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近日，许多“阳过”的网友分享称，新冠病毒感染好得差不多了，但咳嗽迟迟不好，咳起来止不住晚上睡不着......为什么咳嗽是新冠最难消的症状？应如何缓解？
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“咳嗽是临床最常见的症状之一，也是人体的一种反射性防御动作。”刘辉国表示，我们通过咳嗽反射将痰排出，可以清除呼吸道分泌物及气道内异物，保持呼吸道清洁，减少感染；但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽会加重呼吸道损伤甚至气道出血，乃至诱发气胸。频繁咳嗽会影响我们的正常休息和工作，是需要及时治疗的。8 \! g' a- @- G; t; [
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“许多人反映，感染奥密克戎后的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，可能有三个原因。”刘辉国表示：. v) c5 {- l1 e C( \( p
% j& X7 z0 E3 I" K* W 一、咳嗽是病毒侵犯了上呼吸道，局部有炎症就会导致咳嗽；
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% q4 ~& {& j0 @( Y! } 二、如果是因为上呼吸道感染导致继发的细菌感染，咳嗽的时间会更长，甚至还会出现咳脓痰、咽痛；
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& h& b+ K5 c* ]7 h- p. X7 i; ^ 三、上呼吸道的修复有一个过程，很多外界环境、空气、刺激物对我们气道黏膜有损伤，它的敏感性会升高，也会导致咳嗽。, z1 g7 H' j4 m0 V- R h- B
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这个时候，要想办法找到咳嗽的原因，并进行化痰止咳治疗，可以根据个人具体症状，适当用药祛痰。( a T/ q2 h. p+ w4 ?1 Z
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如果咳嗽比较频繁，可以用点复方甘草合剂，这个药物的止咳效果比较好。) c# }+ l+ ^3 S( Y: H/ e+ B6 h
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如果咳嗽非常厉害，就需要在医生的指导下使用复方甲氧那明胶囊（高血压患者慎用）、苏黄止咳胶囊等来进行止咳。
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如果出现痰多、咳痰费力的情况，可以用点化痰药物，咨询医生后服用切诺桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索口服溶液。
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止咳化痰药患者可以根据自身情况来进行酌情加减，但不能用过量或者频次用得过多。# @" F+ u7 A( Z: [4 \
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对于普通咳嗽，建议大家多喝水，忌口油腻、辛辣食物，少说话；剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，可适当服用镇咳药物。
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& Z6 R6 ]) d4 M4 X 为什么新冠感染之后会咳嗽？) o0 h9 Y, h) A$ z% i" ~# ]6 ~. t
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不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，及时到医院就诊评估。& {% ?5 c; L' O. U/ Y" a1 c6 ]
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新冠感染后的咳嗽如何治疗？7 l( U$ L$ K6 J3 O. t
4 v. q* P) M- E+ ]0 p, S1 I 轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。* ]: a' w5 o7 z& _ J' W
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咳嗽时发现痰中有血丝怎么办？# u( Z9 L0 I7 {9 Q, ^. N5 K$ v
* i* @( v/ k$ I2 A3 t9 h( p+ G 如果既往没有发生咳血的情况，这次新冠感染后发生了咳血，痰中带血，血又在痰的表面，只是黏膜损伤，不用紧张，观察一下就行。
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% i9 q) B; Z1 P/ A 血和痰是混合均匀的，咳血是来自下呼吸道，而且可能是细支气管或肺泡，需要加强观察。! S9 ~% ~( m' m
+ [6 {8 ~& k( u 如果咳血量继续增加，呈鲜红色，建议到医院做相关检查。
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, O) ~! t- L9 y+ z: y 什么时候需要到医院进行胸部CT检查？& y. S8 V8 @& g% u2 _
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答：目前新冠病毒感染后主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：) Q) J- @& G" J7 p+ L6 \
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（1）咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；
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（2）年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。$ ^7 V* a" @' N3 h& U& k5 W
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早期发现和预防重症是非常重要的注意点，出现以上情况需要及时到医院评估。
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- W+ h$ h: n E. \& d; p7 K 对于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。
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新冠感染后的咳嗽大概会持续多久？2 j5 o1 n' h3 o9 d
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在急性期，大约有60%-80%的患者会出现咳嗽，一般可以自然缓解。
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1 W, W D0 t3 H 当咳嗽在亚急性阶段，就是三周以后，如果咳嗽仍然没有缓解，通常建议到专科进一步就诊治疗。
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: d* L" A" P2 @2 K 新冠后咳嗽不要做这件事
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医生介绍，如果长期压抑自己不咳嗽，有可能会导致气胸，严重情况下会危及生命。据冯医生介绍，除了努力憋气忍着不咳嗽造成晕厥之外，临床还有许多因为剧烈咳嗽造成晕厥的案例，即咳嗽晕厥综合征。
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发表于 2022-12-30 18:21:33
