久坐后起身，膝盖嘎嘣一声响，这是病吗？

海门人

很多人在久坐之后突然伸直膝盖的时候会听到嘎嘣一声响，但是一声响过后也没有其他不舒服的症状，这就让人产生了困扰。
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这种现象是正常的吗？
, j1 X- v- f% p/ Q5 o$ V$ I* o是不是膝盖得了什么病？

1膝盖有响声，可能是关节里的“机油”不够

# [  l/ T9 e2 t/ ]; c# O( \. s关节，就像是抱拳作揖的手。握拳的那只手（关节头），被包在另一只手里面（关节窝），为了减少这两只手（两块骨头）的摩擦，这两只手之间有一定的空隙（关节腔），在空隙里面充满着滑液，能起到润滑的作用。
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这些滑液不会一直存在，而是不停地更新换代着。关节活动的时候，就会挤压滑膜，从而产生滑液，润滑关节。
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4 }1 c: Z5 ?  L- K1 ]如果缺少运动，没有经常“挤压”滑膜的话，关节中的滑液就会变少，缺少了润滑的关节就会一直发出“咔哒、咔哒”的响声，而且这种响声会让你有一种膝盖被摩擦的感觉。医学上管这个叫“膝关节弹响”。

2年轻人下蹲有声音，可能是膝盖骨移动
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8 |3 @% T7 i+ i- C0 _年轻人下蹲、上楼的时候，膝盖咔哒、咔哒响，多数是因为膝盖骨（屈腿的时候，膝盖正前方凸出来的那块骨头，大名叫髌骨）内移或者外移造成的。

屈膝的时候，膝盖两侧的肌肉就像是拔河一样，会互相较着劲，要把膝盖骨往自己那边拉。如果膝盖内侧的肌肉太紧，会把膝盖骨拉向内侧；外侧肌肉过紧，会把膝盖骨拉向外侧。哪边的肌肉“力气大”，就会“领走”膝盖骨（膝盖骨就会往那侧偏），同时还会撞击到其他组织，发出“咔哒、咔哒”的弹响。
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怎么才能确定弹响是不是膝盖骨移动造成的呢？首先摸到膝盖骨，让双腿放松、伸直，就能很轻松的在膝盖上看到两个窝，两个窝中间的那块骨头，就是膝盖骨啦。
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6 U5 |. m5 C: i  Y( J$ J$ }可以让朋友帮帮你，把膝盖骨往外侧一直推，然后你往下蹲，看看膝盖还有没有弹响；如果有弹响的话，让朋友把膝盖骨往内侧一直推，你再下蹲。两次下蹲的时候，只要其中一次弹响消失了，就能确定弹响是由于膝盖骨内移、外移造成的。

3关节这样响，就没啥事儿
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; ]6 I# w* Z) H. Q& b  c2 c关节腔里面充满着滑液，没有间隙（就像是两块瓷砖之间的玻璃胶一样，它们之间没有空气，里面是负压的状态），这样能让关节的各个部分紧贴在一起，保持关节的稳定。
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1 l/ k1 D8 C! p! m0 P但是当关节突然动起来的时候，负压就会被破坏，这时候就会有少量气体进入关节腔里面（突然有人要把这两块瓷砖分开，玻璃胶中间就进入了空气）。这些气体会向关节腔各处扩散，还会和滑液一起震动，发出响声，这种声音叫生理性弹响，对身体没什么害处。

4啥样的响声，是“生理性弹响”？

响声清脆、不连续：
/ M( U! Y6 N, Z0 ~; G关节弹响特别清脆，而且不连续，两次弹响之间，一定会隔一段时间。
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1 \' T. \0 h/ p+ x- W经常出现在关节突然动起来时：
- j& w/ P- j6 y& u4 ?生理性弹响是关节突然被牵拉、弯曲的时候，发出的声音。

4 O0 c1 i/ m, ?: {/ N" }3 Y响过后，关节不痛：
) p! z+ U1 e( D$ x出现这种弹响的时候，会觉得关节有一点不舒服，但是响过之后，就觉得关节轻松很多，也不会出现疼痛。
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8 B) w2 k  L0 N' B2 O* d5膝盖总是响，会把关节磨坏吗？
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轻微的弹响，在短期内不会引起膝盖的磨损，但这说明你关节腔里的滑液不够，以后最好能在运动之前，做一些准备活动，在充分热身后再进行正式的运动。

6 D- q% A  Q1 N/ T# e0 T: ]3 ^对于髌骨内移、外移的人来说，最好能掌握正确的运动方法，尽量避免下蹲、爬楼之类的运动。
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而普通的生理性弹响，是不会让膝关节“磨坏”的。
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有多种病症会导致弹响膝，如下表：
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# n! a7 Q8 c* z* a3 x: _  g6 W其中，半月板损伤是造成弹响膝的最常见病因。较轻的半月板损伤并无痛感，走路甚至慢跑都不受影响，易被忽视，长期不诊治容易造成关节软骨损伤，最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节置换的地步。因此，半月板的轻微伤应尽早处理。
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: ~5 Y; [1 e6 S* F+ K2 X3 \6其他情况
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/ j) i+ P9 u8 }2 K( F! E1 `1 N如果你既不满足生理性弹响的条件，又通过就诊排除了病理性弹响，那么还有以下几种可能：

" w+ c# i9 N  ~2 t6 S& H- ]1、韧带松弛
" }% d2 v8 q6 y  i* N关节活动幅度过大时，韧带拉长后再回复时会发出闷响，通常两侧都会发生，容易出现于瘦弱人群。
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2、肌肉不平衡
8 P2 h1 d8 @2 N4 [  e  o相关联的关节附近肌肉张力不一致，导致活动的骨骼活动不在原来的轨迹上，一旦吻合不好，膝关节软骨发生轻微磨损，就会在膝部动作时出现一声或多声响。

. {+ z/ }% `, Y9 I! U4 c7 @& y3、关节液不足
% \+ o7 ?  [4 I声音小，有碾磨感。特别是那些久坐、缺乏运动的人，由于缺乏运动对软骨的挤压作用，导致滑液进出关节软骨减少，就更容易听到响声了。

5 F- J& H; `. `1 H7想让声音变小，需要锻炼你的大腿
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5 U' n9 @/ q+ H/ x) [股四头肌是大腿上最重要的肌肉群，负责髌骨和膝关节前后方向的稳定性，所以运动的时候声音比较大的人，可以试试锻炼股四头肌。
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) }. z6 S5 m/ Q5 l- i收缩练习：
2 Z! Y- ~; R: U" z( A! i6 n- l  k平躺，在膝盖下垫一个稍微厚一点的毛巾卷；用力把膝盖伸直，保持5~8秒，之后放松，做5组。
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+ b5 {: @* F3 ~" G抗阻练习：
坐在椅子上，腰背部伸直；在两条小腿末端分别绑一个约为1kg的沙袋，把左侧小腿抬高30°、60°、90°，每个位置保持5~8秒，放松。换右侧腿再做同样的动作，两腿都做完为1组，做5组。