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XBB.1.5毒株攻击消化系统？医生提醒：囤诺氟沙星没意义。
上海仁济医院消化科主任医师茅益民表示，诺氟沙星是抗生素，针对细菌感染才有效果，它并不适合新冠病毒引起的腹泻，滥用抗生素会损伤肝脏，甚至加重腹泻。茅益民称，正常情况下腹泻可以将病毒、毒素排出体外，不建议一出现腹泻情况就立即服用蒙脱石散等止泻药，如果连续多天多次腹泻需尽快就医。
有必要囤蒙脱石散吗？李侗曾告诉记者：蒙脱石散是治疗腹泻的药物，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1～3天可以自行缓解，也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。
中国工程院院士张伯礼强调，感染新冠病毒后，用药时一定要理智，合理用药，还要有些耐心，药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药，没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药，反生药害。对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。
针对消化道症状该采取什么样的干预措施?
中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长、上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师郑青给予以下三大建议：
一是加强饮食营养。感染新冠病毒的患者，要保持足够的营养摄入，增强机体抵抗力。建议三餐膳食根据自己身体耐受情况均衡搭配，以易消化、少油腻为主，要保证足够的水分、能量和优质蛋白、维生素。
二是对症治疗为主。对于较为常见的消化道症状，如果不是特别严重，一般不需要特别治疗，随着总体病情改善即可自行好转。症状较为明显者可给予对症支持治疗。
较为严重的腹泻，要注意补充水分和电解质，可适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌等对症处理。蒙脱石散主要治什么?蒙脱石散有着极强的吸附作用，吸附病菌时也可能吸附其他药物，所以一定要和其他药物分开时段服用。一般不建议使用抑制肠道蠕动的药物止泻。可服用黄连素止泻，一般建议成人每日用量为600-900mg(100mg/片)，分三次服用。可使用益生菌来改善肠道菌群，维持肠道微生态平衡。使用益生菌时注意活菌要避免与抗生素同用。在确定合并感染的情况下，可以适当使用抗生素。
其它症状如呕吐可给予止吐治疗，对于腹胀、纳差可以服用一些促动力药(如莫沙必利、伊托必利)和复方消化酶等缓解症状。发生肝损伤的患者可给予保肝治疗帮助恢复。
三是寻找并祛除诱因。患者应注意避免联合服用多种含类似成分的药物以免超剂量;合理用药以尽可能减少药物不良反应;避免长时间大剂量使用抗生素;使用中药治疗应根据个人寒证、热证等具体情况选用，或在有经验的中医师指导下辨证论治。
自行服药数日症状未能改善，甚至有加重趋势，请及时就医。特殊时期，可以先选择互联网医院问诊，也可就近到社区医院就诊，注意谨慎排除其他消化道疾病所致的症状。
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发表于 2023-1-2 19:12:32
