最近幼儿园、学校发热患儿骤增,表现为快速高烧,不易退,退烧后再次发热。烧后转入咳嗽期,持续时间长,儿童俱多。成人以咽部症状为重,伴头痛和周身不适。传染性强。血常规检查多显示白细胞总数不高,中性粒细胞比例偏高,快速CRP多显示略高或者正常,愈后差,多半患儿痰多不易咳出,一半以上伴呕吐或者腹泻,易造成心肌受损。究其原因,是流感病毒来袭。 $ t1 J/ K0 {) K: D
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流感为致死性疾病,所以,及时鉴别,及时抗病毒治疗尤为重要。
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流感不同于普通感冒,系流感病毒感染引起。它会使易感人群出现肺炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症,导致病情迅速恶化,乃至死亡。我们最心疼的孩子,就是流感的易感人群。原本孩子的免疫力就远不及成人,面对流感,更加脆弱!
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0 w. W {; `* j4 x% ]# z6 v如果在流感流行期,孩子出现下列情况之一,需高度怀疑可能感染了流感: 7 R' Z+ ~5 z" u! T
1 q1 p6 Q; G& B5 E❶ 孩子骤然起病,伴有发热、咳嗽或咽痛等急性呼吸道症状,并在几天内持续性加重;
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, V% t. j1 X% m+ W1 J❷ 除发热外,还头痛,全身酸痛,婴幼儿表现为精神萎靡或异常烦躁,拒绝吃奶等; . \3 a$ ?2 L6 W1 q
+ K8 z0 c! ^. b, C; J❸ 婴幼儿突然发热,39-40℃甚至更高,口服退热药体温下降不明显,呈持续高热状态; ) I6 ]/ z _2 [9 k1 f' x
- i" u% I! @8 m❹ 家里多人相继发热,或幼儿园、学校出现多人高热,孩子也随之突然出现了发热症状。 ) U8 F$ n3 A! V: _) C
. {+ f' D0 x/ `流感和普通感冒鉴别如下
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! K/ r# S2 p8 W& m2 b- ?“流感”不可怕,可怕的是“流感并发症”
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☆ 肺炎 发生率为5~15%。流感起病后2~4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难。
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% y% A; p3 u! J6 y☆ 瑞氏综合征 偶见于14岁以下的儿童,主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状。
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3 I* T) |" P& F$ F: N☆ 心脏损害 主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常,而肌钙蛋白异常少见,多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。
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☆ 神经系统损伤 包括坏死性脑炎、脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎等…… ! h- O$ z3 j0 X- _$ B
5 }2 t: U# G! Y流感的高危人群
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; s2 A+ ], M9 E- }4 E7 z4 g(1)年龄<5岁的儿童。(<2岁更易发生严重并发症) * A9 g$ ` [( j: j2 i" \
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(2)长期接受阿司匹林治疗的病人。 9 U3 U- V" e$ I& ^: a% {
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(3)病态肥胖的患者。
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( H! Z P% X7 u% m(4)患慢性呼吸、心脏、肾脏、肝脏、血液、内分泌、神经系统疾病和免疫缺陷患儿。
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! q) u3 k* i% ^3 H/ U1、 不要带宝宝去人多地方,公共场合,以免交叉感染。
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2、 出门一定要戴口罩,做好预防工作。 9 R$ P* o# U p0 j; H. }6 t% T
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3、 家里随时保持通风,饮食清淡,适时加减衣物。
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6 j+ w( H& q0 Q1 R K7 @- v4、 多喝温开水,多吃蔬菜。
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/ x$ w+ Y) d5 E! g$ D5、 对于鸡鸭等食物,一定要烹制熟,生熟的分开放置,避免污染。 ; {6 e1 }. q p J! j
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6、 按时接种流感疫苗。 R+ v8 M* H8 k- n
. W( h5 R$ D+ L; F, W7、 一旦出现流感样症状,口服抗病毒药物磷酸奥司他韦。尽量在48小时之内服用,更有助于效控制病情,缩短病程,尽量防止并发症。 |