你的“晕”属于哪一种？

我是谁

早上起床，或是从椅子上站起来时，你是否感到过头晕？很多人会认为这是起身太猛了，并安慰自己：“都是小毛病，不碍事儿。”其实，这很可能是身体发出的预警，病根或许在心脏、脑血管、颈椎、耳鼻喉，不及早处理，可能导致更严重的后果。如何排查头晕背后的疾病隐患。
( ]: o/ k0 s  E: R( M
你的“晕”属于哪一种？
$ ^9 H, p1 c4 Z" B. z
大家常说的“晕”一般有4种情况，对症自查看看你是哪种类型。

, q* w. ~2 T: |' b1. 头昏

8 j1 i/ ]* F  o) Q+ h* X5 e# R头部像顶着浆糊，昏昏沉沉，多有头部发紧、不清醒感。

2. 眩晕

多为病理现象，病人感觉周围物体旋转或自身在旋转，也可能会有摇摆不稳、跌落感，如同地震一样。患者一般不敢睁眼，伴有恶心，严重时出现呕吐、多汗、血压波动等。

3. 平衡不稳感
( D# Z  p; R' r4 j  l
走路不稳，感觉走路深一脚浅一脚，这种情况很容易跌倒。

4. 晕厥前状态
' H! c! B8 N* n, L9 y/ D7 T* i: Q
患者感觉头重脚轻，眼前发黑，仿佛马上就要晕倒，可伴有胸闷、心悸、乏力、冷汗、恶心等症状。如直立性低血压发生时，易出现晕厥前状态。

- e; v. E" p+ F  D头昏多是脑供血不足的表现，而眩晕发病原因复杂，简单说，如果人的平衡出现问题就会眩晕，而平衡是靠人体多个系统（前庭系统、视觉系统、感觉系统等）控制的，任何一个系统出了问题都可能导致眩晕。
+ l; m( b' m- H7 k/ _
& m: Z* x& {9 r4 J5 j头晕到底该挂什么科
0 K% {/ N5 v, A! Y5 }2 y0 D
1
# J5 p# k  N9 I
脑梗

/ ^! t) i! I  r4 }5 d如果晕得天旋地转，站不稳，有时甚至意识不清，口眼歪斜，吞咽困难，很可能是脑梗塞的征兆。首选神经内科，尤其是有明显高血压、糖尿病病史的人。
0 B5 m0 w! R! }9 o
2

/ c0 p3 p5 o2 s& \; x) _$ |心脏病
: k& K, W; {- l$ {
冠心病的典型症状是胸闷、憋气、心绞痛等，但也有一大部分人会头晕。心率及脉搏在50~60次/分，一般称为生理性窦性心动过缓，是正常现象。但如果在清醒状态下，心率或脉搏小于50次/分，多为病理性，往往会导致脑供血不足，出现头晕甚至晕厥等类似中风（又称“脑卒中”，包括脑缺血和脑梗等）的症状。如果出现走着走着就眼前发黑，甚至晕倒的情况，需要及时到心内科就诊。
; m9 P: `; I3 W% i: n  Y( v
3
# J* N" v; L$ \5 k  v
8 K9 F% H% E/ n2 V颈椎病

* ^( m' m/ N) [. A$ ~" f" o9 x颈椎病引起的头晕，又叫颈性头晕。表现为病人转动头颈部会引起头晕，常伴有颈部和肩膀酸痛，转头时颈部“咔咔响”，局部按压有痛感，手臂时常发麻。这种头晕在中老年人及长期伏案工作的人群中比较常见，如办公室文员、记者编辑等，应要去骨科就诊。

! Y( D5 Y. M% j1 X4

耳石症

耳石症的学名叫“良性阵发性位置性眩晕”，如果有耳石脱落到前庭系统的球囊里，人就会眩晕。其主要症状是躺下或翻身，就感到天旋地转，伴有恶心、呕吐、出汗等。时间一般较短，数秒至数分钟，病程时间长短不一。

耳石症的高发年龄是40岁以后，体质较弱的女性，长期不运动、压力大、有睡眠障碍的白领也属于高危人群。如果在床上翻身时有短暂的头晕，应到耳鼻喉科就诊。临床上，近95％的耳石症患者能通过手法复位康复。
3 K* Z9 D9 s. G) }% O' t- a! T
) f1 ]4 |  I& B0 r2 y2 j5
- C, Q0 j& [& t9 [  f6 }8 m
高血压

% z% u& z, Y: A$ W; |! F/ t! ^血压控制不好的患者，常感到头晕。如果头晕表现为“忽悠一下”，面红发热，头重脚轻，伴有脖子发僵，首先要考虑是高血压导致的，此时最好测一下血压。如果血压较高，应遵医嘱及时服用降压药物。有些患者血压降得过低，也会出现头晕，需及时到心内科调整用药。
7 B4 B5 b# M" i' k2 i. E
$ V( z) }4 u; w* V- ]: U) {6
! m/ ?1 n/ H: k6 ^0 U
$ e- b) X4 Q0 t# Q4 [7 `  B5 I9 \过度焦虑
( s5 W0 p- U8 k7 ]1 U) h' b( a+ C
, N% E4 K9 L! f过度焦虑可能导致大脑功能紊乱，引发头晕，特别是二十几岁的年轻人。若患者经常感觉头昏昏沉沉的，老是晕，心里特别紧张，总觉得有什么事要发生，到人多的地方就感到难受，需要及时看心理科。
4 t; p' r4 R' y- f5 y: F0 ^+ T
7

' n4 V2 A: h% P* v7 |# ^1 T美尼尔氏综合征
) m9 T" i. [$ g7 e( B4 h6 E
这是一种内耳疾病，也会引发头晕，表现为患者坐在床上不敢动、不敢睁眼，一动就晕，常反复发作。这种情况要到耳鼻喉科就诊。另外，神经衰弱、贫血等疾病也会引起头晕。鼻子出现问题也是头晕的原因之一，最常见的是鼻窦炎，多伴有流脓涕、鼻塞、头痛。急性鼻窦炎经过抗生素治疗可痊愈，头晕也会逐渐消失。

6件小事缓解头晕

6 P, t$ J8 J* j1 c) Z2 N. a1

能坐着就别站着
- O1 f% `' H7 O$ p9 h
2 _6 C" c, Z! Y8 T站立时，血液受重力影响，上半身的器官尤其是脑部的血液分布相对减少，会加重头晕。这时最好坐下或躺下，减少站立。

( o2 X! U6 O0 X4 ]; \6 V2

尽量少食多餐
* l: {  T! N& S& k0 q" ~" Z1 o
进食大量食物后，血液更多地供应到胃部来消化食物，脑部的血液相对减少，也会加重头晕症状。

3

避免情绪波动
, Q  v* {( o% r& p, }
) K! `- y% v) f5 b: J6 m紧张、焦虑、恐惧、生气等都可以引起短暂性血压升高，高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。

4

每晚睡够7小时

睡眠不足也会引起头晕。应避免熬夜，尽量在23点前入睡，保证7小时左右的睡眠。
. ^% ~3 h" Z" u+ O" G* k! _4 _# ]" O: L
) ~8 k/ ?& D. N5 l1 t( i* X0 `5 @- G5
: n7 F  \5 q8 x! Z4 d
注意保暖，适量饮水

- H1 ^4 q% r' }; _; n" a冬天气温低，容易引起脑部小血管痉挛，导致血流减少，脑供血不足；冬季饮水较少，易引起血液黏稠度增高，血流变缓，使脑部血流量相对减少，引起或加重头晕。
# \% u, M+ ]8 m2 x& Z6 c
冬天即使不渴也要注意补充水分，成人每日推荐饮水量为1.5~1.7升。每天清晨起床后、晚上就寝前喝半杯水有助预防心脑血管意外。
% z- b! g+ }7 j9 q( k* C4 l  Y
6

头晕时要减少走动

眩晕发作期，最好静卧，同时控制食盐量，防止跌伤。比如美尼尔氏综合征发作，若程度不是很重，躺两三个小时症状就会明显减轻。

头晕背后的原因复杂，如不及时处理，很可能耽误了大病。当出现持续或反复发作的头晕时，不要硬扛着，如果实在分不清自己是哪种类型的头晕，可以先到神经内科就诊，让医生帮忙分析判断。