各科医生总结的癌前病变，收藏好，一定要警惕！

海门人

癌症并不是一下子出现的，它是一个缓慢的过程，从“癌前病变”发展到癌症，往往需要几年甚至数十年。

如果在“癌前病变”就能止步，及时“刹车”干预，那么癌症也就很难缠上你。
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1. 防胃癌：一定要警惕“萎缩性胃炎”

厦门大学附属中山医院肿瘤内科副主任医师潘战和2018年在健康时报刊文指出，从普通的胃炎发展到可怕的胃癌，只有四步：
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0 `7 f8 D9 B9 c8 L! v1 m# r浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→胃癌

9 p- ~# H& F% ]一般的慢性胃炎（通常指慢性非萎缩性胃炎，也就是以前的慢性浅表性胃炎）较为常见，尽管也有癌变可能，但可能性小，它离癌变还较远，经过恰当治疗，炎症消退，可恢复正常；
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  J2 G* A/ a! |而如果未治疗或治疗不当，加上继续原来的不良饮食方式，病情进一步发展，则可能演变为慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎离癌症又近了一步，它属于癌前疾病或癌前状态，癌变的风险则相对较高；

当胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生（胃黏膜被肠型黏膜替代），则是癌前病变。
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2. 防肠癌：“腺瘤性肠息肉”及时切除

9 s2 R9 T: A2 U- p- L南京市中西医结合医院肛肠科主任医生王元钊2016年在健康时报刊文指出，肠息肉是指大肠腔内黏膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。其中，炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大。

增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。尤其是腺瘤性肠息肉属于“定时炸弹”，需要及时手术切除。

3. 防肺癌：“肺结节”越大越危险

8 P, [/ d9 g3 o复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任医师陈海泉2019年在健康时报刊文指出，虽然肺部结节不一定就转变为肺癌，但一般来说是有可能往肺癌的方向转变，所以肺部结节可以说是肺癌的一个很重要的指标和因素。

江苏省肿瘤医院CT室主任医师沈文荣2018年在健康时报刊文指出，一般结节越大，恶性的可能性也越大。根据临床对上千例的肺部孤立性结节观察发现：

肺部结节直径小于0.5厘米，恶性的可能性很小，大约在1%以内；0.5~1厘米时，恶性可能性为6%~28%；直径＞2厘米的肺结节恶性概率达到64%~82%；直径＞3厘米的肺结节，90%~95%为恶性。
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& }7 i9 E! s3 o5 f6 D" C1 e6 v$ [4. 防肝癌：脂肪肝到肝癌只有四步
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重庆市肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主治医师罗小军2018年接受健康时报采访时表示， 脂肪肝到肝癌共有四步：

1 _$ K$ u6 d4 Z) b2 N脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌
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肝硬化之后，如果患者还伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除异常的变异细胞，进而癌变。
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" v9 w) h( N' J6 u9 k另外还需要注意的是，部分脂肪性肝炎可不经过肝硬化的形成，直接转化为肝癌。
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5. 防乳腺癌：不典型乳腺增生要小心
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北京中医药大学东方医院乳腺科主任医师祝东升2017年接受健康时报采访时表示，从大数据显示的情况来看，乳腺增生女性患乳腺癌的概率是普通女性的2~4倍。
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8 z  ^+ f6 I" Q" n乳腺增生病里有一种不典型增生，以及一个导管内乳头瘤状病多发囊肿（我们称之为囊性增生），我们把它归为乳腺癌前病变，这类病变需要更加重视和更多积极预防。
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建议年过30的女性，每年到正规医院的专科进行一个正规的乳房体检，让医生帮助预防乳腺疾病乃至乳腺癌。

6. 防宫颈癌：出现这种宫颈糜烂要重视
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南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩2016年在健康时报刊文指出，病毒引发的宫颈糜烂可能是宫颈癌的癌前病变。

% c- F; q9 c- I“宫颈糜烂”是宫颈表面的一种现象，不是一种疾病。如果没有什么特殊的临床表现，一般不需要治疗。但有些“宫颈糜烂”是因为人乳头状瘤病毒感染造成的。早期宫颈癌和癌前病变的症状与“宫颈糜烂”症状相似，盲目治疗，反而会造成癌症扩散。

1 U) \. J% V& r, m# O$ k21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后，可联合HPV（人乳头状瘤病毒）进行检查。
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. X) g# U  |5 l, p8 {! {# R7. 膀胱癌：无痛血尿要引起高度警惕

南京市中西医结合医院泌尿外科主任陈卓2016年在健康时报刊文指出，无痛血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。在少数病例中，无疼血尿还可能是前列腺癌的症状。只要出现血尿，不管量多还是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，应及早到大医院的专科进行检查。
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8. 口腔癌：经久不愈的口腔溃疡要小心

复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任医师嵇庆海2015年在健康时报刊文指出，经久不愈的口腔溃疡就可能是口腔癌的癌前病变。

一般来说，口腔溃疡超过两周没好，要提高警惕。此外，像黏膜红斑、黏膜白斑、黏膜下纤维化、疣状增生等都可能是口腔癌的癌前病变。
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0 g: Y) j1 L; h; n( A癌前病变如长期不治疗，或刺激源一直存在，像残牙根、假牙等，这样的病变就有很高的可能性转变为口腔癌。
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5 A" A( x8 L- q0 b/ Q) F  P" S虽然，萎缩性胃炎、息肉、肝硬化……这些情况都可能与癌症相关，但它们从良性疾病发展到癌前状态再演化成癌变却有相当长的一段距离，所以不必惊慌，但一旦发现也要引起足够重视，积极治疗和调整生活方式。
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