红着脸也要学会的妇科检查正确方式，建议收藏保存！

一个人

近年来，很多姑娘越来越关注自己的身体健康，常规体检、妇科检查之类的也都安排起来了。
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( G1 y5 {& r, x; @与常规体检不同，妇科检查作为就诊妇产科时最常见的查体方式，因其私密性较高且与女性个人健康息息相关，成了不少女性既恐惧又充满疑惑的检查项目。

7 {3 C6 W; B# r7 h8 Z/ B有些问题姑娘们线下不好意思问，线上又问不明白，所以就一直有很多困惑，什么时候该查，怎么查，需要如何配合医生等是大家问得最多的问题。

' G! O- y( Z& B) T! j% k8 j所以今天我就给大家做一个完整的妇科检查「攻略」，希望能够消除妇科检查的「神秘性」，帮助更多女性解决困惑。
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妇科检查的必要性

妇科检查又称为盆腔检查，是全身体格检查的一部分，范围主要针对外阴、yin道、宫颈、宫体及双侧附件区，是诊断妇产科疾病的重要查体手段。
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" R) M: x' G6 \1 v7 r* K' [# m检查时机
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由于妇科检查是从体外进入yin道，在出血的月经期进行，感染的机率提高，所以通常在非月经期进行。

) ^/ y3 _4 S4 p$ t3 ~如病情确实需要在yin道出血的情况下检查，应消毒外阴，佩戴消毒手套，使用灭菌器械，在严格消毒的条件下进行，感染的机率非常小，大家不用太担心。
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4 y- o! b, v' {/ p! @需提前做好的准备

( @* u: i1 g% l  C0 r/ t* m做好个人卫生准备，可以清洗外阴，但不可以清洗yin道，最好不要使用带有香味的个人用品，比如香水或者有香味的浴液，避免掩盖分泌物的气味，就诊前不要使用yin道药物或者同房。
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药物残渣和同房都会影响医生观察分泌物的性状，有时候还会导致分泌物检查不准确，衣物最好是方便穿脱的，避免穿着紧身衣物，有无性生活史需要向医生说明清楚。
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妇科检查的具体流程
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- j9 e# X6 \" C; i3 s" Q1、准备工作
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( \# L8 J, G5 r: F  G, \检查前排空膀胱
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膀胱的解剖位置在子宫附件的前方，充盈的膀胱会使医生无法清楚地触摸子宫及卵巢输卵管轮廓。
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采取膀胱截石位

% @6 d) ]# ?$ u, A% X, V' A患者可以平卧在检查床上，也可以将头部抬高与台面成30°角，这样可以使得身体更放松，臀部放松并紧贴床的下边缘，两腿分开放于床两侧的支架上，两腿要尽量打开，方便医生观察和操作。
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5 i' ~3 Z# n/ n$ Y8 K膝关节和髋关节均处在屈曲状态，两手平放于身旁，腹肌放松，臀部垫一次性垫单，避免不同个体的交叉感染。

3 o3 J8 n& C3 k8 h! L+ F医生会站立在患者两腿之间，这个体位会让很多女性感觉尴尬或者害羞，但是这样的体位确实是最有利于医生检查的姿势。

$ P( L. s2 J* M( a' ~- h情绪的准备

可以与医生进行简单的语言交流，尤其是对疼痛敏感的人群，可以事先告知医生，尽量平复紧张焦虑的情绪，因为焦虑容易引起或者加重检查时极度的不适感。
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# L& A4 z8 J7 o2、检查步骤
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" m3 ]; k& ^  t) `外阴检查
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医生会观察外阴部位，尤其是大小阴唇的皮肤是否存在异常，比如炎症充血，溃疡，赘生物，色素减退，以及毛发稀疏度是否正常等等。
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yin道检查
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( {; V! \' L- Y这项检查通常需要借助放置yin道窥器完成，也是女生们特别恐惧的部分。

窥具分大小号，大号的宽度大一些，撑开后暴露的空间大一些，小号则相对窄一些。

3 S( T  F5 l  k  C2 ]' d' c一般医生会根据yin道口的大小以及yin道壁的松弛度来选择，往往绝经期女性或者平时性生活少，yin道口紧的女性，会选择小号窥具，育龄期女性或者存在yin道膨出的个体，会选择大号窥具。
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当然，在不影响检查质量的前提下，我们也可以根据个人感受，跟医生沟通，换成小号的窥具。此外，用温水或水溶性润滑剂润滑后的窥器，更有利于窥具的放入。
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3 c/ x' r7 \. q/ \2 `yin道检查时会观察yin道壁黏膜的色泽，有无溃疡囊肿，分泌物的性状及气味等。检查yin道时，会适度旋转窥具，避免yin道窥具两叶的遮挡造成漏诊。

% k  {6 {  l$ d/ h3 H! r  o宫颈检查
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在放置窥具的情况下，除了能观察yin道，也能观察宫颈的外观，比如颜色，大小，有无息肉或赘生物等。
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1 U/ d) r0 y" B3 p双合诊

检查者一手的两指或一指放入yin道，另一手在腹部按压，配合检查双合诊，目的在于评估盆腔内的子宫/输卵管是否正常。

如果双合诊时触及了异常包块，还需要查明质地、活动度和与周围结构的关系(即，在子宫或yin道的前方或后方、与子宫相连或分离、与盆壁固定或可移动)。
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双合诊的关键部分在于需要受检者的积极配合，如果精神紧张，腹肌收缩，盆腔将紧成一团，可能导致无法得到满意的结果。
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三合诊
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三合诊的检查方式是检查者的一手的一指放在yin道，一指放在直肠，另一只手置于腹部。

三合诊除了可以完成双合诊的检查内容，放于直肠的手指还可以触摸到子宫后壁，或者宫骶韧带等位置较深处的病变，像子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤、需要评估包块转移的情况，常常需要做三合诊。
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检查者位于直肠的手指，还能检测出肠粘膜是否光滑，有没有病变包块等肠道疾病。
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* b" e5 Y, Z5 K进行三合诊时，医生会使用已润滑的检查手套进入肛门，同时嘱咐患者放松，这通常可使肛门括约肌松弛，放入的过程中疼痛不适感会减轻一些，全程仍然需要深呼吸，放松腹部。
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' A% P' L2 U* ]$ U肛查

肛查又称为直肠腹部检查，适用于无性生活史、yin道闭锁或者其他原因不能行双合诊的患者。检查者一手的一指进入直肠，一手放于腹部，两手配合进行检查，触摸盆腔内的器官。

妇科检查特殊注意事项

最后有几点特殊情况，需要提醒一下大家。
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无性生活的女性不能放置窥具
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* ]1 i% _) a; ?# E7 x6 h无性生活的女性是不能放置窥具的，原因在于避免yin道瓣（俗称处女膜）的损伤，一般医生在做检查时会再次跟患者核对。当然极个别情况下，没有性生活史，但病情需要做yin道详细的检查，在病人知情同意的前提下，甚至需要麻醉后切开yin道瓣，放置窥具、进行正规的yin道检查。
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/ G- w7 U$ [  i0 J病人有权要求医生停止检查

7 d, u4 X9 p3 B+ T整个检查过程中，一旦发生不适，病人有权利要求医生立即停止检查。
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对于某些特别紧张的患者，医生会在窥器检查前，让患者将双腿分至两侧并放松，同时将一根手指插入yin道远端并轻轻向下按压，待病人情绪稳定，yin道周围的肌肉放松后，再放入小号窥具并向下按压，使其向无阻力的方向推进，并在达到yin道顶端时打开叶片，然后进行yin道检查。

男医生检查时，患者有权要求第三名女护士或女医生在场
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. G+ @' |* p% H4 G& A检查时需要暴露个人隐私部位，通常是在有隔断的诊室进行，如果进行检查的是女性医生，诊室里可以只有医生和患者，如果是男医生，女性患者也是有权利要求第三名女护士或者女医生在场，避免引起不必要的误会。
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# ?: a+ @4 M6 v! y4 ~检查白带、TCT需注意时机
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6 E3 |( J! T3 w+ G6 \( |9 I  E做妇科检查，医生的一只手需要进入yin道内，触摸到宫颈，所以如果需要检查白带和宫颈的细胞学检查（TCT）的，需要在放置窥具后，医生的触诊之前进行，避免对分泌物的检查、以及宫颈脱落细胞的检查产生干扰。
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. N1 L( N) n# |. @- A妇科检查后可能会出现轻微不适
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8 _  G$ O9 ~1 ?) b9 }, q做完妇科检查后，可能会引起身体的轻微不适，宫颈柱状上皮异位（旧称「宫颈糜烂」）的女性甚至会有少许yin道出血，不用太紧张，这常常是因为粘膜的擦伤所致，症状会随着时间逐渐减轻，出血也会停止。

. M# |/ z: J+ B) P最后，还想告诉大家，查体是发现异常体征的基本方法，即便我们的特殊检查机器更新换代，但是妇科检查始终都是妇产科医生最基本的看家本领，是我们得到疾病诊断的有力依据。

所以姑娘们不要害怕，做爱护自己身体的事情也没必要感到羞耻，放松心态和身体配合医生，才能使我们距离健康更进一步。