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冬天来了，昼夜温差增大，强烈的冷热交替让脑血管备受考验。近日，一位48岁的女老师跟朋友吃午饭时突然倒地，经诊断是脑动脉瘤破裂造成的颅内出血，虽经积极治疗，但仍未能挽回生命。
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脑动脉瘤这么凶险到底是怎么回事儿？
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案例：9 V% g/ W1 b1 A- W1 M
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毫无征兆 ，吃饭时突然倒地
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% G' Z0 f/ v \3 F48岁的张晓（化名）是大学老师，最近忙完学生的考试阅卷，她约了闺蜜在一家饭店聚会。
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$ v0 D, T( a7 Y/ r7 Z' @- g; q据同行朋友回忆，当时大家正在聊天，她突然说了一句“有点难受”，然后就毫无征兆地倒地不醒，朋友们赶紧拨打120把她送到哈医大一院，确诊为脑动脉瘤破裂致脑内弥漫性出血，由于出血量较大，最终没能挽回生命。
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& b; ?2 P$ F: ?* [1 c事后，她的丈夫回忆，当时为了准备学生考试等事物，张晓一直比较疲惫，时常熬夜，曾经说有一些头痛，以为是劳累导致，也没引起注意。
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据史怀璋主任介绍， 脑动脉瘤好发年龄是40至50岁，已成为导致青壮年猝死的最常见原因之一。人群发病率每100人约有2-5人患病，大多数动脉瘤破裂前无任何征兆。0 C T5 O j8 A! d" h. _9 ?) r ^
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是啥：0 a, v$ n4 c% v/ @6 A$ {8 p/ }& D0 Z( j" T
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不是肿瘤 ，是血管上“小血泡”) n, g1 Y4 x/ x6 V0 ]1 {" s! y+ ]
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“脑动脉瘤虽然名字叫瘤却不是肿瘤，而是脑血管局部鼓起的一个‘小血泡’，气泡壁也就是血管壁。脑动脉瘤可以发生一个，也可同时发生多个。”! K: ~$ L* ^$ m. F
9 E! M# _1 n! L: _动脉瘤是否容易破裂与大小并无直接关系，一旦破裂出血若不及时治疗，致残率与致死率都很高。
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按照国际研究数据推算，我国每年至少有20万患者面临脑动脉瘤破裂的风险。% i! J! c6 R/ B. m7 T: @
8 \. Q4 `7 e, N信号：
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7 t8 I+ g3 u' w( Q4 A1 R. K0 `# R头痛呕吐脖子硬，或是脑动脉瘤破了
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; {3 `8 M+ r8 D, D据介绍，如果颅内动脉瘤破裂出血，那会出现一系列症状：最典型的症状为突发剧烈头痛，多数伴有恶心、呕吐、颈部疼痛强直，甚至烦躁，意识障碍等症，部分患者出现抽搐。
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) f* T4 E5 N9 ~' i如果患者发生这种状况家属一定要保持冷静，争取第一时间拨打120急救电话，就近治疗切勿长途运输。其次要安抚好病人，稳定情绪，防止动脉瘤再次破裂出血。' y; X! L/ Y+ |; G# ~
O( O, {" }: A8 k3 a) Q. g另外，剧烈头痛后还会出现呕吐症状，家属要及时清理，防止患者窒息。5 g0 E/ B) [8 N, J# n: A
$ ^4 h: L! Y. D+ e7 {, f$ J2 n6 T提醒：& c) c5 s- N7 o* I1 l- ^
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40岁以上人群体检，这个项目很重要
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史怀璋主任表示，建议40岁以上人群体检时，加做脑血管病——脑部MRA(核磁共振血管造影)+颈部动脉超声。6 z$ b) W4 @6 Z7 C; I
3 S. m T: f* D' T对于烟龄长，常年患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管病家族史人群，要排查脑动脉瘤。对体检已发现脑动脉瘤患者，如果动脉瘤形态不规则，近期有增长趋势，一定要高度重视。
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, {) F8 w* F v! B4 g- I4 ^: c对已患有脑动脉瘤的患者，其每年动脉瘤破裂率以1%累计增加，必要时需及早手术治疗。
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发表于 2023-1-7 08:32:03
