近年来,过敏性疾病发病率逐年升高- d3 ^2 j5 h; v. C s) `
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过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹
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2 m; g$ y5 t6 v2 K 荨麻疹、接触性皮炎等过敏性疾病
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5 r4 Z/ h, }4 r, t- r' D% m; [) W 困扰着越来越多的人0 O( T) {- b% T( z& T
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过敏性疾病需要谨慎对待! x4 P1 D- f- ^5 b7 W' Q& f6 E* L/ M
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“过敏原筛查”是重要的防敏措施之一
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什么是过敏性疾病?
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7 L* _2 F4 z S2 F7 n 全球第六大慢性疾病" K# B! f6 l' {8 d1 M) u
/ _3 p1 q7 d& ~& M3 \3 ` ]) _ 过敏性疾病,又叫变态反应性疾病,是目前常见的一类慢性疾病。
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5 A4 e0 I; d; |6 P 即指某些具有特应性体质的人群,在反复接触自然界当中某种特定物质时,导致机体产生过度剧烈的免疫反应,并导致组织和器官的损伤,从而影响正常的生理机能。+ D/ k8 n5 {) O* c9 A g
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临床上以过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性皮炎(荨麻疹)较为多见,严重者可出现过敏性休克而出现生命危险。9 J; m5 D6 ~9 c: P" D8 o( u$ n
随着空气污染加重及生活方式的急剧变化,过敏性疾病的发病率呈明显的逐年升高趋势,目前已经成为世界卫生组织公布的全球第六大慢性疾病,严重影响人体健康和生活质量。
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常见的过敏症状4 f5 V4 I: e. S2 v3 M, |! {
- w o* ^- _' P0 ` 眼睛过敏
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0 i7 m4 z# E! n 眼睛干痒、发红、畏光、黑眼圈、眼睑肿胀等。- c# l# p7 h# m# ?& g: Y# b
# w: _( Q% l9 U- K% E* I5 C0 t/ g% c 鼻子过敏
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$ X; w* D7 |1 w/ {: l2 i 打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞、鼻痒。
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/ H9 `2 E* _3 m) x0 e* R5 t( B* }$ ` 气道过敏$ z$ E) g- q8 i5 R+ U9 m1 p
: Z9 J$ S4 ?8 | 呼吸困难,反复咳嗽、反复喘息。
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肠胃过敏
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& k+ h8 _3 Y! `4 z; L6 }0 s 腹痛、肠胃不适、呕吐、胃食道反流、便秘、腹泻等。" h0 d/ A: r: k* Z& O7 T
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皮肤过敏' _7 O7 d! K ?# `* @ f' a
4 [! s1 B' a; V, u- W3 ` 皮肤瘙痒、出现红斑、丘疹等。
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" \. D/ Q% N, R4 u4 F7 p Q 过敏原筛查+ q8 V) E1 k2 p% z" N2 C
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F! G0 [/ j1 ^% S2 \ 常见的过敏原: w b9 e& |9 c, g
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吸入式过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。. C8 r3 b3 L6 A; r: J5 U
食入式过敏原:如牛奶、鱼虾、牛羊肉、蔬菜、水果等;: n/ A1 C' ^3 X: z
食物性过敏原(77%严重过敏由食物诱发)
3 }' [6 x; ^( \% ]4 i 接触式过敏原:紫外线、细菌、真菌、霉菌等;8 S& _* Y, E5 @$ v
注射式过敏原:青霉素、链霉素、异种血清;( v( ]5 w- Y4 K; D2 e
自身组织抗原:精神紧张、工作压力、电离辐射等。
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; L ~: h U" B( D. D# S 当前在临床上,过敏原筛查的方法主要有以下三种:* I# L8 G$ `- y; ?* Y
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血清过敏原筛查:包括食入组和吸入组检测,适合过敏性鼻炎,湿疹,荨麻疹等。: U3 E% l% j ]: o& Z) ]( }6 F2 _
点刺试验:适合荨麻疹的过敏原筛查。
8 d$ E* m7 n0 H. G/ t: \ 斑贴试验:适合接触性皮炎,化妆品皮炎,日光皮炎等。
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. A% D$ K* j1 i4 a; S 血清过敏原筛查
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6 T0 g4 M) H! w0 {$ ^, n' y' | 血清过敏原筛查是目前临床上使用最多的检测方式,适用于任何年龄,且准确性较高。' ^. A/ J; i# d: D! B
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血清过敏原筛查只需抽取静脉血液标本3-4ml(无需空腹)进行检测,即可在1-2个工作日内出具过敏原筛查报告。
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通过血清过敏原筛查,患者无需直接接触过敏原,安全性高,不受相关治疗药物及过敏症状的干扰,适合不能做皮试的患者以及皮肤反应差的老人和3岁以下儿童进行过敏原筛查。4 c" n2 D9 G" P% W, T8 x9 b
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血清过敏原筛查的两种类型) e9 a2 X" a* l/ h# G, \
; T1 d6 S8 S4 R 血清过敏原筛查主要分为两种,即过敏原筛查14项(食入)和过敏原筛查20项(食入+吸入)。; R$ i c1 T( f6 c5 p
过敏原筛查14项/ {2 P% l- R6 n2 S- Z, \$ p: v
) \3 X/ }- a& k" { 过敏原筛查14项(食入)又称食物不耐受,是指一些疾病的发生,与某些食物的摄入有关,一般经过3-6个月的食物结构调整(忌食)后,症状多能消除。" E- Q; Y" N- @3 [" M. v
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主要检测的14项食物包括:鸡肉,鳕鱼,玉米,螃蟹,鸡蛋白/蛋黄,蘑菇,牛奶,牛肉,猪肉,大米,虾,大豆,西红柿,小麦。: z, U5 e/ k! u3 Z' i
! }" u9 r+ x! b, m3 S. x. n6 \4 Q- ~" C 食物不耐受的主要症状1 Y. K" S. w B5 s* L7 M
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消化道:腹痛腹泻、口腔溃疡、胀气等;皮肤:湿疹、荨麻疹、痤疮等;神经系统:头晕头痛、失眠等;呼吸系统:哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等;肌肉骨骼出现关节炎、关节疼痛等;泌尿生殖出现尿频、尿急、阴道瘙痒等;心血管系统出现胸痛、高血压、心律不齐等;其它症状如体重快速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。, p" a% Z4 c5 G9 s2 H& I9 N! o
_& p' B/ k4 H Q% V6 w 结果分析
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8 b: E; @: i' S6 \ 根据不耐受程度,血清过敏原筛14项的结果分析分成为:
/ @4 n: |. I- @, ]$ c) P" u 阴性(0),可安全食用;
! N: c" C# ^7 T+ ] 低度敏感(+1),可轮替或忌食;
! d _( o9 o# d% I! s" E& J 中度敏感(+2),需忌食;
" ?" P4 U& Y' o4 n! x7 N 高度敏感(+3),需忌食。
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$ ]: V/ _; Z9 g) s 忌食:从食谱中剔除;
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轮替:间隔一段时间后食用,一般至少间隔4天。
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# [8 }% M! ?3 |9 l; N 如果患者血清过敏原筛查(食入)结果显示对某种或多种食物出现不耐受,在日常饮食中应当注意哪些?
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若不耐受食物少,则所有检测阳性食物均“忌食”即可。% T, ~1 S+ f) P; A* e& |8 N
若不耐受食物多,则先将+2,+3阳性食物“忌食”,+1阳性食物“轮替”。
# ^4 X0 d `9 a" }* ?6 A( T$ P8 W 若不耐受食物太多,则应在忌食同时改变烹饪习惯或调整饮食结构。" d& n, w- s) m$ X' l5 a8 q
( p* q6 L7 H0 P9 V K 过敏原筛查20项
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过敏原筛查20项(食入+吸入)适用于由食物或者吸入物引起机体急性过敏反应的过敏原的筛查。
" Y/ ?& L W9 O, {4 O+ ^ 筛查项目包括:螨,蟑螂,霉菌组合,梧桐,榆树,葎草,艾蒿,豚草,狗毛,猫毛,小麦,花生,鸡蛋白/蛋黄,大豆,牛奶,西红柿,鳕鱼,虾,螃蟹,坚果。9 o; a9 B1 _4 K, F4 P' B2 i" [
8 Q. n, [+ [7 l 结果分析! Y& `# W3 k) U. v- t/ U/ W8 D
" O$ }# }: H; j w 血清过敏原20项(食入+吸入)筛查结果根据过敏程度分成:0-5级(1级以上为阳性):
! Y4 W% o$ `- O' g0 Y1 L( G1 j 0级:阴性;1级:低;2级:中等;3级:高;4级:很高; 5级:极高。
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/ `6 U* J) [! `( ^ 如果患者进行血清过敏原筛查20项(食入+吸入)检测,显示对某种或多种食物或吸入物过敏,无论过敏程度轻重,都应尽量做到长期避免接触过敏物,并遵医嘱给以对症治疗处理。
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