我国成人糖尿病患病率持续上升，已高达11.9%。糖尿病虽然高发，但可防可控，早发现和综合管理可以预防和控制糖尿病的并发症，降低其致残率和早死率。然而全国糖尿病的知晓率、治疗率和控制率分别为38%、34.1%和33.1%。如何对糖尿病患者进行积极且可靠的临床干预，缓解糖尿病对人类健康的威胁，提高糖尿病患者生存率，此项问题备受各方人员的特别关注与重视。
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胰岛素是正常人体分泌的内分泌激素，1921年当它正式被人们发现后，使曾被认为是绝症的糖尿病（当时指I型糖尿病）得到了正确的治疗。目前胰岛素制剂的研制开发进展迅速，临床常用的胰岛素品种繁多，可按来源、作用时间、给药方式等不同进行分类。 / w0 m# X g, q: P
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按来源分类 + Y7 x9 p& Z6 A% c- Y7 Q
U, Y0 k/ g7 W/ L' c1.动物胰岛素：从牛和猪的胰腺中提取，其中猪的胰岛素与人的胰岛素结构较为相似，但在B链羧基端的一个氨基酸不相同。因此动物胰岛素极易激活人体的免疫反应，较易出现局部的过敏反应。动物胰岛素产品有中性胰岛素、精蛋白胰岛素及精蛋白锌胰岛素等。 % D' a8 r6 T* u; A# U0 C3 q- e
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2.人胰岛素：人胰岛素是通过基因工程所合成，其结构和人体内的胰岛素结构相一致，较少出现局部过敏反应，并且稳定性较好。临床常用的有重组人胰岛素，精蛋白生物合成人胰岛素，精蛋白锌重组人胰岛素等。 # L/ \' K: C! e" N1 n6 [) n3 ?8 I% X
3.胰岛素类似物：胰岛素类似物是通过对人胰岛素的肽链进行修饰改变胰岛素的理化和生物学特征，使胰岛素起效时间发生改变，达到长效和速效的目的。其优点在于起效迅速，低血糖风险小，注射时间灵活等。临床常用的有门冬胰岛素，赖脯胰岛素及甘精胰岛素等。 3 j# Y2 C3 f& X4 h
, t/ d9 C4 p' j按作用时间及给药途径分类
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# D' U8 p) b- e+ J1 o+ _4 ?常用胰岛素制剂及其特点
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胰岛素是临床常用的糖尿病治疗药物，不仅能够改善糖尿病患者的糖代谢紊乱，还对脂肪、蛋白质、水及多种微量原素均具有影响。临床上使用的胰岛素种类多，不同种类的胰岛素起效时间和作用持续时间存在差异以及给药途径均不相同，临床选择需根据患者的实际情况为其选择合适的种类及给药途径，做到安全、有效、经济、合理用药。
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发表于 2022-12-11 10:38:38
