浅谈“肝炎”大家族

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肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指有多种致病因素——如病毒（EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、脂肪肝、自身免疫因素、严重急性呼吸综合征（SARS）、肝豆状核变性等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。但这些病毒所致的肝炎是全身感染的一部分，不包括在“病毒性肝炎”的范畴内。

6 U9 Z' X% k2 O3 B& j' C) [原来大家谈虎色变的肝炎不是这麽回事？
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; h) z+ S' q: z. s& [* h因为引起肝炎的病因不一样，虽然有类似的临床表现，但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等各方面往往有很大的区分。
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/ i4 ^# g' l: p* H" N* h2 z& e% k4 k肝炎病毒知多少？

4 \* x9 D* u8 S: {8 s. F8 m- T• 通常我们生活中说的病毒性肝炎（viral  hepatitis），指的是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性疾病。目前按病原学分类的有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。

• 曾经遇到一位眼科会诊患者，医生告知患者有“丙肝”时，HCV RNA：4.67x108暂时不能白内障手术，需要抗病毒治疗，患者一脸茫然的告诉医生，我穷的从来没有吃过“饼干”，咋可能得“丙肝”，可想而知我国公民多么需要医学科普知识呀！大多数老百姓问卷调查只了解甲肝、乙肝。

临床表现不典型就不是肝炎吗？

大部分患者无明显不适症状，查体发现肝功转氨酶异常，从中可以得出查体的重要性。

+ I2 ~, j: X. u5 T6 I* j7 X肝炎的危害您知道吗？
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• 肝炎如不及时治疗及控制，可逐渐形成肝硬化、继而可能发展为肝癌等而危及生命。
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; b$ L! J0 q; D! f6 A6 \有哪些并发症呢？

• 肝硬化、脾大、胃食管静脉曲张、急性上消化道出血、腹水、肝肺综合征、急性肾功能不全、肝性脑病、肝源性糖尿病、感染（以腹膜、肺、胆道为主，革兰氏阴性菌为主）、肝癌等。
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肝炎传播途径有哪些？

2 u/ {9 T) I  j9 g$ j* r& B• 甲、戊型主要表现为急性感染，经粪-口途径传播；
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• 乙、丙、丁型多呈慢性感染，少数可发展为肝硬化、肝肿瘤，经血液、母婴传播、多次输血及血制品、血液透析者、多个性伴侣、静脉药瘾者、接触血液的医务工作者；

5 x' B( w* J  |- J4 ?' u+ l* y• 日常生活积极预防：切割的伤口需要用绷带包扎不暴露以免感染，不共用剃须刀、牙具、指甲刀、毛巾等用品。

科学合理可防治
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, o+ H, |9 l0 B9 m$ Y* A• 疫苗接种是预防乙肝的根本途径；
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1 c2 X2 U0 O5 U( E• 定期筛查、尤其妊娠前别忘了筛查肝炎， 科学的母婴阻断技术：95%以上的新生儿免受乙肝病毒感染；

• DAAS类药物：98%以上丙肝患者在3个月内得到完全治愈；丙肝基因3型难治型偏低；
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; j- `! {1 w7 y/ o& y$ m( F+ a• 正确的治疗乙肝，目前临床上有长效干扰素治疗，部分患者可达到临床治愈 ；

• 接受科学合理的科普知识、视频、宣传册 ；