0 f% |% w. Z6 P2 ?说起柚子，北方的朋友可能很多都没见过柚子树。8 e, }+ l* H3 }8 a& A; d
& i6 I7 w) l8 |柚子属于芸香科、柑橘属，常见沙田柚、红心柚、西柚等，属于同一类，外观类似，很难分清楚是什么yoyo。 9 g; R* [! o5 l6 j, T) _; R' h # w$ L3 G2 L6 z那问题来啦！$ ? K) n6 H1 x9 X
柚子对我们常用的 3 ?+ l+ S/ M6 R- H" v P心脏病治疗用药有影响吗？ 1 r+ B; j3 r( ~' Z. K2 x2 s2 R7 r7 z1 j& C$ A
答案是肯定的，8 H1 z B R2 t7 X
不但有，( o/ Y% t- C. b
而且相当有！4 H; c- V1 q, D' k
2 N! `5 E5 z4 M: Z. b8 G( i" ]为什么柚子能影响药物作用？ " }8 X, F, C a: p( u+ M5 f2 o 5 x+ o, U' y. i$ ^3 D芸香科-柑橘属植物大多含有呋喃香豆素，尤其西柚含量最多。呋喃香豆素能显著抑制肠道CYP3A4代谢酶和P-糖蛋白，使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液，从而大大增加了药物不良反应发生率。 # }1 V( s" i1 `& B# t) c! b2 x3 L, N0 L( D, s' R+ r) ^0 ^
例如高血压、心脏病常用药物钙通道阻滞剂，它的最后两个字都叫“地平”，如：硝苯地平，非诺地平，氨氯地平，尼莫地平等等。“地平”，顾名思义就是阻滞钙离子进入通道，从而干扰了细胞内钙离子的浓度，而让肌肉细胞躺平休息。表现为：松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，舒张血管而降低血压。临床上主要用于高血压，冠心病，心绞痛，心律失常等心脑血管疾病的治疗。: J! `6 B6 s9 i) t! G+ r
/ K; b8 G0 f2 m: c% w$ a
简单的说，“地平”在正确剂量下使用，发挥“正向”的治疗作用！降低血压。 5 }2 x. o4 m; e/ b- O* c6 g+ Z8 q( j& k! C
而西柚会显著影响“地平”的代谢，使体内“地平”的量增大，导致“负向”的不良效果！如血压骤降，出现头晕，恶心、心慌气短，甚至晕倒等药物不良反应。0 K1 j' H8 n9 Q) I h3 \
# O. I. k1 u, C5 g: N R- f这些长得像“西柚”的; ] O- b2 I6 ^8 }# e
水果们，还能吃吗？ / o6 \3 r N1 F$ F! N * U: p+ d9 j! `* J! v$ p' {) H; W沙田柚% i5 J. f4 h, J+ ?4 b, ~( u
* g$ ?- @3 N) @9 C/ V0 X4 H
沙田柚也含有呋喃香豆素，只不过含量较少，对CYP3A4和P-糖蛋白的抑制能力不如西柚那么强，服药期间建议也不要吃沙田柚。) w b% u8 S# i
; G9 }" q9 i0 c8 E7 F红心柚 $ h% n. h% I7 V( | " Y& w# A9 H: \8 q) I$ K) o红心柚和西柚长得特别像，都是柚子辈，建议服药期间也不要吃。& u y( R4 W' d3 c F) M/ r5 D+ X
* X2 [2 w/ {+ S橙子& }4 u( g, i" B
% ?) [5 b/ B/ [) m/ b7 a
橙子可以轻微的影响CYP3A4和P-糖蛋白的活性，但不造成什么影响，可以少量地吃。 . R( Q$ N5 `) u4 }5 i. s4 Y6 K9 F6 J5 e2 U; M+ I& X) V7 w
橘子 $ `4 p: F2 e w9 U% X 6 a7 z8 _* Z' \, j- s Y橘子和橙子一样，含有非常少的呋喃香豆素，大家可以适量地吃。4 \# P( {3 _8 } [3 Y, w
4 d. M$ M+ S/ L3 {; ?- ]( h药师提示 + ]# o, Z; M8 q1 ~' `! B6 V- A1、食用柚子对其他药物也有影响，包括：0 S- P' p) Q0 ^; `) v3 f6 q+ U
（1）降血脂药：阿托伐他汀、辛伐他汀等；% g! W# P* J( i; n' A t! V
（2）抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁等； , k% ~# E4 `0 L; F（3）镇静催眠药：地西泮、咪达唑仑；2 m1 V% B4 l! k( F2 k, _+ }
（4）免疫抑制剂：环孢素、他克莫司等； 2 t$ t( `. Y, r5 E1 N- O" U4 [（5）其他种类：抗过敏药特非那定，抗菌药物红霉素和莫西沙星，抗癫痫药卡马西平，抗逆转录酶病毒药沙奎那韦和茚地那韦等。 ! n* T1 C* `2 ~% m+ z/ E. Q% L( t; V0 M9 Y$ H% v6 P/ ?$ h
2、在这柚子飘香的季节，为了保证用药安全，建议服药前后72小时内，不要食用西柚、沙田柚、红心柚及其果汁。 % ~9 \* l5 [% [. G @# I: l . G+ _6 D) F y$ ?
发表于 2022-12-16 15:01:05
