低血糖的5大误区

海门人

低血糖在临床上很常见，不仅糖尿病患者容易出现，正常人也会遇到。有研究表明，一次严重的低血糖可能会抵消一生良好控糖带来的获益。所以今天带您了解一些低血糖的常见误区。

误区一：血糖低于2.8mmol/L才是
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低血糖
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不同的人群诊断标准不同， 对非糖尿病患者来说，诊断标准为血糖<2.8 mmol/L；对糖尿病患者来说，只要血糖水平≤3.9 mmol/L 就属低血糖症范畴。主要原因是糖尿病患者尤其是老年的糖尿病患者比正常人低血糖的风险高、危害性更大，尤其是夜间发生低血糖，随时可能危及生命。
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& x1 a) U3 N) i6 S5 m% \# K2 J误区二：“低血糖”、“低血糖症”、“低血糖反应”是一回事

2 F0 b5 q7 O' `& G* d. `2 Q低血糖是一个纯粹的生化指标，血糖水平符合低血糖诊断标准，但它不涉及症状的有无。

( b# h# o8 ?5 P& J# p. Q低血糖症是指患者血糖水平达到低血糖标准，同时还伴有低血糖症状。
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低血糖反应是指患者具有低血糖的临床症状及体征，但是血糖水平不一定达到低血糖的诊断标准，虽然一般还是低于正常的，但也可正常或者略高于正常。

误区三：低血糖时吃东西就能缓解

低血糖发生时最佳的处理方法要根据低血糖的程度来决定，抢救低血糖要争分夺秒。第一、卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键；第二、怀疑低血糖者有条件的情况下立即测血糖；第三、如果意识清醒，进食含糖量约为15-20克的食品，如10块水果糖、两块方糖、150-200毫升新鲜水果汁或一大勺蜂蜜。进食后15分钟要复测血糖，血糖值以3.9mmol/L为标准，可以多次循环，直到血糖超过3.9mmol/L。
另外，服用α-糖苷酶抑制剂的患者在发生低血糖时，一定要补充单糖（如葡萄糖、蔗糖），因为该药物会延缓碳水化合物（如馒头）的吸收，使之不能迅速升高血糖。
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误区四：高血糖比低血糖的危害更大
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多数糖尿病患者都了解高血糖的危害。事实上，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖。轻度低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、出汗、乏力等症状；严重低血糖会导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。低血糖还可能诱发心肌梗死、脑梗死等。此外，长期慢性低血糖会使人变笨，导致认知能力下降及老年性痴呆。

误区五：无症状性低血糖不需要处理
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0 r0 L% {; |' T$ o有些病程较长的糖尿病患者（尤其是老年人），神经感觉明显迟钝，低血糖时没有明显的心慌、出汗等症状，但却十分凶险，患者常常在不知不觉中陷入昏迷，危及生命。因此，无症状性低血糖因为不容易被及时察觉，反而更加危险。
' Y$ U& e0 m& e' b3 o7 s3 x& F对于这类患者，除了嘱咐其在发现无症状低血糖时应及时处理，亦应加强预防，放宽平时对血糖控制的要求，并教育患者一定要规律监测血糖。