关于冠心病，你了解多少？

海门人

《中国心血管健康与疾病报告2020》发布，心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位，中国心血管病患病率处于持续上升阶段。由于不健康饮食、身体活动不足、吸烟等生活方式危险因素的广泛流行，我国患有高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖的绝对人数还在不断攀升，这将进一步推高我国心血管病的发病率和死亡率。但是大部分的心血管疾病可防可控。
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什么是冠心病？

% O! Y3 c9 i' ~% L& _6 Q由于供应心脏营养的血管——冠状动脉发生粥样硬化病变，引起血管管腔狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血、缺氧和影响心脏的功能，从而产生的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，可能猝死。冠心病是常见的一种慢性心脏疾病。
7 a. u7 N# F9 h" b: L% t冠心病的危险因素
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引起冠心病的原因很多，最重要的危险因素包括：
; c2 m1 I9 g0 d* Z" D. ~! o（1）男性性别（男性比绝经期以前的女性更容易发生冠心病）；(2)增龄（年龄越大越容易发生冠心病）；(3)家族史；(4)高血压；(5)糖尿病；(6)吸烟；(7)肥胖；(8)运动；(9)持续精神紧张或思想压力大；(10)最重要的一个因素是高胆固醇血症。
8 }( _: p: I  g: u( O冠心病有哪些症状？
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1.活动时或饱餐后出现心前区或胸骨后疼痛胸闷，或紧缩样疼痛，并可伴有颈部紧缩感，可向左肩、左上臂放射，持续数分钟数十分钟不等，休息后可自行缓解；
2.体力活动时（如骑自行车，干农活等），出现胸闷、心悸、气短，严重者不能继续进行相关体力活动，休息时自行缓解者；
3.饱餐、寒冷或严重情绪波动时出现胸痛、胸闷者；
4.用力排便时出现心慌、胸闷或胸痛不适者；
5.出现与运动有关的头痛、牙痛、上腹部疼痛等。
0 I' @! }/ |2 W% T$ z冠心病的注意事项
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1.建立良好的生活方式

+ `3 q- H, i5 @, a0 e要健康饮食，注意饮食多样化，增加蔬菜水果和全谷类食物摄入，尽量不吃或少吃动物油；适当运动：冠心病患者进行有氧运动，每周要坚持3-5次有氧运动，每次不少于半小时，建议在医生指导下制定有氧运动处方。控制体重；戒烟限酒；定期检测血压、血脂、血糖。同时，注意生活规律，控制情绪，放松精神，保证睡眠质量；养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免便秘，以免用力排便而加重病情。
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5 p. A* \4 v" n$ a2.用药指导
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* M) N7 q2 o4 T/ k" o急性心肌梗死病人，特别是冠心病介入治疗后的病人，需要长期服药。指导患者遵医嘱服药，不可随意停用或增减，在用药过程中，学会自我监测，如使用抗凝药阿司匹林时，出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药；使用利尿药，注意观察尿量等，出现异常随时就诊。指导病人外出时随身携带硝酸甘油，居家时硝酸甘油放在易取之处，定位放置，以便发病时及时取用；美托洛尔等药物会引起心率慢，要学会自测脉搏，脉搏<60次/min，应该暂停服药，并随时就诊。

3.要注意气候变化
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* Z5 A3 s" ^1 A  G秋冬季节是心脑血管病的高发季节。原有冠心病、心梗、心衰、脑梗的患者更要多加注意。

（1）首先要坚持服药，不要随意停药或者改变；
（2）要注意保暖，适当增加衣物，避免受凉、感冒和肺感染，以免诱发心脑血管病。条件允许时推荐注射流感疫苗，降低发生流感的风险，有助于减少心脑血管疾病的加重；
' E7 ?' s% [9 L6 B/ H& o8 ]; w（3）是要生活规律、保证睡眠、避免过劳；
（4）要加强血压和心率以及血脂血糖的监测。如果出现血压和心率以及血糖等指标的异常增高，请在医生指导下适当调整治疗药物，以免诱发心脑血管疾病发作；
（5）要注意监测自己病情变化，有任何不适症状及时咨询医生，不拖不等，以免延误病情。
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