/ Y+ C. j* r/ c) N+ S四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任赵平在2021年接受四川名医采访时谈到,大多数的肠息肉患者是没有症状的,往往是患者出现其他并发症,例如肠套叠引起的腹痛和肠道出血。少部分肠息肉患者还可能出现腹胀、排便习惯改变、便血等症状。8 E' G6 ~: s; I9 l$ Z: h+ h
O; r4 {) O0 j$ C/ e% y, F: t那么,什么样的结肠息肉容易癌变?赵平主任介绍,临床上长绒毛的息肉癌变几率比较高,高达30%。此外,多发的比单发的要危险一点。有的患者息肉长的非常多,就跟海底的水藻一样,这种是家族性的、有儿童、也有30多岁的,癌变风险非常高。 7 a& a* G6 Y. h8 V 1 q1 J3 d }% T4 O单个的息肉,较小,并且表面比较光滑的,带蒂的息肉一般为良性,可以先暂时观察。也可采用手术把息肉夹掉,大大降低癌变风险。多发的、贴着肠壁生长的,并且直径大于2厘米的,往往恶变风险大,尽早手术切除。 4 `. X/ |* e, p% ~0 ~5 O ?
- K! G" ~4 |7 A" u提醒大家,肠息肉并不是一切了之、万事大吉,也应该进行必要的随访,定期复查。 6 i( {$ x# R1 O/ z+ v& H ! C+ H5 [. ?/ [二、胃息肉——直径大于2厘米要切除& X/ T4 T, l; y W
* ~$ L0 M0 Q+ |0 c$ ]) L0 H# B
四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任赵平在2021年接受四川名医采访时谈到,胃息肉通常不会引起不适的症状,少数患者可能表现为消化系统相关的症状。例如发生在胃幽门部的较大息肉可能会导致恶心、呕吐、腹痛等症状。9 i5 C: W ~# P/ |5 N% t: @: |2 N
$ R2 n G u7 t
发生于胃窦部的多为腺瘤性息肉,癌变风险较高。发生于胃体下部的息肉多为良性息肉,癌变可能性小。 : W4 U2 o1 z$ y% N& b) c! u, b. Z: [1 O& a, S
什么样的胃息肉需要切除?赵平介绍,单个的,直径小于1厘米的息肉,可以暂时观察。如果同时合并了幽门螺杆菌,需要及时治疗。直径大于2厘米,数目多,形态是趴着的,且多发的胃息肉,需要及时切除干净。 0 `8 U. s- G& |5 L, J. P. n p/ B- l7 n# C* G$ G3 e* C; ^
三、胆囊息肉——息肉越大癌变风险越高 - f% Z, C: X! Q . ?: p0 |: Z5 f1 `' `苏州市立医院消化内科副主任医师闵寒2020年在健康时报刊文谈到,小于1厘米的胆囊息肉本身一般不太可能让人不舒服,但胆囊息肉可能预示着存在B超没有发现的炎症或结石。 ; `" G* Z% s% ?1 G6 ?6 s5 Z - k% i$ E0 G/ j对于胆息肉来说,息肉越大,癌变的风险越高。 3 Q, }7 S( C% O; T8 l* ]8 K9 _$ T" |/ j X& ~; D1 o6 A
哪些情况下需要及时手术治疗?赵平主任介绍,胆囊息肉如果小于1cm,可以半年后复查。目前医学公认胆囊息肉病人无需口服药物,只要具备以下任何一条,须尽快实施腹腔镜胆囊切除手术。& y3 I0 F8 O G6 k
4 {# Z2 q; F3 D • 息肉最大直径大于等于1cm,尤其是单发息肉;" ]4 x' B, M* q
• 息肉最大直径小于等于1cm,但短期快速增长;' ~. E* r- T3 M5 v- h
• 胆囊息肉合并慢性胆囊炎。 , B6 D& H, E" j# e 2 G+ b, G1 k3 G四、子宫息肉——小息肉无症状定期监测即可 2 a, E1 p/ p4 F! ^% D! {
6 C$ m) V; ]) Y7 P受慢性宫颈炎长期刺激的人群容易患宫颈息肉。赵平主任介绍,单发息肉或者息肉较小者,一般没有症状。一些患者主要表现为子宫异常出血,比如两次月经之间少量出血,绝经后阴道出血、月经期延长等。 : @8 D- \* C/ ? Z4 i* Z) j( L9 \) D8 V% F1 v0 v$ r
体积较小子宫息肉,无症状的息肉定期监测即可。长了多个息肉,或者大小超过1公分的息肉,尽量手术切除。 + z, C5 @, a+ T 6 C* x% J! r$ C" z3 y) u对于宫颈息肉是否会癌变,云南省中医医院肿瘤科医师蔡政2017年在健康时报刊文谈到,虽未证实宫颈糜烂、宫颈息肉与宫颈癌之间有因果关系,但对于患有慢性宫颈炎症的女性来说,积极治疗是非常必要的。 . u- m" h- t# n8 n9 d. D- o$ I8 M9 ]2 y+ H- L
五、鼻息肉——多发性鼻息肉且出血早摘除. I& H+ Q! t# _- C7 k4 i1 Q
9 C" D l% r; R# w0 p3 V: y
鼻息肉通常长在鼻通道的黏膜上,常常出现鼻塞,流鼻涕的症状,部分患者还可能会出现听力减退、嗅觉减退、面部疼痛等症状。四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任赵平在2021年接受四川名医采访时谈到,鼻息肉基本都为炎症性息肉,极少数会发生癌变。单个的,较小的鼻息肉,可以药物治疗为主,多发性鼻息肉并伴随出血的,需要尽早进行手术摘除。 3 T0 k. J5 b% k. L : L; U' N% k b- `, s" [( N六、声带息肉——声音嘶哑超2周要注意 7 F" d- L! ]! y, C/ z3 f& I" q# W# _+ K! a; u
重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任王东林2017年在健康时报刊文谈到,声带息肉在临床上比较常见,病因尚不十分清楚。可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。声音嘶哑,嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难。没有什么很强的不适感。( O N7 h) A9 m8 M2 a2 L0 M: ?# z O