定,固定时要松紧合适,太松的话,纱布容易掉,太紧的话,容易压迫血管神经。
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以常见的手外伤为例,如果伤口位于手掌或者手指的中节或者近节,在纱布包扎的时候,一定把手指的末节暴露,以便观察末梢的血供、感觉变化。
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哪些情况下不能用创口贴?
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$ X2 E+ x e- f7 U创口贴是大家经常使用的应急物品,可以起到保护创面、快速止血的作用,但一定要记住,创口贴并不是万能的,要根据伤口的类型合理使用。
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% `- W4 P2 w* ?2 w如果伤口是小而浅的,如手指被清洁的刀具划伤,创口较小且无需缝合时,在对伤口清创以后,是可以使用创口贴的。
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但如果伤口较深、较大或者伤口内有异物时,不要使用创口贴,这时需要到医院诊治。
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% ^/ j1 b# w f$ y3 B K对于表皮的擦伤,建议对伤口消毒以后,擦伤处暴露,外面不用使用创口贴;如果是感染的伤口,也禁止使用创口贴。2 P8 V. F: G' [! H5 h% c
! r" f+ P% L& t0 k3 g# h对于皮肤擦伤,盲目使用创口贴,由于其不透气,不利于伤口的恢复,而对于较深或者感染伤口,盲目使用创口贴,有可能引起或者加重感染。- t5 _: s2 t5 v/ R* f( s" G' ?
$ Q) M! q& X( ^% N使用创口贴的时候,我们要注意以下几点:$ t2 l; ^% ^; D$ g. G5 n+ F
X% S5 p8 W/ j8 m1、创口贴是不透气的,伤口周围皮肤分泌的水汽和汗液不能穿透创口贴,会对局部皮肤产生浸泡作用,不利于伤口愈合,因此最好每天更换;
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# E6 S, w8 _# ?# n7 f# n2、在更换创口贴时,要注意伤口情况,如果出现伤口红肿,有渗出,那就意味着伤口可能存在感染,则需到医院进一步处理;
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7 N6 y E( d. m; B7 Q e3、使用创口贴时,切忌缠绕伤口过紧。
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" z2 \8 A, h4 f" @% V不同伤口应如何处理?& a" ~# f) E6 D# d3 G
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不同开放性伤口需要不同的处理方式。* e* @+ y. u: C* N5 p' y* I
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表皮擦伤,如最常见的膝关节前方的皮肤擦伤:9 d7 p5 x1 g6 L. o5 v- b; a( V
# N0 ]+ ]7 `4 K1)先用生理盐水冲洗伤口,将表皮内的异物冲洗干净;, A u8 d' P8 O; F) v! r* f1 d; ~
, K% J6 l- d4 E8 t8 `2)再用碘伏棉球消毒伤口,可以选用红药水涂在伤口处,注意保持伤口干燥;
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- `; p: r; K) x2 X& K, V一般不需要对伤口进行包扎,如果伤口周围出现红肿、渗出时,则需要到医院进一步诊治。
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小而浅的伤口:
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1)消毒的处理方法同表皮擦伤;
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2)在消毒完成后,可以用纱布或者创口贴包扎伤口,注意观察伤口有无出血,定期更换纱布或者创口贴。
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& {9 m: b) Q9 Q: h3)如果伤口较长,即使不深,还是建议前往医院就诊,需要专业医师判断是否需要清创缝合。
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较深的伤口:
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无论伤口大小,均需要到医院进一步诊治。
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因为伤口较深时,就有可能损伤到肌腱,会影响肢体的运动,甚至会损伤神经,造成感觉及运动障碍,这种情况下,紧急处理也很重要。
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1)最好使用无菌或者相对干净的物品,按压出血点,并对伤口进行初步的包扎;
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2 c& @" \! g( R6 a2)尽可能抬高患肢,以减少伤口出血,千万不要在伤口上撒任何类型的药物;* n$ L( b$ H) d, h: t6 k) p
4 `0 w4 ]1 G7 `+ n2 |3)尽快前往医院就诊,待专业医师判断以后,再根据损伤的严重程度对受损的组织逐一进行修复,最后对伤口进行清创缝合。
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( d: G0 n9 G2 P5 |" V2 h4)还需要定期到相关科室门诊进行随访,主要是观察伤口有无红肿、有无渗出,并对伤口进行换药,换药均需要在无菌操作下进行,所以奉劝患者不要自行更换伤口,以免操作不当,容易引起伤口感染。8 N; y6 j* L( D3 Y9 ]. Q
2 N( }' m6 R7 }/ e6 n- u受伤超过8小时未进行处理的开放性伤口:1 R8 t* [) l$ b4 `
4 ~3 n7 I7 u: e' [# v' L这种情况容易感染,不建议患者对伤口自行包扎,而是建议去医院就诊,专业医师评估伤口情况,对伤口进行清创包扎,待伤口干燥以后考虑进行二期缝合。- v% l: M) y- k& f) p( r& [5 [
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